Reglan para niños: instrucciones de uso.
Los adultos a menudo toman "Reglan" para los vómitos o las náuseas severas. Un fármaco de este tipo se demanda tanto en trastornos funcionales como en el tratamiento de diversas enfermedades del sistema digestivo, por ejemplo, en gastritis. Este medicamento también se usa en niños, pero tiene algunas limitaciones de uso, por lo tanto, es imposible administrar un medicamento de este tipo a un niño sin una receta médica.
Formulario de liberación
"Tserukal" se hace en dos formas. La primera es la solución inyectable, que se vende en 2 ml de ampollas de vidrio incoloro. Un paquete contiene 10 ampollas, y la solución en sí misma es incolora y completamente transparente.
La segunda forma es la píldora. Este "TSerukal" se vende en botellas de vidrio de 50 tabletas. Tienen una superficie plana y lisa, forma redonda y color blanco, y por un lado existe un riesgo. En forma de cápsulas, suspensiones, supositorios, gotas, tabletas masticables o jarabe, este medicamento no se produce.
Composicion
El componente principal de ambas formas de "Cerucal" es la metoclopramida. Está contenido en el medicamento en forma de hidrocloruro de monohidrato. Si tenemos en cuenta el contenido de la forma activa, entonces la dosis del principio activo en una tableta es de 10 mg, y en un ml de solución - 5 mg, es decir, en una ampolla también contiene 10 mg.
El cloruro de sodio y el edetato de disodio se pueden ver entre los ingredientes auxiliares de la forma inyectable. La solución también contiene agua para inyección y sulfito de sodio. Los componentes inactivos de "Cerucal" en tabletas son estearato de magnesio y gelatina. Estas sustancias se complementan con azúcar de leche, sílice y almidón de patata.
Principio de funcionamiento
En "Cerukal", notan un efecto específico sobre los receptores de dopamina en el cerebro, que se concentran en el centro del vómito. Después de la absorción en el torrente sanguíneo y de pasar a través de la barrera hematoencefálica, este medicamento puede bloquearlos y reducir la sensibilidad de los nervios responsables de conducir los impulsos nerviosos de los receptores del tracto digestivo al cerebro. Gracias a estos efectos, el medicamento ayuda a detener los vómitos, eliminar las náuseas o el hipo.
Al influir en la parte parasimpática del sistema nervioso y el hipotálamo, la medicación también afecta la actividad motora y el estado de los músculos de las paredes gástricas, incluidos los esfínteres digestivos en el tracto GI superior. El resultado de este efecto será un aumento en el tono del estómago y el duodeno intestinal, acelerando el movimiento de los alimentos desde el estómago al intestino delgado. El medicamento evita que la masa de comida sea arrojada al esófago o al estómago, pero el medicamento no provoca diarrea.
El cerucal también tiene un efecto sobre el tracto biliar. El uso de un medicamento de este tipo ayuda a normalizar la secreción de bilis, ya que bajo su influencia el esfínter de Oddi se relaja y la disquinesia de la vesícula biliar se elimina.
El efecto de la tableta aceptada "Cerucala" comienza a desarrollarse después de aproximadamente una hora, y el efecto del fármaco administrado por vía intramuscular aparece después de 10-15 minutos. Si al paciente se le inyecta una solución en una vena, su efecto es evidente ya después de 1-2 minutos. El método de aplicación afecta la duración del efecto terapéutico del fármaco. Después de la inyección intravenosa, "Zerukal" actúa durante aproximadamente 30 minutos, después de la inyección intramuscular, durante aproximadamente 2 horas, y después de tomar la forma de la tableta, durante aproximadamente 6 horas.
Indicaciones
El "TSerukal" se utiliza con mayor frecuencia para los vómitos o las náuseas, provocado por diversos factores. Por ejemplo, este medicamento se utiliza:
- con enfermedades hepáticas;
- con lesión cerebral traumática;
- al tomar medicamentos citotóxicos, antibióticos u otros medicamentos;
- por infracciones en la dieta;
- con radioterapia;
- con insuficiencia renal.
Además, "TSerukal" afirmó:
- al reducir el tono de las paredes del estómago y los intestinos (hipotensión o atonía), por ejemplo, después de la cirugía;
- con enfermedad de reflujo;
- con espasmos funcionales de los músculos pilóricos;
- con discinesia biliar;
- con paresia del estómago, que surgió en un paciente con diabetes mellitus;
- con una úlcera péptica o gastritis (el fármaco se incluye en el complejo de tratamiento).
El fármaco en forma de inyecciones también se usa en el examen del sistema digestivo, por ejemplo, durante un examen radiopaco o intubación duodenal. Con tales procedimientos, "Tsirukal" acelera el avance de los alimentos y mejora la peristalsis, y también relaja los músculos del tracto digestivo, lo que facilita la implementación de la manipulación y ayuda a obtener resultados más precisos.
¿A partir de qué edad se designa?
En forma de inyecciones, "Tsirukal" se puede usar en niños mayores de 2 años, ya que la forma líquida permite dosificar con precisión el principio activo del fármaco. Al mismo tiempo, para los niños de 2 a 14 años, las inyecciones se usan solo según lo prescrito por un médico, y si se producen efectos secundarios, el medicamento se cancela de inmediato. La mayoría de las veces, estas inyecciones se usan como una herramienta de emergencia que ayuda a detener los vómitos, el hipo o las náuseas de diversos orígenes.
El medicamento en tabletas no se utiliza en el tratamiento de pacientes menores de 14 años. Esto se asocia no solo con la forma sólida (problemas con la ingestión), sino también con un alto riesgo de sobredosis.
Si se produce vómito o náusea severa en un niño menor de 2 años, está prohibido darle Zerukal. En tal situación, la decisión correcta será llamar a una ambulancia.
Contraindicaciones
El medicamento no debe usarse en niños con hipersensibilidad a la metoclopramida u otro componente de la forma seleccionada de "Cerucal". También está contraindicado:
- en el caso de patologías gastrointestinales graves, como sangrado de la pared del estómago, perforación intestinal u obstrucción intestinal;
- con feocromocitoma (el fármaco puede causar crisis hipertensiva) o tumores dependientes de prolactina (el fármaco estimula la síntesis de prolactina);
- Con trastornos del movimiento extrapiramidales y epilepsia.
Si un paciente pequeño tiene presión arterial alta, se le diagnostica asma o si el hígado está dañado, el medicamento debe usarse solo bajo la supervisión de un médico. La precaución también requiere la designación de "Cerucal" para los niños con hipersensibilidad a la procaína. Si un niño tiene una enfermedad renal, entonces, dependiendo del grado de disfunción de su función, se reduce la dosis del medicamento. Si el vómito es provocado por problemas con el aparato vestibular, "Zeercal" no se prescribe debido a su ineficiencia.
Efectos secundarios
El tratamiento con "Cerucul" puede afectar el sistema nervioso de un niño, por ejemplo, causar miedo, depresión, tinnitus, espasmos de los músculos de la cara, mareos y otros trastornos. A dosis muy altas, se puede desarrollar parkinsonismo y diversos trastornos extrapiramidales.
A veces el medicamento provoca diarrea, boca seca o estreñimiento. Ocasionalmente, con el uso de "Cerucal", se desarrollan los indicadores de cambio de presión arterial o agranulocitosis.
La aparición de cualquier síntoma adverso debe ser la razón para acudir a un médico que decide sobre el uso posterior del medicamento o selecciona un análogo adecuado.
Instrucciones de uso
El medicamento en tabletas debe tomarse antes de las comidas (alrededor de media hora) y beber mucha agua en un volumen de 100-200 ml. No se recomienda romper el medicamento o molerlo de otra manera. Las inyecciones de "Tserukal" se pueden introducir de dos maneras:
- Intramuscular Con este método, la inyección se realiza en un lugar donde el tejido muscular está bien desarrollado (hombro, cadera, glúteos). Además, el sitio de la inyección se cambia periódicamente para prevenir reacciones adversas locales.
- En la vena. Por lo general, el medicamento se inyecta de esta manera, pero la inyección debe ser lenta. También a veces prescriben goteros durante 15 minutos. Para hacer esto, la dosis requerida de "Cerucal" se disuelve en 50 ml de solución de glucosa al 5% o solución de cloruro de sodio al 0.9%.
La dosis aceptable de "Cerucal" para niños que aún no tienen catorce años se calcula por peso corporal. Por lo general, el medicamento en la solución se prescribe para los niños a una tasa de 0.1 mg / kg. Las inyecciones se administran de 1 a 4 veces al día, y la dosis máxima puede ser de 0,5 mg / kg. Por ejemplo, el peso de un niño es de 20 kg, luego, al mismo tiempo, necesita 2 mg de metoclopramida (0.1x20), que corresponde a 0.4 ml de solución, y 10 mg de medicación (0.5x20) por día es aceptable para este paciente, es decir, una ampolla
Las dosis de "Cerucal" para un adolescente mayor de 14 años serán ligeramente más altas, pero difieren de las dosis para adultos. Si se usan inyecciones, se administran 10 mg de la sustancia activa a este paciente a la vez, lo que corresponde a 1 ampolla. Estas inyecciones se realizan de una a tres veces al día.
Cuando se prescribe en la adolescencia de una forma sólida en una dosis única, hay media tableta (se divide cuidadosamente según el riesgo) y la tableta completa. La frecuencia de ingreso, a diferencia de los adultos, no es más de 3 veces al día. La dosis única máxima para un adolescente de 14 a 18 años es de 10 mg (una tableta o una ampolla), y la dosis diaria es de 30 mg (tres tabletas o 6 ml de solución).
Cuánto tiempo debe usar "Zeercal" en un niño, el médico debe determinarlo. Algunas veces el tratamiento dura solo unos pocos días hasta que la condición mejora, y en algunas patologías la duración del uso puede ser de 4 a 6 semanas o varios meses (hasta medio año).
Si el medicamento se prescribe antes del estudio del tracto digestivo superior, se usa una vez - 10 minutos antes del procedimiento. A un niño de 2 a 13 años se le administra una inyección intravenosa lenta (la solución se administra en uno o dos minutos) a una dosis de 0,1 mg / kg, y un adolescente mayor de 14 años se inyecta lentamente en la vena con 10 o 20 mg del principio activo, una solución de una o dos ampollas .
Sobredosis
Una dosis muy grande de "Cerucal" puede provocar somnolencia, irritabilidad, confusión, trastornos motores y otros trastornos del sistema nervioso. Además, el exceso de dosis puede afectar la frecuencia cardíaca (causa bradicardia) y la presión arterial (puede aumentar o disminuir). Si la intoxicación es leve, luego de la cancelación de "Cerucal" todos los síntomas desaparecen en 24 horas.
Para una sobredosis más grave, se recomienda la terapia sintomática y el control de los signos vitales.
Compatibilidad con otras drogas.
"Zerukal" en la solución no debe mezclarse con medicamentos para infusiones, en los que se encuentra el ambiente alcalino. Bajo la acción de Cerukal, el efecto de los fármacos anticolinesterasa se reduce, y la absorción de cimetidina, paracetamol, algunos antibióticos, digoxina, levodopa y preparaciones de litio aumenta. Cuando se combina con medicamentos que inhiben el sistema nervioso central, su efecto en el cerebro será más fuerte.
Si asigna "Tsirukal" junto con neurolépticos, aumentará el riesgo de trastornos extrapiramidales. Cuando se trata con "Cerucul", la efectividad de los antihistamínicos puede disminuir. Si este medicamento se usa con fármacos hepatotóxicos, la probabilidad de daño hepático aumenta. Cuando se aplica simultáneamente con vitamina B1, se observa una rápida descomposición de la tiamina.
Condiciones de venta
Para comprar cualquiera de las formas de "Cerucal" en una farmacia, debe presentar una receta de un médico, por lo que es necesario consultar a un gastroenterólogo, pediatra u otro médico. El precio promedio de un paquete de solución para inyecciones es de 220 a 230 rublos, y una botella con tabletas: 120 rublos.
Condiciones de almacenamiento
Mantenga los frascos de la solución o un frasco de píldoras en su casa y manténgalos en un lugar escondido de la luz solar directa a una temperatura de hasta +30 grados. El medicamento debe almacenarse de manera que no pueda llegar a los niños pequeños.
Período de validez y forma inyectable "Cerucala", y tabletas - 5 años. Si ha caducado (es importante marcar la fecha en la casilla), el uso del medicamento es inaceptable. La solución de la ampolla abierta debe utilizarse dentro de 15-30 minutos. Manténgalo hasta que la próxima inyección no pueda ser.
Opiniones
Sobre el uso de "Cerukula" en niños hay muchas buenas críticas. Consideran que el medicamento es eficaz y observan que ayudó a eliminar la flatulencia, los vómitos, el hipo, las náuseas graves y otros síntomas desagradables causados por trastornos de la alimentación, rotavirus, medicamentos y otros factores.
Según las madres, las inyecciones rápidamente normalizaron la condición de los pequeños pacientes, lo que hizo posible darle al niño agua, soluciones de rehidratación y otros medicamentos. Entre las desventajas de "Cerukal" en algunas revisiones se mencionan reacciones adversas, debido a las cuales la droga tuvo que ser cancelada.
Análogos
Si no hay oportunidad de comprar "Zeercal", puede ser reemplazado "Metoclopramida". Este medicamento se produce en las mismas formas y se usa para las mismas indicaciones. Se prescribe, al igual que el "Tsirukal", a partir de los 2 años de edad, pero se administra a pacientes pequeños solo bajo la supervisión de un médico. Pero, a diferencia de "Cerucal", el costo de la "Metoclopramida" es mucho menor: por 50 tabletas de este medicamento, debe pagar un promedio de 30 rublos y 10 ampollas cuestan alrededor de 60 rublos.
En caso de intolerancia a la metoclopramida, el médico puede prescribir en lugar de "Cerucal" otro medicamento con efecto antiemético, por ejemplo, "Domperidona". Estos comprimidos recubiertos también actúan sobre los receptores de dopamina, pero principalmente sobre los periféricos. Se pueden administrar a niños mayores de 5 años que pesen más de 20 kg. Los análogos de esta medicación son drogas "Passazhiks", "Motilium», «Motilak"," Domestal "," Motonium "y otros.
Además de las tabletas recubiertas, también se producen en forma de tabletas masticables, y "Motilium"Además, está representado por la forma infantil: suspensión, que se puede usar desde el nacimiento.
Para saber qué hacer con los vómitos en un niño, vea el siguiente video.