Características de la curación de las suturas después de la episiotomía y resolución de posibles problemas.

No todos los nacimientos prescinden de técnicas obstétricas auxiliares. A veces es necesario realizar una incisión perineal para facilitar el paso del niño a través del tracto genital y prevenir rupturas espontáneas del perineo. Las puntadas, que luego se aplican, en el período posparto serán motivo de especial preocupación. En este artículo, le diremos cuáles son las características de la curación de dichos puntos y qué problemas puede enfrentar una mujer.

La disección artificial del perineo se llama episiotomía. En un procedimiento quirúrgico tan pequeño, surge la necesidad de que, durante el parto natural, exista un alto riesgo de rotura perineal.

El procedimiento se realiza solo en la segunda etapa del parto, cuando la mujer comienza los intentos, en el momento del nacimiento de la cabeza y los hombros. Si la salida de la cabeza es fisiológicamente difícil, el problema se resuelve con una muesca. Hay cuatro formas de disección, pero en la práctica obstétrica rusa solo se usan dos: la mediana lateral y la perineotomía. En el primer caso, una longitud de corte de aproximadamente 3 centímetros se ubica desde el centro del perineo hacia la derecha o hacia la izquierda, y con la perineotomía hacia abajo, en la dirección del ano, pero sin llegar a ella.

Todo se hace de forma sencilla: en el momento de mayor esfuerzo, cuando la cabeza se asoma, la entrepierna que se ha tratado previamente con un antiséptico se corta con tijeras quirúrgicas. Sutura de la herida después del parto, después del nacimiento de la placenta.

La costura se realiza con anestesia, incluso si se corta sin una. Qué tipo de técnica se utilizará, qué tipo de material de sutura elegirá el profesional médico, cómo se curará la costura, qué probabilidades hay de complicaciones.

Si hay daño en el tracto genital, cérvix, primero coloque suturas internas. Los hilos se utilizan de forma autoabsorbible, que no necesitan ser procesados ​​y eliminados, después de un cierto período de tiempo se disuelven de forma independiente. Las costuras exteriores se pueden aplicar con puntadas de hilo de seda en forma de ocho (la llamada técnica Shute). Los hilos pasan a través de todas las capas al mismo tiempo. La probabilidad de complicaciones y problemas en la curación de tales puntos es mayor.

La capa óptima y sutura gradual de los bordes de la herida. Primero, colocan las costuras internas en la pared posterior de la vagina, luego cosen el tejido muscular y luego, afuera, realizan una costura cosmética sólida. Los puntos de sutura posteriores a la episiotomía se tratan con un antiséptico y, por lo tanto, los géneros se consideran completos.

La presencia de puntos de sutura en el perineo después del parto agrava la recuperación: la mujer tiene un movimiento restringido, debe recordar constantemente que el perineo no puede estar tenso. La característica principal de los puntos quirúrgicos impuestos después de la episiotomía realizada es que la cicatrización por razones naturales es más lenta que la cicatrización de los puntos en las superficies expuestas de la piel.

Entrepierna: un lugar que no permite que el área cosida entre en contacto con el aire libre, y eso es lo que podría acelerar la curación.

Las suturas de la episiotomía a menudo se inflaman, ya que no es posible colocarles un vendaje estéril, como se hace para una herida por cesárea. En los primeros días después del nacimiento, los órganos genitales están muy sangrientos: las hojas de lochia, el útero se autolimpie, el útero sufre un proceso de involución, el desarrollo inverso. Lohia necesariamente necesita una salida libre, y es imposible poner un vendaje por esta razón.

La Lochia, que es una secreción de sangre (la herida placentaria tiene sangre en la pared interna del útero, donde se encontraba la placenta) es peligrosa para las suturas, porque la sangre es un caldo de cultivo favorable para las bacterias. Incluso los microorganismos patógenos que viven en la piel y en los intestinos pueden causar una inflamación bacteriana grave. Dada la ubicación de los puntos, es fácil adivinar que el contacto con las bacterias es muy posible.

La ubicación anatómica del perineo no puede proporcionar un descanso temporal a los tejidos dañados y suturados. Al moverse, defecar, orinar, cuando la tensión del abdomen se tuerce invariablemente y el perineo. Es por eso que, y también debido a la disección de las terminaciones nerviosas en los primeros días después de la episiotomía, el dolor de los puntos, en la región intermedia, tira. A medida que la sutura sana, el dolor disminuye. Después de 5-7 días, los bordes de la herida están completamente unidos.

En el día 8-9 más a menudo quitar los puntos. A menudo en el proceso de curación, pican, se quejan. Gradualmente, después de 3-4 semanas, los puntos se curarán completamente. Alguna compactación en el sitio de sutura persiste hasta seis meses. La costura cosmética se ve estéticamente agradable, y no puedes preocuparte por eso. Cuando deja de incomodar el área de superposición de la sutura quirúrgica, depende mucho de cómo la cuidará la mujer y si seguirá todas las recomendaciones del médico.

Una mujer que ha sufrido una episiotomía no puede sentarse después de dar a luz. En primer lugar, duele, y en segundo lugar, la tensión de la piel en esta posición puede conducir a una divergencia de las costuras. Si la incisión era oblicua (media-lateral), entonces puede sentarse suavemente en un muslo opuesto a la dirección de la costura.

Por razones de seguridad, es mejor no hacer subidas bruscas desde una posición prona o sentada, muévase con cuidado, con suavidad y con cuidado.

El tratamiento y la atención adecuados ayudarán a evitar complicaciones e infecciones, y promoverán la reparación de los tejidos. Las recomendaciones en este caso son:

• cambie las sábanas con más frecuencia, use camas estériles provistas por el hospital de maternidad, y el segundo día puede cambiar a almohadillas estériles especiales para las mujeres parturientas;

• lávese después de cada visita al baño, al mismo tiempo haga un movimiento de las manos desde el pubis hasta el ano, no al revés;

• en casa puede lavarse con una solución débil de permanganato de potasio - esto efectivamente seca la herida;

• la entrepierna no se limpia, sino que se sostiene con un paño suave o un pañal;

• Es necesario procesar los puntos todos los días: primero aplique un poco de peróxido de hidrógeno y luego frote los bordes de la herida con pintura verde. En casa, un cónyuge puede ayudar.

Después de un mes, cuando se eliminan las principales restricciones, una mujer puede comenzar a utilizar herramientas que aumentan la elasticidad de la cicatriz - gelContractubexSe puede utilizar si no hay complicaciones.

Las consecuencias negativas después de una episiotomía no ocurren tan raramente como a las mujeres y los médicos les gustaría, porque la curación, como descubrimos, tiene características específicas. Algunos síntomas y signos requieren atención especial.

Si una semana después del nacimiento, la costura continúa sangrando, mojándose, es posible que la infección haya ocurrido. Es imperativo que consulte a un médico para obtener ayuda calificada.

Una cicatriz, moderadamente compactada en toda la longitud, se considera inicialmente una variante de la norma. Pero la formación de un bulto en o cerca del rumen puede indicar una unión desigual de los bordes de la herida, así como hematomas internos. La situación requiere tratamiento. Cuando se detectan hematomas, a veces se necesita asistencia quirúrgica para extirparlos.

Manifestado por el hecho de que la costura se hincha, se enrojece, duele al tocarla. A menudo es sangrienta o supurante. La mujer tiene fiebre, el flujo de los genitales puede ser amarillento con un olor desagradable. La situación requiere la designación de antibióticos locales y, a veces, sistémicos y medicamentos antiinflamatorios. Al manipular la herida se lava, si hay mucho pus, entonces se coloca el drenaje. Si la costura está inflamada y fecundada en el último período, considere la probabilidad de formación de fístulas.

Comprenda que la costura está agotada, una mujer puede por la aparición del flujo sanguíneo, por el aumento del dolor. No todas las discrepancias requieren suturas repetidas. Solo extenso y profundo. Los pequeños no requieren un tratamiento especial, excepto por la aplicación tópica en el área donde se superponen los hilos de la pomada.Levomekol". Tales discrepancias suelen crecer juntas por el método de la tensión secundaria.

Son mecánicos. En este caso, es imposible anestesiar el área de superposición, solo tiene que esperar un poco, eligiendo posturas para contactos íntimos en los que la tensión de los tejidos perineales sea suave. Por lo general, después de seis meses, la dispareunia desaparece y los sentimientos sexuales positivos vuelven a la plenitud.

Con los nacimientos repetidos, una cicatriz elástica bien curada no representa un gran peligro. Pero para que se cure correctamente y no se enferme, ni en medio año ni después de 3 años, es necesario seguir las recomendaciones y tratar oportunamente los problemas que han surgido.