Edema de los testículos en recién nacidos y lactantes.

Muy a menudo, después del nacimiento de un niño, sus padres muestran signos de enfermedades genitales. Estas patologías congénitas causan a las mamás y los papás muchos problemas diferentes que requieren una solución obligatoria y correcta.

El edema de los testículos en los recién nacidos es una patología bastante común. Cada décimo bebé nacido tiene esta enfermedad. Por lo general, los primeros síntomas adversos de la enfermedad se registran en los bebés. Los marcadores específicos de la enfermedad comienzan a detectarse en los bebés en los primeros días después del nacimiento.

Los niños pueden experimentar hinchazón del testículo izquierdo y derecho. Además, el proceso suele ser bilateral. El desarrollo de esta condición conduce al impacto de varios factores y causas. Dr. Komarovsky cree que las variantes congénitas de la enfermedad son las más características de los recién nacidos.

Cuando se presenta hidropesía o hidrocele, se forma un grupo de niveles de secreción excesivos entre todas las hojas que cubren los testículos. Generalmente en la norma entre las membranas que cubren los genitales internos del bebé, hay una pequeña cantidad de lubricante. Proporciona deslizamiento normal y función gonadal. En diversas condiciones patológicas, este proceso se altera y el líquido se forma excesivamente. Esta patología se llama hidropesía.

Según las estadísticas, en tres de cada cuatro bebés, la enfermedad es leve. Después de una enfermedad, los niños suelen recuperarse por completo. Sin embargo, en el 25% de los casos, el hidrocele de los testículos conduce al desarrollo de efectos adversos a largo plazo. En la edad adulta, contribuyen a la aparición de problemas reproductivos o incluso causan infertilidad en los hombres.

Todos los factores causantes de la hidropesía en recién nacidos y bebés pueden dividirse en varias categorías. Esta división permite a los médicos determinar con precisión la causa de la enfermedad y, por lo tanto, elegir las tácticas óptimas para mantener al bebé en el futuro. Esta enfermedad puede ser tanto congénita como adquirida. Según las estadísticas, las formas congénitas representan más del 80% de los casos.

El desarrollo de este estado en los niños más pequeños conduce:

• Infecciones sufridas por la madre durante el embarazo del futuro bebé. Los patógenos, como regla, penetran muy fácilmente la barrera placentaria. Al atravesar los vasos de alimentación de la placenta hacia el bebé, causan una inflamación infecciosa grave. Tales microorganismos contribuyen al desarrollo de anomalías y defectos en la estructura.
• El nacimiento del bebé antes de la fecha de nacimiento. Numerosas patologías combinadas en la estructura y el funcionamiento de las glándulas masculinas se encuentran en bebés prematuros. En el período del tercer trimestre del embarazo, se produce la finalización final de la organogénesis de las glándulas genitales masculinas. Por lo tanto, los testículos deben descender desde la cavidad abdominal hasta la ingle. El nacimiento del bebé en períodos anteriores lleva al hecho de que las glándulas sexuales masculinas aún no están completamente completas.
• Diversos efectos y daños durante el parto. Dichas lesiones se registran durante el parto natural. El embarazo con un feto grande en una pelvis estrecha de la madre aumenta la probabilidad de varias lesiones durante el parto.La presentación pélvica del feto y el trabajo de parto excesivamente activo pueden causar defectos de nacimiento.

• La herencia Los científicos han descubierto que en las familias donde se registran las formas congénitas de hidropesía de los testículos, nacen más bebés con esta enfermedad. Actualmente, los genes exactos que codifican una relación hereditaria aún no se han establecido. Sin embargo, hay una gran cantidad de diferentes teorías científicas que apoyan el hecho.

• Defectos anatómicos. Las enfermedades que conducen a un aumento de la presión intraabdominal conducen a la acumulación de exceso de líquido entre las membranas de los testículos. Generalmente estas patologías ocurren durante el desarrollo fetal. Los defectos de la pared abdominal también contribuyen al desarrollo de la hidropesía de los testículos en los recién nacidos.
• Lesiones traumáticas. La mayoría de las veces ocurren en violación del tratamiento adecuado del niño. La caída del bebé en el suelo puede causar lesiones en los órganos genitales externos e incluso la aparición de signos de hemorragia interna. Estas formas de la enfermedad se llaman adquiridas, ya que surgen después del nacimiento del niño.
• Enfermedades del sistema genitourinario. La torsión congénita de los testículos, defectos en la estructura de los órganos genitales externos, hendidura del conducto entre la cavidad abdominal y el área del escroto conducen a la aparición de signos de hidrocele en el niño. El curso prolongado de las enfermedades urológicas también contribuye a la interrupción de la formación y la salida de fluido entre las membranas.

• Tumor y neoplasias malignas. Los tumores de rápido crecimiento interrumpen el desarrollo y el funcionamiento de los órganos del sistema urogenital en un bebé. Más a menudo, los procesos oncológicos que ocurren en los intestinos y los ganglios linfáticos conducen a esta condición. Generalmente la hidropesía de los testículos en esta condición es bilateral.

La hidropesía variana de los testículos puede ser diferente. Depende del mecanismo de daño y la presencia de un defecto anatómico. La violación de la estructura correcta y fisiológica de los órganos genitales contribuye a la aparición de una acumulación excesiva de líquido entre las membranas de los testículos.

Actualmente, los urólogos infantiles distinguen varios tipos de hidropesía de los testículos en los bebés:

• Comunicando Normalmente no debe haber comunicación entre la cavidad abdominal y el escroto. Cuando el conducto que conecta estas zonas anatómicas no está demasiado cubierto, el líquido fluye hacia afuera y fluye hacia el área genital externa. Esta condición es congénita. Muy a menudo, esta opción se registra en los recién nacidos.
• Aislado En este caso, el proceso es unilateral. Sólo se afecta un testículo. El segundo con esta forma permanece intacto. Todos los signos clínicos ocurrirán solo en el lado lesionado. Esta forma se encuentra en los bebés y los bebés bastante raro.

Al hacer un diagnóstico, los médicos también hacen una nota sobre cuándo ocurrió la enfermedad. Si la enfermedad ya se formó durante el desarrollo prenatal del bebé, esta forma de la enfermedad se llama congénita. En caso de lesiones traumáticas, tumores cancerosos, así como otras afecciones que surgieron posteriormente, ya hablan de la variante adquirida.

Los médicos también distinguen las siguientes formas clínicas de hidropesía de los testículos:

• Afilado Se registran en bebés por primera vez en sus vidas. Con el tratamiento adecuado, por lo general no se vuelven crónicas. Para la recuperación requiere un diagnóstico oportuno y la selección de las tácticas de tratamiento óptimo.
• Crónico Se caracteriza por la aparición gradual de síntomas adversos. Requieren seguimiento regular por parte de profesionales médicos. Los bebés con hidropesía crónica de los testículos son observados regularmente por los urólogos. Con un curso prolongado de la enfermedad, a menudo se requieren métodos quirúrgicos de tratamiento.

Sospechar la enfermedad puede cualquier padre.Para hacer esto, es suficiente monitorear de cerca la condición externa de los órganos genitales externos en un niño recién nacido. Es más fácil notar cualquier cambio durante los procedimientos de higiene diaria. Cualquier anomalía debe empujar a los padres a contactar al especialista con el bebé.

Para la hidropesía de los testículos en los recién nacidos, los síntomas más comunes son:

• Ampliación escrotal. Por lo general, aumenta de tamaño varias veces. Con un proceso unilateral, el escroto se vuelve altamente asimétrico. Es bastante fácil de notar, incluso en casa.
• Enrojecimiento de la piel. Normalmente, la piel en el escroto tiene un color marrón oscuro. Con la hidropesía, se vuelve roja. Al tacto, puedes sentir que la piel que está sobre ella se vuelve un poco caliente al tacto.
• El dolor El síndrome del dolor se manifiesta con mayor frecuencia durante los movimientos activos, después de un baño caliente y, en algunos casos, después de la micción. El seguimiento de este síntoma en los bebés del primer año de vida es bastante difícil. Preste atención a cómo se comporta el bebé después y durante la micción.
• Movilidad excesiva de la piel del escroto. La acumulación excesiva de líquido contribuye a un mejor deslizamiento de las membranas testiculares entre sí. Esto contribuye a la aparición de este síntoma. En casos severos, el aumento de la movilidad también se une al dolor en el área íntima.
• Cambio en la apariencia. Cuando el líquido ingresa a la cavidad del canal inguinal, el escroto se convierte en una forma característica de "reloj de arena". Por lo general, este síntoma es detectado por los urólogos durante el examen clínico del bebé. Con el desarrollo de un proceso de un solo lado, el cambio del lado afectado se vuelve relativamente saludable.
• Violación del bienestar general. Los niños se están volviendo más caprichosos. En algunos casos, con un curso leve de la enfermedad, el comportamiento del niño permanece casi sin cambios. Las formas graves de la enfermedad están acompañadas por un aumento de la temperatura hasta subfebril e incluso cifras febriles, pérdida de apetito y sueño. Los niños pueden abandonar las actividades habituales y los juegos activos.

El curso leve de la enfermedad durante mucho tiempo puede permanecer sin ser detectado. Los pediatras del recinto a menudo no establecen los primeros signos clínicos de la enfermedad de manera oportuna, ya que el bienestar del bebé apenas cambia. Sólo la actitud atenta y sensible de los padres hacia sus hijos contribuye al diagnóstico oportuno de estas enfermedades.

En casos difíciles, el nombramiento de métodos instrumentales especiales de investigación que confirman la presencia de testículos hidrófugos en un niño.

Los siguientes métodos se utilizan para diagnósticos adicionales:

• Ultrasonido del escroto y testículos. Este método permite no solo establecer la presencia de fluido libre, sino también determinar su cantidad. Este estudio es seguro y no produce dolor al niño. Establecer el diagnóstico correcto es un cuarto de hora. El método es informativo y se utiliza con éxito en la práctica urológica pediátrica en todo el mundo durante muchos años.
• Diafanoscopia El estudio permite describir la superficie externa de los testículos. Con la ayuda de una lámpara especial, los médicos detectan la presencia de fluido patológico. El método es bastante informativo y seguro. Tampoco causa dolor incluso en los pacientes más pequeños.

El pronóstico de la enfermedad suele ser favorable. En el 80% de los casos después del tratamiento, se produce una recuperación completa. Para la cura es muy importante el diagnóstico oportuno y la cita del tratamiento correcto.La terapia seleccionada de forma óptima conduce a la eliminación completa de los síntomas adversos. Incluso en la edad adulta, los niños no tienen anomalías significativas en la función reproductiva.

En aproximadamente el 20-25% de los casos, pueden producirse efectos adversos a largo plazo. Más a menudo es una violación de la función reproductiva y el desarrollo de la infertilidad masculina. La compresión prolongada de los testículos con líquido conduce a una hipoxia persistente. Esta falta de oxígeno en los órganos contribuye a la formación de anomalías en la espermatogénesis. Este proceso perturbado provoca la formación de espermatozoides no viables.

Además, el hidrocele crónico de los testículos contribuye al desarrollo de las enfermedades asociadas del tracto urinario en el niño. La violación de la salida de líquido del escroto puede llevar a condiciones acompañadas por un aumento de la presión intraabdominal. El curso prolongado de la enfermedad conduce a hernia inguinal infantil. Esta condición requiere tratamiento quirúrgico.

La terapia de la enfermedad se debe prescribir de manera oportuna. Cuanto más rápido se establezca la patología, mayores serán las posibilidades de una cura completa. Por lo general, con tácticas adecuadamente seleccionadas, la recuperación tiene lugar a partir de los tres años de edad. La elección del tratamiento sigue siendo para el urólogo pediátrico. Para compilar una táctica, el médico debe tener en cuenta varios factores: la edad del bebé, la presencia de enfermedades asociadas, el estado de inmunidad y las características anatómicas individuales del niño.

Actualmente, los siguientes métodos se utilizan para eliminar los signos de hidropesía de los testículos en los bebés:

• Táctica expectante. Hasta un año y medio, el tratamiento quirúrgico no suele realizarse. A menudo este tiempo es suficiente para la formación final de los órganos genitales masculinos en niños pequeños. En este caso, el conducto entre la cavidad abdominal y el escroto está completamente cerrado, lo que contribuye a la formación normal de líquido entre las membranas de los testículos en el futuro.
• Tratamiento quirúrgico. Realizado en niños mayores de dos años. Actualmente, se utilizan diversas operaciones en la práctica urológica. Su objetivo es eliminar el líquido patológico en el escroto, así como normalizar el funcionamiento de los órganos genitales masculinos. En presencia de inguinal. hernia También se realiza una operación para eliminarla.
• Si se presentan síntomas de hidropesía de los testículos, entonces se usan varios medicamentos. Tales drogas reducen la hinchazón y la inflamación en el área íntima afectada. Por lo general, los urólogos los prescriben sólo para cursos. No se requiere el uso constante de analgésicos y medicamentos antiinflamatorios en la hidropesía de los testículos en los recién nacidos.

El monitoreo médico de un bebé recién nacido o un bebé con esta patología debe ser regular. Cualquier desviación debe ser identificada y eliminada rápidamente. Los tratamientos quirúrgicos se utilizan solo con la ineficacia de todos los métodos terapéuticos anteriores.

El tratamiento de la hidropesía de los testículos en el hogar no es muy recomendado por los médicos. Esto solo puede contribuir a la transición de la enfermedad a la forma crónica. Algunos bebés después de tales tratamientos caseros solo desarrollan reacciones alérgicas persistentes. Tratar testículos hidrófugos en un niño Sigue únicamente con la participación obligatoria del urólogo.

Acerca de en qué casos es necesaria la cirugía con hidropesía de los testículos, ver el siguiente video.