Dr. Komarovsky sobre la vitamina D

¿Recuerda que en nuestra infancia soviética y post-soviética no hubo más insultantes insultos que la palabra "raquitismo", lanzada con bastante desprecio? Los raquetas llamaron a todos los niños delgados y delgados, niñas con las piernas torcidas, incluso si nacieron de ellos, como dicen "rueda". Y no siempre estos tipos en realidad tenían raquitismo.

Ahora, poco ha cambiado. En el sentido habitual, el raquitismo es algo terrible y de pesadilla. Los padres se sorprenden cuando escuchan este diagnóstico de un médico. No entienden lo que hicieron mal y cómo sucedió una desgracia tan grande precisamente en su familia bastante próspera y bien alimentada. A menudo se pregunta sobre el raquitismo y la vitamina D a Evgeny Olegovich Komarovsky, un pediatra de la categoría más alta, conocido en Rusia y en el mundo.

El raquitismo es una enfermedad que se presenta con una deficiencia patológica en el cuerpo de la vitamina D. La enfermedad afecta a niños pequeños y bebés. Cuando un niño está enfermo, la formación de hueso se altera, no hay suficientes minerales en ella.

Los niños que rara vez están al sol, reciben una nutrición insuficiente, bebés prematuros, migajas con problemas endógenos son más susceptibles a la enfermedad si se altera la absorción de vitamina D en los intestinos, como es el caso de una serie de enfermedades del hígado y los riñones, y los niños de la raza Negroid.

Los bebés que son amamantados por sus madres tienen menos probabilidades de tener raquitismo, ya que con la leche materna absorben alrededor del 70% del calcio y los artefactos pueden absorber solo el 30%.

El proceso de desarrollo de la enfermedad es muy complicado. Como resultado de las alteraciones en el metabolismo causadas por la hipovitaminosis D, el trabajo de otros sistemas también cambia: la producción de enzimas, el sistema nervioso sufre, pero el golpe más tangible de raquitismo inflige aún el estado de los huesos del sistema musculoesquelético del niño.

Puede notar raquitismo en la etapa inicial cuando el niño tiene 3-4 meses de edad.

• El primero sera manifestaciones neurológicas - trastornos del sueño (el bebé no duerme bien, a menudo se despierta, a menudo travieso y llora sin razón aparente), la miga se vuelve muy temerosa, le teme a la luz brillante, a los sonidos fuertes.
• Casi simultáneamente con la neurociencia. trastornos de la alimentación - El apetito disminuye, el bebé chupa un pecho lentamente, a regañadientes, lo tira. Él puede tener estreñimiento.
• Sudoración. Muy a menudo, los padres hacen sonar la alarma cuando notan que el coño a menudo suda. La sudoración con raquitismo tiene su propia "escritura a mano". Se agrava en el sueño, las piernas y el cuero cabelludo especialmente el sudor. Este proceso se acompaña de una picazón bastante severa, el bebé frota su cabeza contra el pañal, debido a esto, la calvicie ocurre en la parte posterior de la cabeza. El sudor en un niño destartalado tiene un olor agrio y agudo bastante peculiar.
• Reducción del tono muscular. Este síntoma no siempre ocurre.
• Cambios óseos no se observó en la etapa inicial de la enfermedad, pero más tarde, aproximadamente un mes después del inicio de la enfermedad. La fuerza de los huesos del tórax y las extremidades se reduce, y los tubérculos frontal y parietal del cráneo sobresalen fuertemente. Los huesos del cráneo se ablandan y adelgazan. Muchos de estos cambios permanecerán en el niño incluso después de la recuperación, incluso cuando crezca y se convierta en adulto.En las niñas, es posible el estrechamiento de los huesos pélvicos. Esto puede causar dificultades con el parto y el nacimiento de los niños de forma natural.
• Vientre hinchado. Esta desproporción se parece a la barriga de una rana y se denomina asociación "barriga de la rana", respectivamente.
• Retraso mental y retraso en el desarrollo físico.

En los países desarrollados, el raquitismo no se encuentra en más de 10 niños por millón de personas. En Rusia, alrededor de la mitad de los niños hacen este diagnóstico. Quizás la razón no sea un enfoque de buena calidad para el diagnóstico. El hecho es que nuestros pediatras de la manera antigua emiten una opinión sobre la base de los síntomas anteriores. Los médicos europeos no hacen eso, no creen que el raquitismo se pueda administrar si el niño tiene uno o dos o incluso la lista completa de signos característicos.

Ergocalciferol (este es el nombre médico oficial de la vitamina D) regula el equilibrio de fósforo y calcio, el proceso de su absorción en el intestino y la posterior deposición en el tejido óseo. Se produce en la piel de una persona bajo la influencia de la luz solar. La deficiencia de vitamina D a menudo ocurre en niños que nacieron en invierno, caminan un poco, viven constantemente en latitudes del norte, donde el sol es un huésped raro.

Hay otro patrón interesante. Cuanto más clara es la piel de una persona desde el nacimiento, mayor es la cantidad de vitamina D que puede recibir del contacto de la luz solar con la piel. Cuanto más oscuro sea el niño, menos ergocalciferol recibirá cuando esté bajo el sol.

La raquitis en sí no es tan terrible, según Yevgeny Komarovsky, como nuestra actitud hacia ella. Los médicos no pueden desaprender un diagnóstico por síntomas y, por lo tanto, "escriben" a niños completamente desvencijados y perfectamente sanos, que simplemente tienen sudoración excesiva o un crecimiento lento.

Yevgeny Olegovich alienta a sus colegas a no apresurarse a sacar conclusiones, ya los padres a no entrar en pánico y recordar que las dosis terapéuticas de vitamina D son más profilácticas. Si se administran a un niño sano que ha sido diagnosticado erróneamente, las consecuencias pueden ser muy, muy graves: pérdida de apetito, convulsiones, arritmia grave, náuseas, vómitos, insuficiencia respiratoria, muerte.

A su atención el lanzamiento de la transferencia del Dr. Komarovsky dedicada al raquitismo y la deficiencia de vitamina D.

Hoy en día, hay dos formas de ergocalciferol: solución acuosa y aceite. La industria farmacéutica moderna ofrece tres medicamentos principales: "Akvadetrim"," Oshetriol "y" Alpha D3 ". En las farmacias, puede comprar lámparas UV especiales que se pueden usar para los recién nacidos en el invierno, si no puede caminar al aire libre.

El médico enfatiza que la prevención de raquitismo no vale un centavo. Solo necesita caminar con su hijo más a menudo, incluso si el clima está lejos de ser perfecto.

Enfatiza que es deseable que las mujeres lactantes tomen esta vitamina útil e importante como parte de un complejo vitamínico especial para las nuevas madres.

Las migas están en alimentación con biberónAdemás, no necesitan vitamina D, ya que forma parte de todas las fórmulas de leche adaptadas para alimentos para bebés.

Tan pronto como el bebé ingrese a esa edad fina, cuando la proporción de alimentos complementarios (avena, productos lácteos) sea un tercio de la ración diaria, aumentará la necesidad de vitamina D. Si es verano afuera, hay suficiente sol, y como parte del kasha ya preparado ya hay vitamina D (esto debería indicarse en la caja), entonces los padres pueden relajarse. Pero si el invierno está afuera de la ventana y el niño está comiendo cereales, que no contienen vitamina D, entonces debe comenzar a tomar Aquadetrim (vitamina D 3) 1 gota una vez al día.

A los bebés prematuros que nacieron antes del límite de tiempo prescrito, Komarovsky aconseja, de manera obligatoria, administrar la vitamina D en dosis que el pediatra tratante le recetará. A menudo, estos niños necesitan ingesta adicional de fósforo y calcio.

Cualquier prevención activa de raquitismo, según el Dr. Komarovsky, solo tiene sentido desde octubre hasta marzo. Depende mucho de la región donde vivas. Si en el sur, el período de profilaxis se acorta, será necesario administrar una dosis adicional de vitamina D 3 (y no necesariamente) en diciembre y febrero. Si se encuentra en el carril central o en la región del Volga, este período será más prolongado, desde mediados de octubre hasta finales de marzo. En Siberia, más allá del Círculo Polar Ártico, de septiembre a abril.

Los protectores solares (cremas y aerosoles) para niños reducen la cantidad de vitamina D producida, pero solo un poco. Y, por lo tanto, no debe preocuparse por la cantidad de ergocalciferol que recibirá su hijo si es necesario usar una crema para quemaduras solares. Así que tiene suficiente sol.

A veces, los padres intentan usar esta vitamina para bebés que no son tan buenos como son. Por ejemplo, existe el mito de que tomar vitamina D mejora el sueño de un niño. Este es un error peligroso, dice Yevgeny Komarovsky. Debido a que su sueño no mejora, pero un exceso de ergocalciferol puede ser muy peligroso.