¿Qué es la epiziorrafia y cuándo se usa al nacer?
Las mujeres en preparación para el parto pueden encontrar una masa de términos médicos previamente desconocidos. Una de ellas es la episiorrafia. En este artículo, describiremos lo que representa el procedimiento de datos, cómo se lleva a cabo y por qué. Esto ayudará a las mujeres a comprender mejor el proceso del parto y estar más preparadas para ello.
Que es
Epiziorrafiya es el término médico compuesto Episiorrhaphia, que, según el Big Medical Dictionary en la edición de 2000, contiene dos conceptos: "episodio" del griego significa "genitales externos femeninos", y rhaphe es una "costura". Por lo tanto, es fácil adivinar que este término implica Procedimiento quirúrgico para la costura del perineo femenino disecado.
El corte en sí se llama episiotomía. Dicha operación puede llevarse a cabo en el parto con la aparición de requisitos previos que permiten al médico estar seguro de que puede producirse una ruptura espontánea del perineo sin disección, en la que no solo el tracto genital, sino también el tracto urinario y el ano pueden lesionarse.
Durante el parto, es muy difícil calcular algo por adelantado y, por lo tanto, es posible que se necesite una episiotomía en cualquier momento durante la segunda etapa del parto, cuando hay intentos y hay dificultades con el nacimiento de la cabeza o el hombro del feto. Una incisión hecha de cierta manera (una de las existentes) permite que el perineo se expanda a un tamaño tal que el niño pueda nacer sin sufrir lesiones graves al nacer.
¿Cuándo se lleva a cabo?
Aplicar epiziorrafii, como puede imaginar, será cuando sea necesario coser un corte durante la episiotomía. Al mismo tiempo, la sutura se inicia solo después de la finalización del parto, que se sabe que termina con el nacimiento de la placenta.
Si el parto posterior no inspira inquietudes al médico, no hay razón para suponer que haya fragmentos de este en el útero y que haya rupturas del cuello uterino, comienza la preparación para la episiorragia. En todos los demás casos, primero elimine el problema existente. En cualquier caso, epiziorrafiya es el "golpe" final, después de su implementación, el parto se considera completamente completado.
Dado que la incisión se puede hacer perpendicular al ano (perrineotomía), o lateralmente en un ángulo de 45 grados a una distancia de al menos 2,5 centímetros del ano (episiotomía media o lateral), la incisión se suturará en diferentes direcciones.
La tarea del médico es acoplar los bordes de la herida con la mayor precisión posible y restaurar su integridad, reduciendo así la pérdida de sangre y la posibilidad de que la infección entre en la herida.
Técnica de rendimiento
A partir de epiziorrafii, el trabajador médico primero trata sus propias manos con un antiséptico. Mujeres de entrepierna tratadas con solución de alcohol de clorhexidina. En este caso, esta solución es óptima porque desinfecta de manera confiable y no causa quemaduras de alcohol.
El médico se pone guantes estériles y prepara cuentas de gasa para apoyar el proceso de costura. Luego proceder a la anestesia. Incluso si las mujeres, como dicen, "cortadas", fueran cortadas, el perineo se suturaría con anestesia. Hoy en día, el Ministerio de Salud recomienda que la incisión también esté anestesiada, pero la mayoría de los obstetras están seguros de que la mujer no siente el momento de la incisión, que se lleva a cabo en el punto más alto de otro intento con un solo movimiento de tijeras quirúrgicas.
La sutura de anestesia después de la episiotomía puede realizarse de dos maneras.
- Anestesia por infiltración implica la introducción de un anestésico (a menudo "lidocaína") directamente en el tejido que se va a coser.
- Anestesia Pudendal Implica la introducción de novocaína u otro anestésico en el nervio genital, ubicado aproximadamente a un centímetro proximal al hueso ciático. La anestesia puede entrar tanto a través de las paredes de la vagina como a través del perineo.
En ambos casos, la mujer permanece consciente, simplemente no siente dolor agudo durante la manipulación. Anestesia general intravenosa Solo se puede dar si es necesario extraer la placenta manualmente, suturando el cuello uterino en las rupturas. En este caso, la parte final de las manipulaciones de epiziorrafia no requiere anestesia separada. Mientras la mujer está durmiendo, tendrá tiempo para poner todos los puntos necesarios.
Si una mujer se sometió a una anestesia epidural durante el parto, no se requerirá nada para pinchar el perineo, si es necesario, se insertará un anestésico adicional en el catéter en el canal espinal.
Para la sutura utilice únicamente herramientas estériles.
La sutura comienza con una membrana mucosa dañada de la pared vaginal posterior. La primera costura se impone con la parte superior del corte consistentemente hacia abajo. Luego, con el catgut de arriba hacia abajo en la misma dirección, se sutura la pared vaginal.
Los músculos del piso pélvico generalmente se suturan con catgut. Use las costuras de inmersión a lo largo de los bordes de los músculos diseccionados. La piel se sutura por última vez; para este fin, se puede utilizar material de sutura como las suturas de vicryl. Usted puede hacer una costura y cosmética, localizada realmente intracutáneamente. Después del final de la sutura, el área se trata con antiséptico una vez más.
La técnica de sutura puede ser diferente.
A menudo, los médicos usan perioneorrafii de acuerdo con Shute, cuando, con las costuras que se parecen a los ochos, fijan de inmediato todas las capas de tejidos diseccionados. El método es bastante rápido, pero, lamentablemente, no sin reproches: las juntas deben retirarse ya que la técnica no implica materiales autoabsorbibles. Además, estas suturas se infectan con mayor frecuencia en el período posparto temprano. El cierre de capa por capa se considera preferible hoy en día.
Cómo se usará el material, qué tipo de técnica de sutura utilizará el médico dependerá de cómo se curará la costura después del parto.
Posibles complicaciones
Entrepierna: no es el lugar más conveniente para los vendajes estériles y el tratamiento de suturas. Además, el sitio de sutura está en contacto con las secreciones copiosas - lochia. La masa sanguínea puede convertirse en un caldo de cultivo para bacterias patógenas y luego la costura puede infectarse, romperse, curarse durante mucho tiempo o formar un defecto anatómico.
El cumplimiento de las siguientes recomendaciones ayudará a evitar tales complicaciones después de la episiotomía y la episiorragia:
Las costuras se tratan diariamente con pintura verde, "aire";
la compresa o el forro sanitario usado solo estéril en los primeros 2-3 días después del nacimiento, cámbielo al menos una vez cada 2 horas;
necesita ser lavado después de cada movimiento intestinal o micción;
durante 2-3 semanas, uno debe sentarse solo con apoyo en una cadera; desde el lado opuesto a la línea de incisión, debe alimentar al niño y acostarse o pararse;
Las suturas generalmente se curan en una semana, después de lo cual se pueden quitar si se cosen con hilos de seda;
después del alta hospitalaria, debe continuar procesando las costuras con pintura verde;
Es imposible prevenir el estreñimiento y otras situaciones en las que una mujer tendrá que esforzarse excesivamente el perineo.
Si encuentra problemas con las costuras, debe consultar a un ginecólogo, ya que la mayoría de ellos requieren tratamiento.
