¿Qué pruebas deben pasar al planificar el embarazo?

Planear un embarazo en todo el mundo civilizado es bastante normal. En los últimos años, también ha habido una tendencia en Rusia a aumentar el número de parejas casadas que buscan ser examinados a fondo antes de decidir concebir un hijo.

Hay un sentido común en esto, porque el estado de salud del bebé, que preocupa a todas las mujeres embarazadas, depende directamente del estado de salud y las características genéticas de la madre y el padre.

Si la decisión de que la familia debe reponerse, es hora de comenzar a planificar un embarazo. Y lo primero es pasar todas las pruebas necesarias. En este material, describiremos qué lista de encuestas puede considerarse la más completa y por qué se realizan estos u otros estudios.

Para pasar las pruebas necesarias, el esposo y la esposa pueden estar en la clínica en el lugar de residencia. Una mujer también puede ser examinada sobre la base de una consulta femenina en su lugar de residencia. Para hacer esto, es suficiente para ella hacer una cita con un ginecólogo e informarle al médico sobre su deseo de concebir un hijo.

La inspección en el gobierno no será rápida, la pareja tendrá que prepararse para el hecho de que la prueba durará bastante tiempoAdemás, no todos los tipos de investigación se realizan de forma gratuita.

Por lo tanto, la pregunta de dónde realizar la investigación antes de la concepción debe ser decidida por los cónyuges en función del nivel de ingresos de su familia y la cantidad de tiempo libre para visitar a todos los especialistas necesarios y aprobar todas las pruebas que se requerirán. Sobre su base, será posible juzgar el estado de salud de un hombre y una mujer y su capacidad para concebir y tener un bebé.

Por supuesto La salud perfecta de ambos cónyuges no garantiza de ninguna manera el nacimiento de un bebé absolutamente sano.Pero la probabilidad de "sorpresas" desagradables durante el embarazo se reduce significativamente. Por lo tanto, cuando se le pregunta si vale la pena hacer una encuesta preliminar, la respuesta es obvia, vale la pena.

La futura madre debe comenzar el examen con una visita al ginecólogo. Preferiblemente, la misma, que más tarde observará su embarazo hasta el mismo nacimiento.Durante esta visita, la mujer tendrá un examen ginecológico en la silla y su historial obstétrico.

Durante el examen, el médico evalúa la estructura y el tamaño del útero, busca anomalías en el cuello uterino y toma una muestra de las secreciones vaginales para analizarlas. Un frotis estará listo en unos días. Encuesta es mejor hacer Después de la menstruación, alrededor de 10-13 días del ciclo..

La anamnesis obstétrica, que el médico registra cuidadosamente con las palabras de la mujer, incluirá todas las enfermedades ginecológicas que sufrió a cualquier edad, las operaciones (incluidos los abortos, los embarazos ectópicos, los embarazos perdidos, los nacimientos anteriores).

El ginecólogo-obstetra presta especial atención a la duración y frecuencia del ciclo menstrual, así como a las características de la menstruación: duración, dolor, profusión, etc. Todos estos datos son importantes para imaginar las posibles dificultades que esta mujer puede enfrentar en el proceso de concepción, parto y el parto

Este es el estudio principal, que se realiza con más frecuencia que otros tipos de diagnósticos. Tanto la sangre capilar (de un dedo) como la sangre venosa son adecuadas para el análisis, si una mujer se analiza al mismo tiempo que otros análisis de sangre. El análisis mostrará el nivel de hemoglobina y el contenido cuantitativo de las células sanguíneas (eritrocitos, leucocitos, plaquetas y ESR), la velocidad a la que se depositan las células sanguíneas pesadas de los eritrocitos.

En los resultados de la prueba de sangre general, un especialista experimentado podrá ver no solo los datos de la anemia, si es que los hay, sino también los requisitos previos para el cáncer, los procesos inflamatorios graves y las infecciones ocultas. El número de monocitos y granulocitos, así como la fórmula de leucocitos, informará sobre el trabajo del sistema inmunológico. Total hemograma completo puede determinar hasta 24 parámetros.

Incluso si una mujer está 100% segura de su afiliación a Rh y su tipo de sangre está en su pasaporte, tal análisis se considera obligatorio. Para el análisis, se toma sangre de una vena, no se requiere una preparación preliminar, ya que el grupo y el rhesus no dependen de los alimentos consumidos el día anterior para tomarlos, no cambian a lo largo de la vida de la persona (excepto en casos muy raros de quimerismo, cuando la sangre de la persona muestra signos de dos grupos).

El factor Rh es la presencia o ausencia en la sangre de una mujer de una proteína específica que se encuentra en el mono rhesus. Si hay una proteína, entonces Rh es positivo, si no hay proteína, la afiliación a Rh se define como negativa.

Rhesus y el grupo son importantes cuando planifican, porque los conflictos inmunológicos entre la madre y el feto no se excluyen, si la mujer tiene un factor Rh negativo y su bebé tiene un factor Rh positivo. Rara vez, pero también no excluido, se desarrolla un conflicto en el grupo sanguíneo. Diferentes grupos y grupos: no son un obstáculo para el inicio del embarazo ni una prohibición de la concepción. Esta es información importante para el médico que planificará cómo dirigir este embarazo, a qué prestar especial atención.

Requiere sangre venosa.Esta prueba de laboratorio determina la presencia en la sangre de ciertos compuestos químicos que pueden acompañar a varios procesos en el cuerpo. Sus resultados muestran cómo funcionan los órganos internos, cómo proceden los procesos metabólicos.

Es este análisis el que nos permite establecer ¿Cuánta azúcar hay en la sangre y hay diabetes? O prerrequisitos para su aparición. También se definen más de una docena de otros indicadores: colesterol, proteínas básicas, enzimas, productos metabólicos, ferritina.

Este análisis nos permite estimar cuán rica es la sangre del paciente en el calcio, fósforo, magnesio, hierro necesarios para la gestación normal, así como otras sustancias importantes tanto para la concepción como para el embarazo posterior.

El análisis debe tomarse después de la preparación preliminar. 2-3 días antes del parto, no se pueden comer alimentos grasos, muchos salados y picantes. 8 horas antes del análisis no se debe comer nada. Ideal la última vez antes del examen para comer por la noche, elegir productos bajos en grasa y por la mañana con el estómago vacío para ir al laboratorio o sala de tratamiento.

Este estudio se realiza para establecer el equilibrio cuantitativo de la composición del líquido excretado por los riñones. Su cantidad, color y tono, transparencia y olor pueden decir mucho a un técnico experimentado sobre los procesos metabólicos y el trabajo de los riñones y el sistema excretor. La salud del riñón es muy importante durante el embarazo y en el momento del parto, por lo tanto descuidar este simple análisis no vale la pena.

El estudio determina la sal y las impurezas en el sedimento, la cantidad de urea, la posible presencia de células sanguíneas y otras células, enzimas, proteínas.

Para la investigación necesita Por la mañana la porción de orina. Antes de recolectar, una mujer debe seguir todas las reglas de higiene: lavarse, cerrar la entrada de la vagina con un algodón para evitar que ingrese líquido en la muestra para el estudio de las secreciones vaginales, el moco, que puede distorsionar la imagen real.

La orina debe ser entregada al laboratorio. A más tardar dos horas después de recoger el material.De lo contrario, caerá sedimento natural, lo que dificulta la evaluación de la transparencia, el olor y la fórmula de sal. Antes del análisis, no debe comer alimentos que puedan teñir el líquido en diferentes colores, por ejemplo, remolacha o zanahorias frescas.

Si una mujer toma medicamentos o vitaminas, debe cancelarlos con cita previa con un médico. Si esto no es posible, y los medicamentos son necesarios para los cursos, el técnico de laboratorio debe ser informado sobre qué medicamentos y en qué dosis se toman. Esto proporcionará la imagen más precisa del estudio.

Este análisis hace posible no solo descubrir si una mujer tiene inflamaciones e infecciones, sino también saber exactamente qué agentes causales se producen para saber exactamente cómo tratar la enfermedad del sistema urinario.

El análisis de orina se recopila de acuerdo con todas las reglas relacionadas con la recopilación del análisis general, con un matiz importante. Adecuado para bakposeva orina de media mañana. Para recogerlo, la mujer primero comienza a orinar en el inodoro, luego trae un frasco y marca de 70 a 100 ml, y completa la micción nuevamente en el inodoro. Para entregar al laboratorio el envase herméticamente cerrado debe ser de 1.5-2 horas.

La colposcopia se realiza como un examen ginecológico ordinario, pero con el uso de un dispositivo especial: un colposcopio. Le permite examinar más de cerca el cuello uterino, en particular la estructura de sus tejidos. Es importante identificar posibles patologías: acortamiento o alargamiento del cuello, así como procesos de erosión y oncológicos que pueden complicar en gran medida el proceso de llevar a un niño.

Un frotis en la PCR (reacción en cadena de la polimerasa) permite detectar información genética de agentes infecciosos en una pequeña cantidad de una sustancia que se toma en el momento del raspado del cuello uterino del útero. Más a menudo en un frotis que trata de detectar patógenos de enfermedades de transmisión sexual: clamidia, ureaplasma, micoplasma. Estas infecciones, como algunas otras detectadas por PCR, se clasifican como ocultas, Durante muchos años una mujer ni siquiera puede adivinar sobre su presencia. Casi no tienen síntomas.

Se toma un frotis tanto del cuello uterino como del canal cervical, No es doloroso y no da miedo, como piensan muchas mujeres. La preparación para el análisis requiere abstenerse de ir al baño y vaciar la vejiga tres horas antes del examen.

Una semana antes del análisis debe dejar de tomar antibióticos, si fueran necesarios. Si esto no es posible, es mejor posponer el análisis para otro momento. Lo mejor es realizar una investigación en el medio del ciclo menstrual. 3-4 días antes de visitar al ginecólogo, no debe usar anticonceptivos vaginales locales (velas, crema, tabletas vaginales).

El ultrasonido es considerado uno de los más informativos en un examen exhaustivo. Se puede llevar a cabo de tres formas: intravaginal (con un sensor vaginal), intrarrectalmente (a través del recto) o transabdominalmente, a través de la pared abdominal anterior.

Por lo general, durante un examen durante la planificación del embarazo, los médicos usan una ecografía vaginal. Permitirá evaluar la cavidad uterina, su tamaño, apéndices, ovarios, cérvix, identificar posibles patologías - quistes, miomas, tumores, multiquísticos, etc.

El ultrasonido será de gran ayuda para planificar la concepción después de largos intentos infructuosos de quedar embarazada. Con la ayuda de las ondas ultrasónicas, puede realizar un seguimiento de la ovulación con gran precisión: el momento más favorable para la concepción.

Al pasar el ultrasonido por vía vaginal, una mujer debe aparecer en la consulta del somnólogo. con la vejiga vacía. Para una mejor visualización con ultrasonido transabdominal, se recomienda llenar la vejiga después de haber bebido alrededor de un litro de líquido. Si hay una gran acumulación de gas en los intestinos, los bucles inflamados pueden presionar los órganos pélvicos y el resultado se distorsionará.

El día del examen, unas horas antes de visitar el consultorio del médico. Es deseable tomar medicamentos que contribuyan a la salida de gases., por ejemplo, "Espumizan, Carbón activado, Simeticona, Smektu.No es necesario realizar el estudio en el período de menstruación, será bueno si el diagnóstico se realiza después de ellos. Cuando se realiza un seguimiento de la ovulación, el ultrasonido puede tomar de 3 a 5 veces al mes.

El examen de ultrasonido de las glándulas mamarias permitirá establecer posibles patologías: mastopatía, quistes, lipomas y cáncer. No se requiere capacitación especial antes del procedimiento, solo es importante saber que la ecografía es más confiable en ciertos días del ciclo menstrual.

Es mejor acudir al médico diagnosticador en la primera mitad del ciclo, inmediatamente después de completar la siguiente menstruación. Es durante el período de preovulación cuando los conductos mamarios son más visibles. Por lo tanto El mejor período es de 5-6 a 12-14 días del ciclo.

Sangre para TORCH - las infecciones se toman de una vena. Para una abreviatura latina compleja se encuentran cuatro infecciones conocidas. T - toxoplasmosis, R - rubéola, C - infección por citomegalovirus, H - herpes. La letra "O" al comienzo de la abreviatura indica otras infecciones, que incluyen sífilis, hepatitis B y C, varicela.

El análisis determina la presencia de anticuerpos contra los patógenos de estas infecciones. Si la mujer ahora está enferma, la enfermedad está en la etapa aguda, incluso si los síntomas aún no se han manifestado, entonces se encontrarán anticuerpos de tipo IgM en su sangre.

Si alguna vez tuvo, por ejemplo, varicela o toxoplasmosis, entonces su cuerpo ya está familiarizado con estos agentes patógenos, existe una inmunidad permanente de por vida. Se determina por la detección de anticuerpos como IgG.

La mayoría de estas enfermedades son peligrosas para las mujeres embarazadas en la fase aguda. Si una mujer ya está enferma, y ​​ahora solo se encuentran anticuerpos en ella, lo que indica la presencia de inmunidad, pero para el futuro del niño planificado esto no representa ningún peligro. Además, la madre seguramente le dará estos anticuerpos protectores al bebé.

La rubéola, la toxoplasmosis, el citomegalovirus pueden causar la muerte de un niño en el útero, el nacimiento de un niño con defectos de desarrollo (sordera, ceguera, problemas con la formación de órganos internos, etc.) no causados ​​por factores genéticos.

Si no hay anticuerpos contra la infección, Necesito consultar con una enfermedad infecciosa antes de quedar embarazada. Él le dará consejos sobre cómo protegerse contra estas peligrosas dolencias.

Para pasar este análisis es necesario identificar el virus de inmunodeficiencia en las mujeres. Si lo hace en la etapa inicial, el tratamiento antirretroviral dará un buen resultado. Aunque el VIH es considerado incurable, tal mujer podrá soportar y dar a luz a un niño normal completamente sano.

El embarazo con infección por VIH requerirá un manejo especial, tomar ciertos medicamentos que salvarán al niño de la infección, tácticas especiales durante el proceso del parto.

Por lo tanto, un estado positivo de VIH no es una oración, que indica que una mujer no puede tener descendencia. El período de incubación de la enfermedad es largo y, por lo tanto, se recomienda realizar el análisis varias veces: seis meses, tres meses antes de la concepción, inmediatamente después de la aparición del embarazo y varias veces durante el término del niño.

Incluso si una mujer está segura de que no podría infectarse con sífilis, ya que ella es fiel a su pareja sexual, el análisis aún tendrá que hacerse. Ya al ​​menos por la razón de que esta enfermedad venérea se transmite no solo por contacto sexual, sino también por el hogar.

Los anticuerpos contra la sífilis están determinados por varios métodos y, en particular, no vale la pena analizarlos. Es importante recordar que, como en el caso del VIH, es necesario analizar la sífilis varias veces, dado el largo período de incubación.

La hepatitis infecciosa puede no manifestarse durante bastante tiempo, y una mujer puede estar segura de que acaba de tener la gripe habitual.

Para las mujeres embarazadas, la hepatitis viral es extremadamente peligrosa, ya que pueden provocar la interrupción del embarazo en cualquier momento, la alteración del hígado y graves violaciones en la sangre. Por lo tanto, a la hora de planificar un embarazo. Es muy importante saber con seguridad si una mujer ha tenido tal hepatitis, si la tiene ahora.

Se toma un análisis de sangre de una vena. Los requisitos para ello son similares a los requisitos para la investigación bioquímica. Una mujer no debe comer grasa, beber alcohol y antibióticos durante 3 a 4 días antes de donar sangre, no debe ponerse nerviosa y someterse a un esfuerzo físico intenso. El laboratorio debe venir con el estómago vacío.

Este es un conjunto completo de pruebas que le permite identificar la capacidad de coagulación de la sangre. La sangre demasiado “líquida”, en la que aumenta el tiempo de coagulación, amenaza con provocar un sangrado grave y la pérdida total de sangre durante el parto, así como un sangrado interno abundante durante el período de gestación del niño.

Demasiada sangre "espesa" con un gran número de plaquetas es peligrosa la aparición de trombofilia, trombosis. Además, el bebé durante el embarazo recibirá menos nutrientes debido a la alteración del flujo sanguíneo uteroplacentario.

Un examen de sangre completo se llama coagulograma. El tiempo de coagulación, el nivel de protrombina, el recuento de plaquetas y el fibrinógeno se determinan sin falta. Cada indicador en combinación con otros indicadores proporcionará la imagen más completa de cómo se produce la hemostasia: cómo se forman los coágulos de sangre para prevenir el sangrado y cómo se disuelven posteriormente para que los vasos se limpien.

En caso de desviación de las normas de la mujer. hematólogo recomendado - un especialista en enfermedades de la sangre, para someterse a un tratamiento preliminar, y sólo entonces proceder a concebir un hijo.

Entre los médicos que deben ser visitados por una mujer antes de concebir un hijo están los especialistas:

• dentista
• ENT;
• optometrista
• cardiólogo
• alergista
• terapeuta

Estos médicos deben emitir su veredicto sobre el estado de salud de la mujer que tendrá que dar a luz y dar a luz durante nueve meses. Por ejemplo, algunas enfermedades de los órganos de la visión son una contraindicación para el parto natural, y las fuentes permanentes de infección en la boca o en el sistema de "oreja-garganta-nariz" pueden complicar en gran medida el curso del embarazo.

A pesar del hecho de que el feto tiene que ser incubado para una mujer y su cuerpo está sujeto a requisitos muy justificados, algunos análisis en la etapa de planificación deben ser entregados a un hombre, porque está directamente involucrado en la concepción, dando exactamente la mitad de la información genética al niño, incluyendo y sobre las enfermedades existentes. Si no hay problemas con la concepción, la pareja no está planeando varios años, entonces La lista de estudios para hombres es pequeña:

• hemograma completo
• análisis de orina
• sangre por grupo y factor Rh (si hay un factor Rh negativo en una mujer);
• análisis de sangre para la infección por TORCH;
• análisis de sangre para las infecciones genitales;
• Pruebas de VIH, hepatitis y sífilis.

Para aclarar algunas situaciones relacionadas con la salud de los cónyuges, a veces se asignan pruebas adicionales. Son especialmente relevantes si los cónyuges tienen una vida sexual prolongada sin anticoncepción, no es posible quedar embarazada o tener abortos involuntarios, embarazos ectópicos y no en desarrollo en las etapas iniciales.

La sangre de una vena para estudios hormonales se toma con el estómago vacío, antes de que una mujer deba dejar de tomar hormonas, incluidos los anticonceptivos, y también limitar el estrés nervioso, el ejercicio excesivo (si una mujer participa en deportes profesionales, por ejemplo). No tome alcohol ni fume antes de tomar la prueba.

La mujer esta determinada Concentración de hormonas importantes para la concepción y el embarazo, incluido el sexo femenino:

• progesterona;
• estradiol;
• FSH - hormona estimulante del folículo;
• LH - hormona luteinizante;
• prolactina
• hormonas tiroideas - TSH, tiroxina (T4), triyodotironina (T3).

El análisis de las hormonas cuando se planifica el embarazo y sin sospecha de infertilidad se puede asignar a las mujeres que han cumplido 35 años, cuyo ciclo menstrual no es regular, a menudo "fracasos", así como a las mujeres con obesidad, acné profuso, vello corporal excesivo en el hombre tipo, etc.

Análisis de sangre para hormonas en alquiler en un determinado día del ciclo. Por lo tanto, se toma FSH en el día 3-5 del ciclo, LH - en 3-8 o 21-23 días, prolactina en 3-5 o 19-21 días, estradiol - en 4-8 días, progesterona - en 6-8 días después la ovulación

Un hombre es referido para un análisis hormonal de la sangre si se sospecha de infertilidad masculina. Como una mujer, en la sangre de los representantes del sexo más fuerte determinan:

• FSH;
• LH;
• prolactina
• estradiol.

El análisis de la eyaculación permite establecer la motilidad de los espermatozoides, su cantidad, calidad, viabilidad. Es en estas características de las células sexuales masculinas que depende la probabilidad de una fertilización rápida y de alta calidad.

Antes de entregar el material a un hombre. 2-3 días deben abstenerse de las relaciones sexuales. Los espermatozoides se pueden recolectar tanto en el laboratorio por el método de la masturbación, como en el hogar, con su esposa, la relación sexual habitual. El condón se emite en el laboratorio, no contiene lubricantes ni otras sustancias que puedan afectar el esperma. Un máximo de una hora más tarde, el material debe entregarse al laboratorio para su investigación en un contenedor térmico especial.

Una pareja que ya ha crecido con niños nacidos con patologías, así como hombres y mujeres que tienen amor con patologías cromosómicas, por ejemplo, con el síndrome de Down, tiene que acudir a la recepción de la genética antes de la concepción.

Tiene sentido determinar el cariotipo de los cónyuges si van a concebir un hijo después de la edad de 36 años, si han tenido embarazos sin éxito anteriormente - abortos involuntarios, embarazos que no se desarrollan. La razón de un resultado tan triste es a menudo cromosomas extra o faltantes en el conjunto genético del bebé.

La prueba de compatibilidad es una muestra de sangre de una vena en una futura mamá y papá. Los resultados suelen estar listos en 2-3 semanas.Incluso si el análisis muestra que no hay compatibilidad, no debes hacer una tragedia. Los cursos especiales de inmunocitoterapia permitirán superar la barrera natural en la que el cuerpo de la mujer no percibe al feto, cuando es compatible, como un embarazo, sino que lo considera un tumor.

Acerca del examen que necesita pasar para planificar un embarazo, vea el siguiente video.