Hemorragia cerebral en el recién nacido.

El embarazo y el parto no es fácil para las mujeres. Pero a su manera, no están solos: el período prenatal y el nacimiento posterior de un bebé no son menos complejos.

Desafortunadamente, no siempre todo va bien y son posibles ciertas complicaciones peligrosas. Una de estas complicaciones del embarazo y el parto es la hemorragia cerebral en un recién nacido. Qué es y por qué sucede, lo contaremos en este material.

La hemorragia en el cerebro pertenece a la categoría de las lesiones de nacimiento más graves, que generalmente tienen un curso y un pronóstico desfavorables. Ocurre debido a la violación de la integridad de los vasos sanguíneos, como resultado de lo cual, bajo las membranas del cerebro, en el espacio interhemisférico, la sangre comienza a acumularse, a veces está saturada con todo el tejido cerebral.

Naturalmente, las funciones del cerebro están alteradas, la actividad del sistema nervioso central sufre cambios, a menudo letales o irreversibles. Es la hemorragia cerebral que se considera la causa más común de muerte neonatal en los bebés, así como el desarrollo de parálisis cerebral en los sobrevivientes.

Según la ubicación exacta de la hemorragia, existen varios tipos de patología:

• epidural - se observa acumulación de sangre entre el cráneo y la materia gris del cerebro, el tejido cerebral no se ve afectado;
• subdural - la acumulación de sangre está presente entre la piamadre y la duramadre;
• subaracnoideo - el sangrado se localiza entre la cáscara y la materia gris;
• interventriculare - la sangre se acumula en el espacio entre los ventrículos del cerebro y en ellos;
• parenquimatoso (intracerebral) - La sangre se acumula en la médula, la impregna.

Son bastante difíciles de establecer y, por lo tanto, en el momento del diagnóstico, la patología ya puede tener la magnitud de una catástrofe global.

Hay tres grados de patología, según lo recomendado por la OMS. Los médicos rusos utilizan la clasificación de cuatro etapas.

• 1 grado corresponde a una hemorragia que afecta solo a las paredes de los ventrículos del cerebro, no a su cavidad.
• 2 grados Corresponde a la patología con la penetración de la sangre en los ventrículos del cerebro.
• Con 3 grados La sangre se extiende más allá de los ventrículos y llena los ventrículos laterales.
• Con 4 grados Hay una hemorragia masiva con daño a los ventrículos, ventrículos laterales y la médula.

El tamaño de la hemorragia también importa.

Si el área de la lesión no es más de un centímetro, hablan de una forma leve de patología, con un aumento en el área de hemorragia de hasta un centímetro y medio que ponen una forma de gravedad media, si el área de la lesión excede de un centímetro y medio, hablaremos de patología de forma grave.

La hemorragia cerebral puede desarrollarse por una variedad de razones relacionadas con el desarrollo del niño en el útero, o con las acciones de los médicos y ciertas complicaciones en el proceso del parto.

Muy a menudo, la hemorragia cerebral ocurre en bebés muy prematuros que nacieron antes de la semana 32 de embarazo. Su cerebro es inmaduro, débil, no es capaz de soportar el cambio de presión durante el parto, la integridad de los vasos ya está rota debido al nacimiento prematuro del bebé.

Otras razones incluyen las siguientes.

• Hipoxia aguda durante el parto. La falta de oxígeno aguda puede desarrollarse durante el parto abrupto y rápido, así como durante el parto prolongado con una larga estancia del bebé en el período seco (después de la liberación de líquido amniótico). La naturaleza no traumática de la hemorragia en este caso aumenta algo las posibilidades de un resultado más favorable para la vida.
• Obstetras de acciones. La imposición de fórceps, la extracción inadecuada de la cabeza fetal puede conducir a una fractura de los huesos craneales, y luego se produce una hemorragia traumática.
• Embarazo prolongado. Si el parto ocurre después de las 42 semanas, la probabilidad de que el bebé sufra una lesión craneal durante el parto aumenta porque los huesos del cráneo en este momento comienzan a perder la elasticidad necesaria para el paso sin impedimentos a través del canal de parto. La lesión de nacimiento en el cráneo puede ser la causa principal de la posterior hemorragia cerebral de la sangre.
• Embarazo desfavorable. La hemorragia aguda en el cerebro durante la gestación generalmente resulta en aborto y muerte fetal. Después del nacimiento, la patología puede desarrollarse debido a ciertas malformaciones de los vasos, el corazón y el cerebro. También puede ser causada por una infección intrauterina del feto con virus y bacterias peligrosas.

Si una mujer está en riesgo (la mujer tiene más de 40 años, el embarazo estuvo acompañado de preeclampsia, toxemia grave, tener un feto grande con una pelvis estrecha, etc.), generalmente se le ofrece a la mujer que reduzca el riesgo de hemorragia en el bebé durante el parto quirúrgico.

Después de la cesárea, los trastornos cerebrales y los trastornos circulatorios en los bebés se desarrollan con poca frecuencia.

Un niño que tenga una hemorragia leve al nacer no lo sabrá de inmediato. Puede ser más lento al nacer, puede gritar más tarde, pero en unas pocas horas aparecerán los síntomas y los médicos podrán diagnosticar la patología.

Se manifiestan los síntomas de hemorragia cerebral, de forma aguda, repentina. La condición del bebé se está deteriorando. Es difícil decir qué signos específicos habrá, todo depende del tamaño y la ubicación del hematoma dentro del cráneo.

La mayoría de las veces hay convulsiones, comienza el vómito, el niño pierde la conciencia. El estrabismo puede aparecer repentinamente (los alumnos comienzan a "mirar" en la dirección del hemisferio afectado). Muchos bebés tienen problemas para respirar, se vuelven intermitentes y luego pueden detenerse.

Por lo general, el hospital se las arregla para proporcionar primeros auxilios y proporcionar al niño un aparato de respiración artificial.

Los neonatólogos experimentados tienen muchos signos por los cuales pueden distinguir no solo patología, sino que también sugieren su tamaño y localización. Sin embargo, sin un diagnóstico preciso, no se llega a la conclusión.

Para confirmar la hemorragia, los bebés se llevan a cabo en una base de emergencia mediante neurosonografía y tomografía computarizada del cerebro.

Trate al niño de inmediato, tan pronto como se confirme el diagnóstico. Si es necesario, proporcionar cuidados de reanimación.La terapia está dirigida principalmente a normalizar la circulación sanguínea en el cerebro, a reducir la presión intracraneal. Si el hematoma es grande y la condición del niño es grave, se puede realizar una operación neuroquirúrgica de emergencia.

Si se puede salvar la vida del niño, se advierte a los padres sobre un largo período de recuperación sin ninguna garantía, ya que las consecuencias de la hemorragia cerebral pueden ser muy diversas.

En el proceso de recuperación, que puede durar varios meses, varios años y, a veces, toda la vida, un neurólogo le mostrará al niño una observación de dispensario, cuyas recomendaciones a los padres deberán seguir estrictamente.

El cerebro infantil es único a su manera.

Tiene una gran capacidad para adaptarse y compensar. Y es por eso que, en el caso de hemorragias pulmonares en el cerebro, si se trata correctamente, en la mayoría de los casos es posible hacer frente. Pero incluso con ellos, el proceso de rehabilitación del niño llevará mucho tiempo.

Si el grado de hemorragia fue mayor que el segundo, y el curso es grave, entonces la probabilidad de discapacidad del niño en el futuro es alta. El grado de daño a la función cerebral dependerá de cuán destructivo sea el hematoma. Las lesiones comunes en tales casos son parálisis cerebral, epilepsia, hidrocefalia, demencia.

En el caso de hemorragia severa, la tasa de supervivencia de los niños es extremadamente pequeña. Casi el cien por ciento de la muerte se registra en casos de hemorragia con una ruptura de la hoz o el cerebelo.

Según las revisiones de las mamás, lo principal es no perder la compostura cuando el pediatra del hospital de maternidad informa una hemorragia en el cerebro del bebé. Las hemorragias ocurren con más frecuencia de lo que solíamos pensar, y no todos los niños tienen que quedar discapacitados debido a esto.

Las mamás comparten voluntariamente sus historias y enfatizan que el tratamiento a largo plazo y el período de recuperación han hecho su trabajo. En la mayoría de los casos, los niños crecen con bastante normalidad, asisten a jardines de infantes, van a la escuela durante cinco años, no se quejan de nada.

Formas severas de hemorragia en un niño: una razón para acudir a un psicólogo. Créame, cada hospital de maternidad tiene un psicólogo para trabajar con mujeres embarazadas y mujeres en trabajo de parto. Él ayudará a creer en lo mejor, sintonizar con la ola del bebé.

Los neonatólogos experimentados afirman que los niños cuyas madres lloran y están nerviosas están peor que los niños, cuyas madres se reúnen internamente y buscan lo mejor. Los niños se sienten apoyados incluso cuando están inconscientes en cuidados intensivos.

Puede aprender sobre las hemorragias cerebrales en los recién nacidos y la práctica global actual de tratamiento y atención en el siguiente video.