Dr. Komarovsky sobre el ruido en el corazón de un niño

Las mamás y los papás, en general, están muy asustados cuando escuchan que el médico les dice que tienen soplos cardíacos en sus hijos. En un estado de pánico, comienzan a buscar información más detallada sobre este fenómeno, pero no siempre este "hallazgo" del médico habla de patologías serias de la actividad del corazón. El famoso pediatra Yevgeny Komarovsky habla sobre de dónde pueden provenir estos ruidos y de qué están hablando.

El soplo cardíaco no es un diagnóstico, dice Yevgeny Komarovsky. Esto es sólo un síntoma. Por supuesto, los padres no deben dejarlo desatendido, pero también es imposible entrar en pánico.

El hecho es que los ruidos son diferentes. La mayoría de las veces, cuando los médicos dicen que un bebé tiene ruido, el ruido fisiológico está implícito. No son peligrosos y no requieren ningún tratamiento especial, no interfieren con llevar una vida activa normal y, en general, son un motivo de experiencias. Al final de la pubertad, en su mayoría no tienen rastro.

Pero hay otros ruidos - orgánicos. Se asocian con anomalías anatómicas en el desarrollo del corazón y necesitan monitoreo constante y, si es necesario, tratamiento, incluida la cirugía.

El ruido funcional (sistólico), el médico oirá con pequeños cambios en la cavidad del corazón o sus válvulas. Más a menudo se encuentran en bebés que son propensos a enfermedades virales frecuentes, así como a los bebés con un tórax estrecho heredado de familiares.

En el ECG, este ruido casi no se nota, solo se puede ver en la ecografía del corazón. El ruido diastólico más peligroso (orgánico) se encuentra en todos los tipos de estudios.

Puede haber muchas razones que causan efectos acústicos extraños al escuchar los latidos del corazón, no todos son peligrosos:

• Regurgitación UhEl término denota el proceso de cierre incompleto de la válvula. A través del resto del lumen de la sangre comienza a retroceder. Es su movimiento el que provoca el ruido que el médico oye en el estetoscopio. Komarovsky aconseja no considerar la regurgitación como una enfermedad, ya que no requiere ningún tratamiento. Esta es una característica congénita de la estructura del corazón, ocurre a menudo, y con frecuencia, la brecha se cierra con la edad misma.
• Vasoconstricción. La estenosis puede ser causada por cambios fisiológicos que ocurren en un organismo de crecimiento intenso, pero puede ser causada por defectos congénitos.
• La constricción de las válvulas. A veces, esta condición requiere cirugía inmediata para evitar el desarrollo de insuficiencia cardíaca y, a veces, en casos de estrechamiento fisiológico, solo la observación es suficiente.
• Agujeros en las paredes del corazón. Descarga patológica de la sangre a través de ellas y provoca ruidos. Las causas de la patología son en su mayoría congénitas. En algunos casos, el agujero se cierra por sí solo.

Cómo actuar y qué tácticas de tratamiento elegir, deben pensar los médicos que observan al niño. La tarea de los padres, según Yevgeny Komarovsky, no es interferir con ellos, sino contribuir en todos los aspectos. El algoritmo de acción es bastante simple:

1. Detección primaria de ruidos. Esto suele ocurrir en la recepción de un pediatra en el momento de escuchar con un estetoscopio. Para hacer un diagnóstico sobre la base de lo que escuchó, un médico normal no lo hará, simplemente le explicará qué cambios ha escuchado y le dará instrucciones para el examen. Komarovsky aconseja no entrar en pánico y, en cualquier caso, no abandonar el diagnóstico.Los padres deben recibir referencias para ECG, ecografía del corazón, ecocardiografía y, a veces, para MRI. Después de visitar estos gabinetes y especialistas con los resultados de las mediciones y los gráficos, debe acudir a un cardiólogo pediátrico.
2. Confirmación del ruido orgánico. Si un cardiólogo concluye que el daño orgánico patológico al corazón se basa en su investigación, puede prescribir medicamentos o cirugía. Todas las recomendaciones deben seguirse de nuevo, sin pánico: el nivel actual de la cirugía cardíaca se encuentra en un nivel tan alto que incluso los embriones en el útero se operan con éxito. Las previsiones suelen ser muy favorables.
3. Confirmación de ruido funcional. Si el cardiólogo dice que el ruido no es peligroso, puede exhalar con alivio, ir a casa y vivir como antes, dejando al niño solo. Es cierto que es recomendable observar al cardiólogo durante un tiempo, visitarlo al menos una vez cada seis meses, para controlar la dinámica: el ruido puede desaparecer o no desaparecer.
4. La negación del ruido. Y esto sucede con bastante frecuencia. Los estudios demuestran que todo es normal en un niño, el cardiólogo no encuentra ningún ruido durante la audición repetida. Los padres en esta situación no tienen que causar problemas con el pediatra que escuchó el ruido por primera vez. La encuesta no es superflua.

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