El Dr. Komarovsky sobre la sinechia en las niñas.

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Durante mucho tiempo se creyó que un problema tan íntimo de las niñas como la sinechia se debe únicamente a una higiene inadecuada o inadecuada. Hoy en día, con la implementación de procedimientos higiénicos, no hay problemas incluso entre los residentes de aldeas remotas y aldeas, y el empalme de los labios vaginales todavía se diagnostica de vez en cuando. Qué deben hacer los padres si encuentran sinéquias en su hija, dice el famoso pediatra Yevgeny Komarovsky.

Que es

En las niñas, la sinechia es un defecto cosmético en un lugar íntimo, en el que hay adherencia de los labios en un fragmento determinado, más a menudo en el tercio inferior, o en toda la longitud. No solo los labios, sino también los grandes, en algunos casos, los labios pequeños se pueden unir con los grandes. A veces resulta que solo la vagina está cerrada, y otras veces, con una adherencia total, no es posible ver incluso las aberturas de la uretra.

En el proceso de acreción, el niño no experimenta ningún dolor, picazón u otras sensaciones desagradables, por lo que incluso los padres atentos son bastante difíciles de entender cuando comenzó este proceso. Por lo general, el diagnóstico se enfrenta a un hecho cumplido, cuando un ginecólogo pediátrico comienza a hablar de sinéquia después de examinar a un niño. Como regla, esto ocurre cuando se solicita una guardería o una escuela.

Según Yevgeny Komarovsky, el 1-3% de todas las niñas tienen ese problema. Estos son solo datos oficiales que existen principalmente en papel. En la práctica, según el médico, el porcentaje de bebés de este tipo en una sola clínica puede estar cerca del 35-40%. Esto se debe a la forma en que un médico en particular trata los síntomas de la sinechia: si se esfuerza, la fusión puede encontrarse hasta cierto punto en casi todos los bebés menores de dos años.

Por lo tanto, dice el Dr. Komarovsky, las sinequias de las niñas no deben considerarse una enfermedad. Más bien, es una característica fisiológica de la primera infancia, y no hay nada de malo en este diagnóstico. Esto no se aplica a los casos en que la fusión es tan extensa que la salida de orina se altera y se obstruye. Esto puede resultar en procesos inflamatorios ginecológicos severos. En general, estoy seguro de que Komarovsky, sinechiae en la primera infancia, no tiene ninguna influencia en la función reproductiva futura.

Las razones

Las causas de la aparición de la sinechia en la medicina moderna aún no están completamente claras, aunque muchos libros de referencia especializados apuntan a una cierta conexión entre el proceso inflamatorio en los órganos reproductivos externos y la posterior fusión de los labios. Por lo tanto, el desencadenante del empalme puede ser una inflamación bacteriana, una reacción alérgica.

Algunos ginecólogos señalan que las sinequias se forman con más frecuencia en bebés que cuidan a sus padres varias veces al día con jabón. Con tales procedimientos higiénicos, la piel sensible de los labios se lesiona, y estas micro lesiones, mientras curan, conducen a la fusión.

Según los médicos, la ropa sintética usada por la niña también puede llevar a formaciones de sinequias. El detergente en polvo de la madre que lava la ropa interior del bebé desempeña un papel importante: si hay sustancias agresivas, la sinécia puede ser el resultado de una inflamación crónica a la que los genitales de la hija han estado sujetos durante mucho tiempo debido a la irritación química.

Una de las razones más convincentes para la sinechia hoy en día se considera el bajo nivel de la hormona sexual femenina estrógeno en las niñas en sus primeros años de vida, y esta es la norma.Los bebés recién nacidos rara vez sufren la fusión de los labios vaginales, debido a que tienen un suministro adecuado de hormonas sexuales maternas, pero a la mitad del año aumentan los riesgos de sinequias.

Los síntomas

El único, pero bastante obvio síntoma de sinechia es una delgada película translúcida que conecta los labios fusionados. Cualquier médico y casi todos los padres pueden verlo, si miran de cerca. No se necesitan análisis y estudios adicionales para el diagnóstico.

Si se agrega al empalme vulvitis o vulvovaginitis, el enrojecimiento seguramente se notará, la secreción con un olor desagradable puede aparecer, la niña comenzará a quejarse de picazón en el área genital.

Tratamiento

Si un niño no se queja, si no le preocupa el dolor, la picazón, no hay problemas para orinar, no se debe pensar especialmente en el tratamiento, dice Yevgeny Komarovsky. El grado de fusión debe controlarse de vez en cuando visitando a un ginecólogo. No hay necesidad de "apresurarse" hacia las operaciones, ya que al comienzo de la pubertad, después de 7 años, la niña comenzará a producir hormonas sexuales femeninas (estrógenos), y bajo su influencia los labios se volverán más elásticos y el problema de la fusión se resolverá por sí solo. Este resultado ocurre en alrededor del 80% de las niñas.

Al resto de los adolescentes se les recetará medicamentos, un ungüento que contiene estrógeno ("Ovestin"), que se debe frotar en los labios durante varias semanas. Poco a poco, la crema curativa se reemplaza por cualquier neutral, que no contenga aditivos ni colorantes de perfume. Se utiliza después del baño.

El régimen de tratamiento estándar se ve así:

  • las primeras 2 semanas "Ovestin" se frotó dos veces al día;
  • las siguientes 2 semanas de pomada se frotaron una vez al día, para el segundo tratamiento con crema regular para bebés;
  • en el futuro, se cancela "Ovestin", dejando solo crema para niños u otra crema neutra, siempre que las sinequias estén divididas.

Para frotar el medicamento debe ser estrictamente seguro: solo un dedo, no algodón o palillos, y solo en el área de fusión, evitando el contacto con las áreas adyacentes. Aplique la pomada a un poco de presión, pero al mismo tiempo para asegurarse de que el niño no se lastime. La presión no es menos importante que la propia Ovestin.

Tales acciones cuando se usan pomadas y cremas con estrógeno por lo general no se observan, solo un pequeño número de pacientes pequeños pueden experimentar una ligera hinchazón de los labios. Con más uso, desaparece.

Tales sinequias que están acompañadas por problemas para orinar, flujo vaginal poco saludable y dolor deben tratarse de inmediato. Los padres deben recordar bien que, incluso en tales situaciones, nadie los obliga a llevar inmediatamente al niño al cirujano. Primero, la terapia con el uso de ungüentos especiales que contienen estrógeno es necesaria, y solo si resulta ineficaz, se le mostrará al niño una separación mecánica de los labios fusionados.

Yevgeny Komarovski insta a las madres a no ponerse de acuerdo sobre la separación manual de sinequias a mano, así es como los ginecólogos infantiles a menudo se ofrecen a hacerlo. Si su médico es uno de ellos, es mejor encontrar otro médico que sepa que es mejor usar herramientas para la separación en el siglo XXI y no los dedos, y que la niña primero debe anestesiar sus labios.

Después de que el procedimiento se lleve a cabo correctamente, el Dr. Komarovsky recomienda que necesariamente tome un curso de ungüento con estrógeno para evitar la fusión. Según las estadísticas médicas, la probabilidad de recurrencia después de la cirugía para la separación de los labios es aproximadamente del 30%.

Recomendaciones

Para evitar la reunificación, o para prevenir las sinéquias primarias, los padres de la niña deben recordar que:

  • lavar la necesidad del bebé con agua corriente de adelante hacia atrás, no al revés;
  • El jabón para bebés no debe usarse más de una vez al día.mientras que es importante asegurarse de que no caiga sobre las membranas mucosas de los labios vaginales y la vagina;
  • La ropa del bebé y la ropa de cama deben lavarse exclusivamente con talco para bebés.Después del lavado, es mejor arreglar el enjuague adicional con agua, que está pre-hervida y, por lo tanto, "ahorrada" del cloro;
  • Después de realizar trámites de agua.Además de nadar en el río, en el mar o en la piscina, se debe obligar a la niña a ponerse ropa interior limpia y limpia, bragas;
  • un bebé que aún no ha aprendido a ir a la olla, Necesitas cambiar los desechables más a menudo. pañales, para asegurar que no haya contacto con las heces y el contacto prolongado con la orina;
  • Las bragas se deben comprar exclusivamente de algodón., blanco, sin tintes textiles.

El Dr. Komarovsky le dirá más sobre la sinechia en las niñas en el próximo video.

Información proporcionada para fines de referencia. No se automedique. Ante los primeros síntomas de la enfermedad, consultar a un médico.

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