¿Qué es la amniotomía en el parto y por qué se pincha la burbuja?

Durante el parto o antes de que comiencen, los médicos pueden hacer una amniotomía a una mujer. Se cree que tiene un efecto beneficioso sobre la velocidad del proceso genérico, y en algunos casos se considera una medida necesaria. En este material, consideramos qué tipo de manipulación es y para qué se puede utilizar en el parto.

Durante el período de desarrollo intrauterino, el niño está perfectamente protegido: está protegido no solo por la pared abdominal anterior de la madre, sino también por la vejiga fetal, que es una “bolsa” de múltiples capas, en la cual el niño está rodeado por el líquido amniótico.

La capa interna de la burbuja se llama amnios, es ella quien participa en la síntesis y renovación del líquido amniótico. El ambiente dentro del saco fetal es estéril, protege al bebé del contacto con bacterias, virus, flora fúngica y otros agentes y organismos indeseables.

En el parto natural, la burbuja se abre. Esto suele ocurrir incluso cuando se producen contracciones intensas activas y la dilatación cervical se acerca a 5-6 centímetros. La reducción del órgano reproductivo conduce a un aumento de la presión intrauterina, el cuello, cuando se abre durante las contracciones, secreta una enzima especial que adelgaza la vejiga.

El propio niño complementa el mecanismo, que presiona la cabeza en su parte inferior, como resultado, las conchas se rompen, el agua sale de su lugar, sale.

A veces el parto comienza con una ruptura de las conchas, y no con contracciones. Y luego los médicos implican el parto, complicado por el derramamiento prematuro de agua. A veces las paredes de la burbuja son tan fuertes que incluso con el comienzo de los intentos, no se rompen. Esta es una variante de la norma, los médicos pueden dejarla (si el bebé nace prematuramente) o ser perforada a mano.

Es una violación manual o instrumental de la integridad del saco del saco y se llama amniotomía. En el parto, esta manipulación sencilla e indolora puede desempeñar un papel crucial. El canal de parto y el cuello uterino reciben una gran cantidad de enzimas que salen a las aguas y estimulan al cuello uterino a una apertura más activa. Esta medida acorta el tiempo de entrega en aproximadamente un tercio en la mayoría de los casos.

Si una mujer tiene una placenta y hay sangrado, la amniotomía ayuda a detenerla. En las mujeres que sufren de presión arterial alta, la presión después de una punción de la vejiga se reduce, lo que permite a los médicos facilitar el curso del parto y la condición de la mujer en el parto.

La amniotomía no se realiza para las mujeres que tienen una cesárea programada.

Con todas las ventajas de la amniotomía, no se recomienda hacerlo sin ciertas indicaciones médicas establecidas por las guías clínicas para esta manipulación.

Hablando de recomendaciones clínicas, se debe tener en cuenta que la punción de la vejiga se recomienda encarecidamente a las mujeres embarazadas que no comienzan a dar a luz, incluso después de que la fecha de nacimiento prevista se haya quedado atrás. Por lo general, los expertos comienzan a pensar seriamente acerca de tal manipulación cuando ocurre la semana 42 de gestación, pero no hay actividad genérica. Entonces la inducción del parto comienza exactamente con la amniotomía.

Después de una punción, el canal de parto del útero generalmente comienza en 2 a 5 horas, el cuello uterino se estimula naturalmente para que se abra.El proceso genérico debido a esto se vuelve más corto, y después de aproximadamente 10 a 12 horas o un poco más, puede contar con la aparición del niño en el primer nacimiento, y después de 8 a 9 horas en el segundo y posteriores.

Cuando el proceso ya está en marcha, puede ser necesario un pinchazo en tales situaciones.

• Las contracciones son transitorias, el cuello uterino se abre hasta 8 centímetros o más, el saco del saco permanece intacto. Si estos géneros no son prematuros, entonces no tiene sentido preservarlos.
• La mujer tiene contracciones débiles, la abertura del cuello es deficiente, las contracciones son débiles o han cesado, se registra la debilidad primaria al nacer.
• La mujer fue diagnosticada con agua alta durante el embarazo.
• Oligohidramnios diagnosticados (llamada vejiga plana).
• Parto natural en embarazos múltiples. Esto se aplica solo a los gemelos, que tienen burbujas fetales separadas. Cuando gemelos idénticos intentan evitar la amniotomía. Abra la vejiga fetal del segundo niño de gemelos 10 minutos después del nacimiento del primer bebé.

Entre ellos, el desarrollo de la debilidad genérica primaria, la hipoxia fetal, un largo período anhidro. Al final, todo terminará con una cesárea en caso de emergencia. Un largo período anhidro antes de la operación aumentará la probabilidad de endometriosis y otros procesos inflamatorios en el período posparto en decenas de veces.

La amniotomía priva al niño de la protección en forma de líquido amniótico y, por lo tanto, la probabilidad de infección del útero y del bebé mientras está sin agua es alta. En relación con este riesgo, la punción de la vejiga no se realiza si una mujer tiene un empeoramiento del herpes genital u otra enfermedad del tracto genital; si hay vaginosis, un análisis de frotis en la microflora reveló una violación de la flora.

No hay viabilidad en la punción del saco fetal y con la presentación incorrecta del feto: pélvica, oblicua o transversal. El procedimiento para la inducción del parto no se realiza con placenta previa, así como al tocar la salida del útero del asa del cordón umbilical.

La pelvis estrecha, los trillizos en el útero de mi madre, el embarazo después de la FIV, la sospecha de hipoxia del bebé, el conflicto de rhesus entre la madre y el niño son motivos para rechazar la amniotomía y las indicaciones para la cesárea.

De qué manera abrir la vejiga fetal, el obstetra o el médico deciden la situación. Es posible perforarlo, rasgarlo, cortarlo o rasgarlo manualmente sin el uso de herramientas. Si el cuello uterino está débilmente abierto, generalmente se prefiere perforar las membranas, si la abertura es suficiente para permitir que pasen los dedos del obstetra, entonces se rasgará manualmente.

El procedimiento se lleva a cabo rápidamente, casi a la velocidad del rayo, pero requiere cierta preparación. Consiste en tomar la acción antiespasmódica del fármaco aproximadamente media hora antes de la amniotomía propuesta, para relajar los músculos del cuello uterino. Por lo general, "No-Shpu" se usa en píldoras o se administra una inyección con una solución de este medicamento.

El procedimiento no pertenece a la categoría de cirugía y, por lo tanto, puede ser realizado no solo por un médico, sino también por un obstetra. Las sensaciones de una mujer no son muy diferentes de las sensaciones en un examen ginecológico normal en la silla. Un profesional médico usa guantes estériles. Los dedos de una mano se insertan en la vagina, con la otra mano se inserta una rama especial, un palo largo y delgado con un pequeño gancho en el extremo.Con una pequeña abertura del cuello uterino, la membrana fetal se engancha y se estira hacia sí misma.

Un médico o un obstetra ensanchan levemente la lágrima con sus dedos en un guante estéril y se aseguran de que las aguas fluyan sin problemas, debido a que su descarga masiva puede causar que parte del cuerpo del bebé, el cordón umbilical, se caiga en el tracto genital, lo que complicará significativamente el parto Cesárea de emergencia.

La mujer está recostada durante al menos media hora; los sensores de cardiotocografía se instalan en su barriga para monitorear la condición del bebé en tiempo real, que inesperadamente permanece sin su hábitat.

En cualquier etapa del parto, se puede realizar una punción o ruptura de la vejiga de acuerdo con las indicaciones. Para el inicio del parto, en frente de ellos, para mejorar las contracciones, durante la primera etapa, para prevenir el sangrado durante el paso del bebé a través del canal de parto, la burbuja ya puede abrirse durante el período de intentos.

En el parto prematuro, se considera deseable preservar la integridad de la vejiga fetal, si no se rompe. Así que el bebé, que se apresuró a nacer, será más fácil de adaptar. Se suele decir que los niños que nacen con membranas intactas "nacen con una camisa". La gente siempre ha creído que esta es la forma en que los poderes superiores marcan a los raros afortunados, que serán promovidos por una suerte increíble a lo largo de su vida.

Los problemas después de la perforación de la burbuja ocurren con poca frecuencia, pero aún así, al firmar un consentimiento informado para tal intervención, la mujer acepta automáticamente que está familiarizada con la lista de posibles consecuencias. Y pueden ser diferentes, desde el desarrollo de contracciones débiles hasta la infección. Si se desarrolla una debilidad genérica primaria, comience a estimular con medicamentos hormonales. Si después de esto, durante un par de horas, las contracciones no comienzan, prefieren la administración operativa.

La amniotomía no se considera natural, para el cuerpo femenino es un estrés, y por lo tanto las consecuencias pueden ser muy importantes:

• Desarrollar la entrega rápida, rápida;
• omisión del cordón umbilical, las asas o las piernas del feto en el tracto genital;
• daño al vaso sanguíneo, si está ubicado en la superficie de la vejiga, y sangrado posterior;
• desarrollo de un estado de deficiencia aguda de oxígeno en el bebé;
• Probabilidad de infección en el útero.

Para evitar infecciones y daños a los vasos sanguíneos, los médicos prestan suficiente atención a los requisitos sanitarios e higiénicos y utilizan guantes y herramientas estériles desechables. Pero ninguna medida preventiva puede garantizar que el útero comience a contraerse y que el cuello uterino se abra, y por lo tanto una punción es siempre un cierto riesgo.

A pesar de que el Ministerio de Salud prescribe a los médicos que notifiquen a la mujer todos los detalles del procedimiento que se avecina y los riesgos asociados con él, los médicos, en opinión de las mujeres, a menudo realizan un pinchazo en la situación, y solo entonces dicen que se realizó el pinchazo. Por un lado, la manipulación repentina tiene sus ventajas: una mujer no tiene tiempo para asustarse. Por otro lado, la falta de información completa viola los derechos del paciente.

Para obtener más información sobre las indicaciones para la amniotomía y su implementación, vea el video a continuación.