Dr. Komarovsky sobre pies planos en niños
El diagnóstico de "pies planos" a menudo suena en la boca de los ortopedistas infantiles. Pero no siempre hay una razón para la ansiedad. ¿Cuál es esta patología y por qué se está desarrollando, dice el médico de los niños Yevgeny Komarovsky, a quien los padres se refieren regularmente a este problema.
¿Cuándo es el diagnóstico, y cuándo es la norma?
El pie plano de los niños es un tema para una conversación seria, dice Yevgeny Komarovsky. Al menos porque Muy a menudo los padres son responsables de dar forma a la patología.. La esencia de la patología está en la deformación de los pies. El pie desciende, se vuelve plano. De lo peligroso que es, no es difícil de adivinar, porque se coloca una gran carga en el pie - peso corporal, y es en el pie que se asignan las funciones de amortiguación. Si es plano, entonces la carga se distribuye incorrectamente, lo que conduce a una mala postura y marcha, dolor, deformación de otras articulaciones.que se ven obligados a "compensar" los defectos del pie, en las articulaciones de la cadera y la rodilla.
Sin embargo, la presencia de patas planas no siempre indica una enfermedad. Todos los niños nacen con los pies planos, y no hay otras opciones. Es por eso que la declaración del oficial médico del distrito de que el bebé tiene un pie plano en un año y medio no debe considerarse como un llamado para tratamiento urgente. Las piernas de un recién nacido y un bebé que no camina no están bajo presión, y por lo tanto no existe una necesidad biológica en el correcto arqueamiento de los pies. La formación del código en sí comienza más tarde, y este proceso generalmente se completa en 8 años, dice Yevgeny Komarovsky. Por lo tanto, hasta esta edad, el diagnóstico de "pies planos" es completamente irrelevante.
Pero los requisitos previos para la transición del pie plano fisiológico al patológico pueden formarse mucho antes de la edad de siete años. La mayoría de las veces esto ocurre de un año a tres años. Y esos pies planos, cuando se revelarán, se encuentran realmente en el 95% de los casos, como resultado de acciones incorrectas de los padres.
Los músculos de las piernas, los ligamentos y los tejidos de los tendones de un niño pequeño son muy débiles, los cartílagos son elásticos, la carga incorrecta puede provocar cambios deformacionales y la violación de la altura del arco de los pies, es decir, los pies planos. La verticalización temprana cuando el niño se pone en un andador o saltador es peligroso.sin tener en cuenta que los músculos de sus extremidades inferiores no están adaptados a la posición vertical del cuerpo, peligrosamente llamado "aprendizaje activo para caminar"que algunas madres comienzan a practicar desde casi medio año, y tambiénCalzado cómodo y carga inadecuada en el pie. después de que el bebé comienza a caminar.
En casos raros, según el Dr. Komarovsky, los pies planos se forman en un niño en el vientre de su madre. Estos son casos de pie plano congénito, en los cuales el esqueleto del pie originalmente se "construyó" incorrectamente. Hay pocas opciones de salida, solo una operación. Por lo tanto, en la mayoría de los casos, no hay nada inusual en los pies planos en niños menores de 7 años, pero luego debe visitar a un ortopedista y averiguar si todo está en orden y qué hacer a continuación. La formación final del pie se completa en niños de 11 a 12 años.. Si a esta edad suena el diagnóstico correspondiente y se confirma con métodos de diagnóstico, entonces una corrección conservadora generalmente no trae mucho éxito.
Las razones
Las más misteriosas pueden considerarse las causas de violación congénita de la altura del arco de los pies.Es muy difícil, después de que nace el niño, descubrir qué salió mal y por qué durante el período de su desarrollo prenatal. Se cree que la herencia y el subdesarrollo o el desarrollo anormal de los tejidos musculares y tendinosos pueden afectar.
La mayoría de las veces, los niños no encuentran pies planos anatómicos y adquiridos, y casi siempre está relacionado de alguna manera con la debilidad del tejido conectivo. Los prerrequisitos para el desarrollo de pies planos se pueden transferir raquitismo, fracturas del calcáneo, polio.. Sin embargo, problemas como la poliomielitis ahora se resuelven con bastante éxito mediante la vacunación, y el raquitismo debido a la disponibilidad y acceso gratuito de la vitamina D soluble en agua también se clasifica como poco frecuente.
Las cargas inadecuadas en los pies son más comunes en los pies planos después de 8-10 años. Reducir el arco del pie puede causar una actividad física baja, zapatos incómodos, que tampoco se ajustan al tamaño del niño. De la mejor manera, los pies se forman en niños que, según Komarovsky, permiten que los padres corran descalzos no solo en el apartamento, sino también en la calle, que se mueven mucho.
¿Cómo determinar?
No debe intentar considerar algo en niños menores de 8 años. Casi todos los pies son planos. Y solo si el problema tiene la naturaleza innata más rara, puede haber algunas diferencias: ambos pies serán planos, como una copia al carbón. Las plantas de los pies serán convexas y la parte externa de los pies, algo cóncava. Apoye al niño estrictamente sobre el talón, mientras extiende sus dedos.
A una edad más avanzada, las señales de advertencia que pueden indicar un posible aplanamiento de los pies serán:
- fatiga al caminar;
- quejas de dolor y dolores en las piernas, peor por las noches;
- ligera hinchazón de las piernas después de un día por la tarde;
- Cualquier par de zapatos en un niño se desgasta de una manera muy específica y especial: se borra el interior de la suela y el talón.
El pie plano pronunciado y ya complicado conduce a un paso pesado, algo incómodo, dolor de espalda. La patas planas móviles en la mayoría de los niños es generalmente asintomática, y en ocho de cada diez niños se va sola con el inicio de la adolescencia. Además, no olvide que cuanto más grande es la etapa, más pronunciados son los síntomas y, por lo tanto, los pies planos se ven independientemente en la etapa inicial, lo que los padres difícilmente pueden hacer. Con el pie plano transversal, un niño puede presentar síntomas especiales, como el encarnamiento frecuente de la miniatura, por ejemplo.
Komarovsky argumenta que la instalación de inspección visual es inaceptable. Es imperativo pedirle al ortopedista que designe, si no lo ha hecho, radiografías, paradas y otros métodos que permitan establecer el hecho del pie plano, la etapa, la apariencia y solo así prescribir el tratamiento.
Tratamiento
Komarovsky considera que cualquier acción de naturaleza terapéutica es razonable y permisible después de Como el diagnóstico se confirma a la edad de 7-8 años. Antes - nada necesita ser tratadoLa naturaleza no necesita interferir. Cuando la necesidad de tratamiento es obvia, se pueden ofrecer varios métodos a los padres. La cirugía está indicada con mayor frecuencia para pie plano congénito, así como para la deformidad grave del pie. En la mayoría de los casos, se recomienda un tratamiento conservador..
Incluye masaje y gimnasia médica, cuya tarea es mejorar el suministro de sangre a los pies, aumentar la elasticidad de los ligamentos y fortalecer el marco muscular. Opcional Después del segundo grado, un ortopedista puede recomendar ciertos modelos de zapatos ortopédicos terapéuticos.. Ella no tiene nada que ver con lo que comúnmente se conoce como vendedores ortopédicos de zapatos para niños. Es un calzado hecho a medida, pesado e incómodo, que se realiza únicamente sobre la base de la deformación individual de los pies del niño. Normalmente es muy caro.
En los últimos años Los métodos de kinesiotiping son ampliamente utilizados. (fijación de ciertas partes del pie con cintas adhesivas - "cintas"). El tratamiento debe convertirse en una forma de vida; no debe olvidarse la gimnasia y el masaje en el hogar, también debe asegurarse de que el niño se mueva lo suficiente y correctamente. Con respecto a la asistencia operativa, a partir de los 10 años, los niños se someten a una operación como la artréresis podtálica, en la que se inserta un fijador de titanio en el pie a través de una pequeña incisión. También hay operaciones de Evans y otros tipos de tratamiento quirúrgico que resuelven radicalmente el problema.
Prevención
Es a este problema que el Dr. Komarovsky recomienda prestar mucha atención, porque los pies planos son más fáciles de prevenir que de curar. Tan pronto como el niño da los primeros pasos, es hora de pensar en el desarrollo adecuado de los músculos y los tendones, los ligamentos de las piernas. Es mejor darle al niño la oportunidad de caminar descalzo, los zapatos deben ir equipados con una espalda alta y suelas suaves antideslizantes.. Hasta 2-3 años, y otros zapatos no son necesarios, cuanto más evite los zapatos con diseños "para adultos".
Puedes comprar una esterilla de masaje en casa, que después de un gimnasio puedes caminar durante unos minutos. Hasta los 9 meses de edad, Yevgeny Komarovsky no recomienda el uso de andadores y saltadores como posibles dispositivos de deformación. Mejor animar al niño por más tiempo. arrastrarse.
En la edad preescolar, las bofetadas y las zapatillas son dañinas, su uso debe ser bastante limitado. Es necesario controlar la dieta y la actividad física. Los niños más móviles y delgados son menos propensos a tener patas planas que los niños pequeños con obesidad, llevando un estilo de vida sedentario.
El siguiente video tratará sobre el pie plano congénito, que no puede ser influenciado ni adquirido, debido a un cuidado infantil inadecuado.