¿Qué es la neurosonografía en recién nacidos y bebés, cómo se realiza y qué muestra?

El cerebro es considerado uno de los órganos humanos más complejos y misteriosos. La calidad de vida y las características de desarrollo del niño dependen de su estado y salud. Por lo tanto, se establece un control especial detrás del cerebro, que comienza desde el nacimiento del niño. El método de la neurosonografía ayuda a determinar si el cerebro del bebé está formado correctamente y se desarrolla normalmente. Vamos a discutir cómo se realiza la encuesta y lo que se muestra en este artículo.

La neurosonografía se llama examen de ultrasonido del cerebro de los bebés. De hecho, esta es una ecografía ordinaria, bien conocida por todos, pero solo se realiza en el período más conveniente, cuando la primavera no se ha cerrado en el bebé.

La movilidad de los huesos del cráneo es necesaria para que el bebé asegure el paso de la cabeza a través del canal de parto de la madre durante el parto. Y durante bastante tiempo, los "manantiales" permanecen sin cerrar. Es esta característica la que hace posible realizar una ecografía de las estructuras cerebrales en busca de signos de enfermedades congénitas o adquiridas.

Por lo general, la HCL del cerebro se lleva a cabo en recién nacidos y los niños menores de un año y medio, después de esta edad, la "primavera", como regla general, está cerrada. Después de eso, es posible estudiar un tiempo a través de los lóbulos temporales, y luego la información sobre el estado del cerebro solo se puede obtener mediante electroencefalografía (EEG), tomografía computarizada (TC) o IRM.

La neurosonografía fue presentada por el Ministerio de Salud de Rusia a la lista de exámenes de ultrasonido completos de la primera prueba de detección, que se realiza en bebés a 1 mes. Antes y después de este período, el examen se lleva a cabo en presencia de indicaciones médicas, que describimos a continuación.

A pesar de muchos rumores, la mayoría de los cuales son generados por los mismos padres en numerosos foros en Internet, el estudio se considera seguro e inofensivo para los niños. La esencia de lo que está sucediendo es bastante simple, y para comprenderlo no es necesario un conocimiento profundo de la física: el sensor genera ondas ultrasónicas de cierta frecuencia y longitud, las ondas pasan a través de los tejidos del cuerpo humano perfectamente, se reflejan desde diferentes estructuras cerebrales de manera diferente y, se devuelven. .

El sensor detecta la "respuesta" y forma la imagen en el monitor del dispositivo ultrasónico. Es esta imagen la que evalúa el médico, pero nuevamente, no "a ojo", sino con la ayuda de algoritmos matemáticos especiales incluidos en el software del escáner.

Es posible que los rumores de daño no hayan nacido de cero, porque la medicina, que utiliza el método de ultrasonido durante solo 20 años, no tiene una base estadística suficiente que demuestre la ausencia de daño por ultrasonido en el futuro. Recopilar dicha información lleva bastante más de dos décadas.

Sin embargo, tampoco hay datos que confirmen los efectos dañinos de las pruebas de ultrasonido en el cuerpo de los niños. Por lo tanto, el procedimiento se considera seguro. No hace daño al bebé. A los opositores del estudio se les debe recordar la ecografía durante el embarazo, ya que parte de la estructura del cerebro del feto se evaluó a través de la pared abdominal anterior de una mujer embarazada.Pero la neurosonografía del infante permite una visión más completa de las estructuras y el funcionamiento de su cerebro.

Técnicamente, la neurosonografía no es muy diferente de cualquier otro ultrasonido. El bebé está ubicado en el pañal, acostado en el sofá en posición supina. El médico aplica una pequeña cantidad de gel acústico en el área de la fontanela para ajustar el sensor más de cerca y para conducir mejor las ondas de ultrasonido. En un lapso de 7 a 10 minutos, el sensor se mueve a lo largo de la cabeza del bebé, se toman mediciones de partes individuales del cerebro, después de lo cual se emite el protocolo NSG a los padres.

Hay NSG con características avanzadas - con Doppler. Este estudio da una idea no solo acerca de las estructuras, formas y tamaños de áreas y regiones del cerebro, sino también acerca del proceso de suministro de sangre de este importante órgano.

No se requiere preparación para neurosonografía. La única restricción se aplica a los fármacos antiespasmódicos y analgésicos. Dichos fondos durante un par de días antes del examen no deben entregarse al niño, ya que afectan el tamaño de los recipientes.

Como ya se mencionó, es deseable hacer NSG para todos los bebés al mes o a los 3 meses, si por alguna razón no se realizó un examen médico de un niño a las cuatro semanas de edad.

El Consejo del Ministerio de Salud es, por supuesto, de naturaleza consultiva y, por lo tanto, los padres pueden negarse a ser examinados, pero esto no se recomienda, porque si hay patologías más adelante, cuando la primavera comienza a cerrarse, el diagnóstico será difícil.

Sin embargo, hay categorías de bebés para los que se recomienda especialmente la neurosonografía. En primer lugar, estos son niños que nacieron prematuramente (hasta 37 semanas de embarazo, inclusive). Los bebés prematuros son una categoría de riesgo especial, incluida la probabilidad de desarrollo de patologías del cerebro y del sistema nervioso central. Los expertos también consideran obligatorio el mantenimiento de NSG para niños, cuya aparición se produjo quirúrgicamente, si la mujer fue sometida a una cesárea.

Si se encuentran los siguientes síntomas en un niño durante las primeras semanas de vida, los padres tampoco deben abandonar la neurosonografía:

• el niño se comporta de forma extraña: en ausencia de enfermedades come mal, con frecuencia y abundantemente escupe, está inactivo, no muestra emociones brillantes, a menudo llora, duerme superficialmente, se despierta constantemente, si el bebé ha pronunciado temblor de extremidades, mentón, hay un estrabismo;
• el bebé a menudo llora, tira la cabeza hacia atrás y arquea la espalda (esto puede ser un signo indirecto de aumento de la presión intracraneal);
• el bebé no escucha bien o reacciona débilmente a los estímulos visuales, no sigue los ojos del juguete, no puede enfocar la cara de la madre;
• presión arterial baja en un bebé, desmayos, calambres;
• pronunciada falta de coordinación (barridos y estremecimientos infantiles no tienen nada que ver con eso);
• el niño tiene un trauma de nacimiento, o se cayó, se golpeó la cabeza, hubo una fuerte inclinación de la cabeza después del nacimiento.

Si un niño está programado para una cirugía en el futuro próximo en vasos o corazón, el NSG es obligatorio.La neurosonografía no planificada se llevará a cabo en caso de una caída, ya que el método permite establecer signos de conmoción cerebral, contusión o formación de hematomas cerebrales.

Asegúrese de examinar a los niños que nacieron con bajo peso (menos de 2700 gramos), así como a los bebés que nacieron con asimetría (que tienen un oído debajo del otro, un ojo más que el otro, etc.)

Las malformaciones anatómicas externas (la presencia de dedos adicionales en las manos y los pies, la ausencia de extremidades, etc.) también son una buena razón para un examen ecográfico cuidadoso del cerebro del bebé.

Los niños nacidos después del embarazo, que estuvo acompañado de hipoxia fetal, el conflicto de Rhesus, deben someterse a un NSG, ya que las consecuencias a largo plazo de estas condiciones intrauterinas desfavorables pueden ser bastante graves.

Un niño sano tiene aproximadamente un año de edad, y los niños mayores, ambos hemisferios son simétricos. Este es el indicador que el médico evalúa y describe primero. La ruptura de simetría puede ser un signo tanto de anomalías congénitas como del desarrollo de un proceso neoplásico.

En un niño sano, los surcos y el giro de la capa cortical medular se visualizan bien, todas las unidades estructurales, sin excepción, tienen contornos claros y uniformes. Los líquidos en los espacios entre los hemisferios derecho e izquierdo no se encuentran en un niño sano.

Los ventrículos, tanques tienen ciertas dimensiones, que corresponden a las tablas según las cuales se lleva a cabo la decodificación de los indicadores. Los rayos radiantes muestran signos de hiperecogenicidad.

Los ventrículos del cerebro, como se indica en el protocolo para el estudio de un bebé sano, tienen una estructura homogénea, sin inclusiones extrañas. Si mamá y papá están muy interesados ​​en el significado de los números en la conclusión, entonces las cifras normales son las siguientes:

• ventrículos laterales - astas anteriores - 2 mm (después de 3 meses - 2-4 mm);
• Ventiladores laterales-astas posteriores (occipitales) - 10-15 mm;
• Cuerpo de ventrículos laterales - no más de 4 mm;
• el tamaño del tercer ventrículo del cerebro - 3-5 mm;
• cuarto ventrículo - no más de 4 mm;
• fisura interhemisférica - 3-4 mm;
• gran cisterna cerebral - máximo 10 mm;
• Espacio subaracnoideo - un promedio de 3 mm.

Al negarse a ser examinados, los padres se arriesgan a no ver a tiempo y, por lo tanto, no comienzan un tratamiento oportuno en caso de una neoplasia similar a un quiste. Los quistes pueden ser diferentes: algunos, por ejemplo, los aracnoides, son muy peligrosos para el bebé y necesitan tratamiento.

El aumento del volumen de líquido cerebral dentro del cráneo puede indicar la presencia de hidropesía del cerebro, mientras que el oscurecimiento y las patologías vasculares pueden indicar isquemia, parálisis cerebral, hematomas. La aparición de dichos términos en el protocolo de ultrasonido no es un diagnóstico todavía, ya que se requiere un diagnóstico adicional para hacer un diagnóstico, la neurosonografía no es suficiente.

Muy a menudo, tal examen revela trastornos fisiológicos y funcionales que no necesitan ninguna terapia y continúan con su propio tiempo. Son causados ​​por la inmadurez neurofisiológica del cerebro, un estado que es bastante natural para los recién nacidos.

Algunas formaciones tienen pronósticos favorables, pero necesitan un control regular, y algunos estados, como la hidrocefalia, necesitan tratamiento lo antes posible.

No asuma que un niño que visualmente da la impresión de estar completamente sano no puede tener anomalías en el desarrollo cerebral. Son bastante insidiosos y es casi imposible verlos a simple vista, a menos que, por supuesto, las patologías sean totales. Decimos esto no para asustar a los padres, sino para pensar bien antes de abandonar la neurosonografía, considerándola innecesaria e incluso perjudicial.

Habiendo recibido una referencia a NSG, muchas madres se apresuran a Internet para responder a la pregunta de si se necesitan tales diagnósticos. Y aquí pueden encontrar opiniones sobre el sentido casi científico, en el que los oponentes de la ecografía para el niño justifican el daño y las consecuencias destructivas de la neurosonografía para el bebé. Si tiene un gran deseo, puede leer esas revisiones, pero le recomendamos encarecidamente que no las tome por fe.

Existe una categoría de madres que no confían en los médicos de la clínica infantil del distrito. También para ellos hay una salida: hacer el NSG en una clínica privada, aunque a su propio costo, en promedio en el país, una exploración de ultrasonido cuesta entre 1.500 y 3.000 mil de rublos.

Las madres que describen el "increíble sufrimiento" de un bebé durante la neurosonografía no tienen en cuenta que un niño está llorando en una sala de diagnóstico, no por dolor, sino por miedo, porque un extraño lo toca, lo que, desde el punto de vista del bebé, es una amenaza directa para él. seguridad

Para obtener más información sobre el procedimiento de neurosonografía en recién nacidos y bebés, consulte el siguiente video.