Criptorquidia en niños.

La salud reproductiva del bebé debe cuidarse incluso cuando está acostado en la cuna y haciendo burbujas. De lo contrario, entonces nunca puedes convertirte en abuela. Una de las amenazas más graves para la salud de los niños es la criptorquidia. En este artículo le diremos qué es, cómo reconocer una patología de este tipo en un niño y cómo tratarla.

La criptorquidia es la no depresión de los testículos al escroto. En este caso, el testículo puede estar ubicado en algún lugar cerca del lugar donde debería estar normal, por ejemplo, en el peritoneo o la zona inguinal, principalmente en el área del canal inguinal. A veces, las gónadas de los niños generalmente "se desvían del curso" y abandonan el canal inguinal, permaneciendo por vía subcutánea en el muslo, el pubis y el perineo.

Si el bebé no está completamente maduro y su peso al nacer es de aproximadamente 1 kilogramo, entonces los médicos encontrarán la criptorquidia con una probabilidad de casi el cien por ciento. En más de la mitad de los hechos, se puede sentir un testículo "perdido" a través de la piel. Sin embargo, a veces esto no se puede hacer, porque existe una anomalía congénita del desarrollo: la ausencia completa de una o dos glándulas sexuales en un niño.

Se colocan y crecen mucho más arriba, en la cavidad abdominal en el área del riñón. En la semana 18 de embarazo, las glándulas sexuales, a las que luego se les asignarán muchas de las funciones más importantes para los hombres, iniciarán un viaje a su hábitat natural.

Comienzan a descender, avanzando suavemente y gradualmente hacia el escroto. Desde la pelvis hasta el escroto, generalmente descienden a las 28-30 semanas de gestación. Pero este no es siempre el caso. Se considera omisión normal, que ocurrió en cualquier momento antes del nacimiento, así como en las primeras 6 semanas de vida independiente del bebé.

El testículo no se dispara por sí solo, se pone en movimiento por medio de un cordón especial que consiste en tejido conectivo. Se conecta la gónada con el escroto. En el momento adecuado (a mediados del segundo trimestre del embarazo), la carga se reduce drásticamente. El movimiento del testículo contribuye al aumento de la presión intraabdominal, la contracción del intestino y el trabajo de los apéndices de la glándula sexual. Si uno de estos enlaces falla, el testículo no se envía al lugar correcto. La mayoría de las veces, simplemente deja de moverse y permanece en la cavidad abdominal, pero a veces migra por vía subcutánea a cualquier parte del área de la ingle.

Sin embargo, hay otras razones que pueden llevar a anomalías:

• Enfermedades genéticas. La criptorquidia a menudo acompaña al síndrome de Down, el síndrome de Noonan, y también ocurre en niños con mutaciones de ciertos genes responsables de la correcta formación del sexo. Las anomalías cromosómicas también pueden ser causadas por los efectos negativos de los químicos tóxicos.
• Falla hormonal. Si el cuerpo no tiene suficientes hormonas sexuales que promueven el testículo, o si el estrógeno materno tiene un efecto más fuerte, entonces se desarrolla la inmunidad o la deficiencia de testosterona.La falta de esta hormona ralentiza o no inicia el proceso de prolapso de las gónadas en el escroto.
• Enfermedades de la madre. Se cree que la criptorquidia puede desarrollarse debido al impacto negativo en el feto, que ocurre si la mujer embarazada ha tenido rubéola, varicela, sarampión, toxoplasmosis. A veces, el "culpable" de los testículos no descendidos se considera diabetes.
• Problemas fisiológicos hereditarios. Algunas características anatómicas de la estructura del cuerpo pueden transferirse del abuelo o del padre al bebé. Por lo tanto, el acortamiento del cordón espermático, un canal inguinal estrecho a través del cual pasa el testículo, puede convertirse en un obstáculo mecánico en el camino de la glándula sexual.
• Medicamentos Se ha demostrado científicamente que si una madre durante un embarazo tomaba al mismo tiempo, "ibuprofeno" con "aspirina" o "paracetamol", entonces el riesgo de desarrollar criptorquidia es 16 veces mayor que el del feto de una mujer que no tomó tales medios.

Los científicos modernos han propuesto otra hipótesis de la aparición de la criptorquidia. Intentaron explicar la falta de testosterona y su insensibilidad por el ataque de la inmunidad materna a las células sexuales del feto masculino. Según esta versión, las células defensivas comienzan a tomar las glándulas sexuales masculinas de un microorganismo extraño y tratan de suprimir su actividad vital de todas las formas posibles. Sin embargo, esta versión aún no ha recibido evidencia científica convincente.

El criptorquidia es de dos tipos: verdadero y falso.. En el primer caso, el testículo permanece en la cavidad abdominal, el canal inguinal o está estacionado en el anillo inguinal. Esta es una forma muy común de la enfermedad, se caracteriza por la posibilidad de omisión manual de la glándula reproductiva en el escroto, pero en la práctica no siempre es así.

La falsa criptorquidia también ocurre muy a menudo. Pero con esta dolencia, la glándula sexual puede ser devuelta manualmente a su lugar adecuado. La condición se asocia con un aumento del tono muscular, que es responsable de elevar el testículo. Este estado de la medicina también se conoce como "criptorquidia migratoria".

La ectopía es otro tipo de criptorquidia, en la cual la gónada se encuentra debajo de la piel del muslo, en la base del pene, en cualquier punto de la zona inguinal. Aunque el testículo es palpable, no es posible devolverlo al escroto manualmente. Esta forma de patología se considera la más grave, y con razón se la denomina una de las causas más indiscutibles de la infertilidad masculina.

La criptorquidia puede ser bilateral y unilateral. Y en el lado de la descripción, lado derecho, lado izquierdo y lleno.

Un niño con criptorquidia no tiene dolor ni molestia. En cualquier caso, hasta que el niño llegue a la adolescencia.

Típicamente, tales sensaciones aparecen durante la tos, durante los movimientos intestinales, el esfuerzo físico, especialmente si el área de la prensa está involucrada activamente en ellas, así como durante la excitación sexual.

Los cambios en el escroto son notables casi desde el nacimiento. Cuanto mayor sea el niño, más pronunciados serán los cambios visuales en el saco escrotal. El escroto se ve asimétrico, subdesarrollado.

El cirujano pediátrico podrá establecer el hecho de que el testículo no desciende. Habiendo descubierto toda la historia familiar, hará una conclusión sobre el tipo y la naturaleza de la falta de depresión y, en consecuencia, sobre la posibilidad de tratamiento. El examen manual del saco del escroto, el canal en la ingle no es lo suficientemente confiable e informativo. El testículo del bebé es pequeño, es fácil pasarlo por alto en el canal inguinal, y en la cavidad abdominal es imposible palparlo en principio.

El médico que diagnostica encuentra el testículo, lo mide y evalúa su condición (está vivo o atrofiado), si hay algún cambio patológico en él, y hay una manera de que la glándula reproductiva se pueda bajar al escroto. Además de los análisis generales de sangre y orina que se requieren para consultar a un médico, deberá donar sangre para hormonas para determinar el contenido de testosterona y ver si los testículos están funcionando.

La falsa criptorquidia, en la cual la glándula sexual "camina" desde el escroto hasta el escroto, no necesita tratamiento especial. Por lo general, pasa después de 7-8 años, cuando el anillo inguinal se encoge. Pero esta forma de patología requiere un monitoreo constante por parte del cirujano. Visita a este especialista tendrá más a menudo.

El verdadero criptorquidia puede tratarse tanto médica como quirúrgicamente. El tratamiento farmacológico tiene sentido cuando el testículo no ha llegado a su destino y se encuentra al lado del escroto. Cualquier terapia conservadora ayuda a la glándula reproductiva a avanzar al escroto solo en un 30-50%. Por lo tanto, la probabilidad de un tratamiento exitoso en la región del 60-90% de los médicos solo se puede garantizar cuando el testículo tiene un corto camino por recorrer.

Los mejores resultados se logran si la terapia comienza a la edad de 6 meses y 1 año.. Sin embargo, no tiene ningún sentido si el niño ya se ha unido a los rangos de adolescentes cuando los niveles de testosterona aumentan naturalmente.

Para el tratamiento, use "Horiogonin" o "Pregnil" (preparaciones de hCG), haga inyecciones en los cursos en la dosis de edad prescrita por el médico. Las estadísticas muestran que cada quinto bebé que se curó con el uso de medicamentos, la criptorquidia regresa después de algún tiempo. Las revisiones de los padres que han decidido sobre el tratamiento farmacológico del niño dicen que estas estadísticas son más altas y que la enfermedad regresa mucho más a menudo de lo que dicen las fuentes oficiales.

La cirugía se considera un método de tratamiento más confiable. Los niños pueden hacerlo de 9 a 10 meses de edad, sin embargo, los cirujanos a menudo no se apresuran y esperan hasta 2 años. Después de 7-8 años, no tiene sentido realizar la operación, ya que el cuerpo comienza el proceso de pubertad.. Cuanto más joven es el niño en el momento de la operación, mayor es la probabilidad de que el testículo, que se devuelve al sitio, funcione normalmente, produzca un esperma de calidad adecuada y proporcione al cuerpo del niño hormonas sexuales masculinas.

Si la enfermedad se descubrió por primera vez solo después de que el niño tenía entre 8 y 10 años de edad, se debe extraer el testículo "perdido". Incluso si no se ha atrofiado, en cualquier caso no cumplirá sus funciones, y el riesgo de desarrollo de tumores malignos en él aumenta muchas veces. La operación se realiza con el uso de laparoscopia, puede simplificar y acortar significativamente el proceso de rehabilitación. Desafortunadamente, la oportunidad de salvar la glándula reproductiva y establecer su trabajo existe solo con algunas formas de verdadero criptorquidia. Cuando el testículo ectópico se retira de inmediato.

Los primeros cambios comienzan en el período de desarrollo intrauterino. La función seminal está alterada, la composición de los tejidos cambia, porque la temperatura en el escroto es más baja que en la región abdominal o subcutánea.

Durante el período de rehabilitación, se prescriben antibióticos y vendas para el niño y, después de quitar los puntos, se administra un masaje especial.

Los padres a menudo tienden a subestimar la criptorquidia, y Sus consecuencias pueden ser más que serias:

• infertilidad y alteración de la fertilidad (impotencia, etc.);
• el renacimiento del testículo, ubicado fuera de la cavidad del escroto, en un tumor maligno;
• problemas con la esfera hormonal: obesidad, falta de características sexuales secundarias, violación de la "ruptura" de la voz, falta de vello corporal en las axilas, pubis, la formación del cuerpo según el tipo femenino (caderas anchas, hombros estrechos);
• Torsión testicular, traumatismo y otras afecciones agudas que requieren cirugía urgente.

Los pronósticos de médicos con verdadera criptorquidia dependen de cuán temprano se detectó la enfermedad y se brindó el tratamiento adecuado.

Es alrededor del 50-70%. Desafortunadamente, cien por ciento de probabilidad no hay garantía.

Retrasar el tratamiento, tratar de ser tratado con remedios populares, llevar al niño a los curanderos, a menudo lleva al hecho de que se gasta el tiempo más favorable para el tratamiento, y durante la cirugía después de 3 a 4 años, los médicos ya ofrecen muchas menos posibilidades de preservar la función reproductiva, 30%. A medida que crecen, disminuyen. Cuando la posibilidad ectópica de salvar la glándula no es.

Acerca de lo que los padres deben saber cuando la criptorquidia en niños, vea el siguiente video.