Dr. Komarovsky sobre la sinusitis en niños.

La secreción nasal en los niños es muy común, pero no todos pueden llamarse sinusitis. Yevgeny Komarovsky, un famoso pediatra y presentador de televisión, les cuenta a sus padres sobre la enfermedad y cómo puede tratarse en niños.

Las enfermedades respiratorias, según Komarovsky, se pueden considerar líderes entre las enfermedades infantiles. Y son bastante. La sinusitis es un proceso inflamatorio que ocurre en los senos paranasales. Es causada por bacterias patógenas o virus agresivos que ingresan al cuerpo a través de la nariz. Además, a veces, la razón principal es el trauma transferido o la quemadura química del tracto respiratorio superior.

Como la mayoría de las otras enfermedades, la sinusitis existe en dos formas: aguda o crónica, uno o varios senos nasales de la nariz de un niño pueden verse afectados.

La hinchazón crónica de la nariz ocurre con rinitis alérgica o rinitis vasomotora. Más a menudo, esta inflamación se desarrolla en niños con inmunidad reducida, fibrosis quística, síndrome de Down, así como en bebés que nacen con paladar hendido.

La sinusitis aguda en un niño no es tan difícil de reconocer: no es solo una nariz que gotea en su sentido clásico, es la descarga de moco nasal con pus, indisposición, fiebre. Al sentir el área de los senos, el niño experimenta doloroso malestar. Pero el médico hace un diagnóstico preciso. La rinoscopia muestra edema mucosa, membrana mucosa agrandada, la presencia de pus en las caracolas nasales.

Si la sinusitis es crónica, entonces no deberían esperarse tales síntomas, los síntomas generalmente son bastante vagos. A veces, un niño puede quejarse de un ligero dolor en la zona sinusal. Pero no puede engañar al médico: habrá una hinchazón constante en la nariz, la descarga de la boquilla será espesa. A menudo, el moco nasal comienza a fluir desde los conductos nasales a lo largo de la parte posterior de la garganta, lo que conduce a la aparición de una pútrida desagradable. mal aliento. A veces se produce tos y la percepción del olor y la capacidad de distinguir entre sabores casi siempre se reducen.

El médico durante el examen solo puede asumir que el niño tiene sinusitis. Para confirmar o negar este supuesto se pueden tomar medidas diagnósticas. Por lo tanto, la radiografía de los senos revela un engrosamiento de la membrana mucosa (hasta 5-6 mm), así como focos de oscurecimiento, lo que sugiere la acumulación de moco y la inflamación.

Se llevó a cabo la siembra de los contenidos del moco nasal para determinar el agente causante del proceso inflamatorio.

Una tomografía computarizada de los senos nasales puede proporcionar más información, pero se recomienda la tomografía computarizada no siempre y no para todos los niños. A veces es posible administrar sólo las radiografías. Se toma un hemograma completo, que revela un alto recuento de glóbulos blancos y un aumento en la tasa de sedimentación de eritrocitos.

La secreción nasal con ARVI y la gripe tiene diferencias importantes con respecto a la congestión nasal en caso de inflamación de los senos paranasales. El Dr. Komarovsky recomienda centrarse en los siguientes matices.

• Síntomas generales: con la gripe hay dolor de garganta, dolor de cabeza, escalofríos, fiebre, dolores musculares. Con la sinusitis, no hay dolor muscular, la temperatura puede subir ligeramente. La principal diferencia es la secreción nasal. En caso de influenza o ARVI, usualmente toma la forma de congestión con secreciones acuosas y transparentes de mucosidad de las fosas nasales. Cuando se secreta una sinusitis espesa de moco verde o amarillento, muy a menudo fluye hacia afuera en la parte posterior de la garganta. Cuando se toca las mejillas cerca de la nariz y la frente entre las cejas con sinusitis, el niño experimenta dolor desagradable, presión desde el interior. Con la gripe no pasa.
• Duración de la enfermedad: Un niño con gripe se siente mejor después de 4 a 5 días después del inicio agudo de la enfermedad. Con la sinusitis, los síntomas pueden persistir durante mucho tiempo. Se recomienda que acuda al médico si los síntomas persisten durante más de cinco días.

Los medicamentos se utilizan en el tratamiento de la sinusitis y la rinosinusitis, a veces es necesario realizar una intervención quirúrgica.

Para el tratamiento, el médico suele prescribir:

• Vasoconstrictor gotas nasales durante 3-5 días (para reducir la hinchazón de la membrana mucosa);
• antihistamínicos (si el paciente tiene prerrequisitos alérgicos y ayuda para reducir la inflamación de las membranas mucosas);
• Si hay sinusitis aguda, se recomiendan antibióticos locales y sistémicos.

Si esto no ayuda, realice una operación de rinoceronte completa.

Para tratar la rinosinusitis, el Dr. Komarovsky aconseja exclusivamente bajo supervisión médica.

No se rinda y los antibióticos - en el caso de la sinusitis purulenta sin ellos en la terapia no se puede hacer, porque las bacterias se multiplican rápidamente.

Los padres pueden facilitar la descarga del contenido de los senos paranasales enjuagando regularmente la nariz. Para estos fines, puede elegir cualquiera de las numerosas soluciones con agua de mar que existen en las farmacias o preparar una solución de sal en casa por su cuenta (una cucharadita de sal ordinaria por 1 litro de agua hervida de antemano). Cuanto más a menudo el bebé lave el pico, mejor.

Durante el tratamiento, los padres deben recordar que el aire seco en la habitación donde vive el bebé, el calor, contribuye al secado del moco en el tracto respiratorio superior. Esto significa que la probabilidad de complicaciones graves también aumenta. Por lo tanto, es necesario ventilar la habitación, limpiar los pisos, humidificar el aire con un dispositivo especial, que se llama humidificador, al nivel de 50 a 70%. Si no hay un humidificador, puede colgar pañales mojados o sábanas, toallas en la batería o en la cuerda. El líquido de ellos se evaporará y humedecerá el aire de la casa. La temperatura del aire en el vivero, incluso en invierno, no debe exceder los 19-21 grados.

No se olvide de la abundante bebida caliente: ayuda en la tarea de licuar y eliminar el moco nasal. Si no hay una temperatura alta, es necesario enviar al niño a caminar afuera, necesita aire fresco.

Si el niño es alérgico, el tratamiento no traerá resultados tangibles mientras el niño continúe en contacto con el alérgeno. Los padres deben estar desconcertados de que no haya grandes juguetes blandos y alfombras acumulando polvo en la casa, los libros estaban parados en el armario detrás del cristal. Los pisos se lavan, lo hacen todos los días, pero no usan detergentes. Las cosas y la ropa de cama se lavan en polvo hipoalergénico y además se enjuagan.

Evgeny Komarovsky alienta a los padres a estar más atentos con los medicamentos vasoconstrictores, ya que no pueden usarse durante más de cinco días. Desarrollan una droga adictiva persistente, la membrana mucosa puede atrofiarse. El uso en el marco de tiempo especificado con el cumplimiento de todas las recomendaciones del médico que lo atiende solo puede incluir aquellas formas de medicamentos vasoconstrictores que sean adecuadas para el niño por edad.

Nota

• El famoso pediatra aconseja a los padres que tratan a los niños con sinusitis que se laven las narices de los niños con la mayor frecuencia posible. Mientras el niño respira por la boca, aumentará la probabilidad de que no solo se sequen las secreciones nasales, sino también la mucosidad de los bronquios y pulmones, lo que aumentará la probabilidad de aparición de una enfermedad pulmonar o bronquial.
• Fomente el juego infantil activo al aire libre. Permiten al niño obtener más oxígeno, ya que con la congestión nasal, todos los órganos y sistemas experimentan una cierta falta de oxígeno.
• La mayoría de las recetas de medicina tradicional para la sinusitis no solo son inútiles, sino que también pueden causar un daño significativo. Los remedios a base de hierbas, los remedios a base de miel pueden ser alergénicos, lo que no contribuye a la reducción del edema mucoso.

El Dr. Komarovsky explica las razones de la formación de mocos y su tratamiento en el siguiente video.