El uso de la miropristona (mifepristona) para estimular el parto.

Estimular actividades genéricas, si es necesario, los médicos pueden ser diferentes métodos. Esto incluye la expansión mecánica del cuello con un catéter de Foley y la introducción de varillas de algas en el canal cervical. Pero más a menudo los médicos recurren a la estimulación médica.

Una de las drogas más populares es el miropristón (mifepristona). Cómo funciona el medicamento, si es seguro, lo diremos en este artículo.

Para considerar las píldoras de "Mifepriston" que causan el parto, no sería del todo cierto. Esta herramienta se usa para anticoncepción de "fuego" (post-coital) y para abortos artificiales en las primeras etapas del embarazo. La medicación ha tomado su lugar en la composición de medicamentos que promueven la inducción de la actividad laboral (inducción del trabajo).

El medicamento que estamos considerando es una hormona sintética relacionada con los anti-progestágenos esteroides. Bloquea la producción de progesterona y los efectos de la progesterona en el primer nivel: el receptor. La herramienta mejora la capacidad contráctil del tejido uterino (miometrio) debido al hecho de que después de tomar interleucina-8, lo que aumenta la susceptibilidad de los receptores de miometrio no a la progesterona, sino a las prostaglandinas. El huevo es exfoliado y excretado.

Como usted sabe, para comenzar el trabajo de parto en el cuerpo de las mujeres embarazadas en el nivel natural debe detener la producción de progesterona. Si esto no sucede por alguna razón, puede ser necesario estimular el parto tomando "Miropristona" ("Mifepristone"), que "bloqueará" la progesterona y creará el equilibrio hormonal necesario para el parto.

El doble nombre no debe engañar a las mujeres. "Miropriston" es un medicamento separado, pero su principal ingrediente activo es la mifepristona. Es por eso que son análogos.

Cabe señalar que la efectividad de la herramienta se estima en 98-99%, esto se aplica a cualquier área en la que se pueda usar: para el aborto artificial en la primera mitad del primer trimestre, y para la anticoncepción de emergencia, y para la inducción del proceso de nacimiento.

No describiremos el principio de la acción de la droga en caso de un aborto con medicamentos, nos enfocaremos en la acción de la droga durante la inducción del parto.

Cuando el término del parto ya ha pasado y el cuello del órgano reproductor femenino tiene una madurez insuficiente, administran una dosis única de "Mifepriston" cuando se llama al parto. Su método causa el bloqueo de la progesterona y, bajo la acción de las prostaglandinas, el cuello uterino comienza a madurar más rápido. Si no se puede alcanzar el grado de madurez requerido, está indicada la introducción de gel hormonal de dinoprostona en el cuello uterino.. Luego se pueden aplicar otras medidas de estimulación, si el tiempo permite esperar o se realiza una cesárea, si no hay un efecto deseado pronunciado.

Si el cuello uterino es inmaduro, también se realiza una ingesta única de "Mifepristona" en tabletas. En ausencia de un efecto, se plantea la cuestión de la probabilidad de cesárea.

Si se toma la decisión de estimular el parto con mifepristona, en la mañana una mujer toma una píldora (200 mg), un día más tarde en la mañana recibe una segunda píldora de la misma dosis. Cabe señalar que el remedio muy a menudo comienza después de la primera píldora. Y luego en el segundo no hay necesidad práctica.

Es necesario entender claramente que Contracciones como tales, el fármaco no causa ni estimula. Afecta la condición, la consistencia del cérvix, afecta los músculos., y cuando se logra el efecto deseado, una mujer puede ser provocada por contracciones si no comienzan por sí mismas, por otros medios, por ejemplo, oxitocina por vía intravenosa. Y esta combinación le permite obtener el resultado deseado.

La "mifepristona" para la inducción de la actividad laboral y la preparación del cuello uterino se prescribe de acuerdo con el protocolo clínico del Ministerio de Salud de Rusia. Indica claramente las situaciones en las que se puede usar el agente y las situaciones en las que el uso de este anti-progestágeno es inaceptable.

En primer lugar, se recomienda un medicamento hormonal en orden. para estimular el parto en mujeres embarazadas que tienen 41 a 42 semanas de gestación. Este es el período en el que el embarazo en sí aún no se considera post mortem, pero ahora es el momento de ayudar a la mujer a prepararse para el parto más rápido. Esto es especialmente cierto para las mujeres en trabajo de parto que tienen un cuello uterino maduro o sin tratamiento en el período actual.

Pero la necesidad de causar un parto puede ocurrir hasta 41 semanas, y esto: sensibilización del bebé durante el conflicto Rh, muerte del bebé en el útero, hipoxia fetal, que requiere el parto prematuro, algunas patologías de una mujer que, debido al empeoramiento, evita el final del embarazo. "Mifepristona" Se puede utilizar cuando la descarga de agua antes de tiempo..

En algunos casos, a discreción del médico. Puede ser estimulado con la amenaza de desprendimiento de la placenta.con un retraso significativo en el desarrollo del feto, con preeclampsia grave con signos de preeclampsia en una mujer embarazada.

• El medicamento no se utiliza para la estimulación en el caso de que una mujer tenga alguna contraindicación para el parto natural (a través de las formas fisiológicas sexuales). Estas indicaciones incluyen: pelvis clínicamente estrecha, posición fetal anormal, peso grande del bebé con presentación anormal, ubicación baja de la placenta o su presentación, etc. En todos estos casos, la cesárea se considera la mejor forma de parto.

• El medicamento tiene una gran lista de efectos secundarios y, por lo tanto, su uso está prohibido si una mujer tiene insuficiencia renal o hepática, si ha estado en tratamiento con hormonas corticosteroides durante mucho tiempo. Las mujeres con trastornos de la coagulación sanguínea, con anemia severa tampoco muestran el uso de "Mifepristona" para la inducción del parto.
• A discreción del médico, el medicamento se usa con gran precaución cuando la obstrucción de los pulmones, el asma bronquial, la presión alta en la mujer en trabajo de parto, así como en las mujeres con insuficiencia cardíaca: arritmia, insuficiencia cardíaca, algunos defectos.
• El fármaco está contraindicado en caso de mioma uterino, porfiria, procesos inflamatorios en los genitales femeninos. Tenga en cuenta que el fabricante de medicamentos está totalmente prohibido para las mujeres mayores de 35 años que fuman.

Muy a menudo en Internet puede encontrar una opinión sobre la lactancia materna en el fondo de "Mifepristone". Las instrucciones de uso, de hecho, prohíben amamantar a un niño después de tomar el medicamento, pero esto La prohibición se aplica solo a las mujeres que tienen un aborto con medicamentos con este anti-progestágeno.. No deben alimentar a su hijo con leche materna durante los tres días posteriores al aborto, si en el momento del aborto ya tenían un hijo.

Después de la inducción del parto con Mifepristona y otras drogas basadas en ella, la lactancia no está prohibida por el fabricante, no está limitada. Por lo general, en 2-3 días, mientras se establece la lactancia, mientras que el calostro pasa a través de la etapa de leche de transición a la leche principal, la mayoría de los medios hormonales, según los fabricantes, son excretados por el cuerpo por el hígado y los riñones..

¿Puedo poner al bebé en el pecho inmediatamente después del parto? Los fabricantes no excluyen esta posibilidad. Sin embargo, en la práctica, no todo es tan atractivo.

• Las posibles complicaciones se deben a la lista de efectos secundarios de la mifepristona. Así, en el 5% de los casos, se desarrolla un sangrado extenso del útero y del tracto genital, abundante y difícil de corregir. Esto requiere cirugía: se toma la decisión de realizar una cesárea de emergencia.

• Los efectos secundarios incluyen los dolores en el abdomen y la parte inferior de la espalda, que la mayoría de las mujeres en el parto se quejan, que han sido estimulados a dar a luz con este medicamento.

• Muchos se quejan de sentimientos de debilidad severa, mareos, dolores de cabeza e incluso pérdida de conciencia.

• El anti-progestágeno altera la motilidad intestinal normal, lo que resulta en un excremento roto. Algunas personas tienen fiebre. Se pueden desarrollar alergias, desde la erupción hasta el edema de Quincke.

• Las posibles complicaciones después del uso de "Mifepriston" y las drogas basadas en él incluyen la probabilidad de un parto rápido, lo que creará un grave peligro para el bebé y la madre, en términos de un mayor riesgo de lesiones en el parto.

• Además, las complicaciones incluyen procesos inflamatorios posteriores en el útero y apéndices, en los ovarios, complicaciones postparto infecciosas de local a general (sepsis).

Las discusiones sobre la admisibilidad e incluso el uso ético de la "mifepristona" para estimular la actividad genérica en los últimos años no han disminuido. Hay médicos que confían esta herramienta y la usan a menudo, hay opositores categóricos a la droga, que prefieren otros métodos y métodos de inducción del parto.

Con un mayor grado de controversia asociado con un número bastante grande de muertes en el fondo de la recepción de este anti-progestágeno. En los países occidentales, se estimó que, desde el inicio de un uso masivo activo de medicamentos a base de mifepristona, 15 mujeres han muerto. El primer caso ocurrió en Francia, pero luego no lo tomaron en serio, porque la mujer que interrumpió un embarazo no deseado con un remedio fumó mucho y durante mucho tiempo y tuvo varias contraindicaciones más.

Además, hubo casos fatales en Canadá, EE. UU., Reino Unido. En casi todos los casos, la muerte se produjo como resultado de un aborto con medicamentos, y casi siempre, con raras excepciones, las mujeres y las niñas tenían ciertas contraindicaciones que ellos y sus médicos simplemente ignoraban. Sin embargo, la droga ya ha ganado fama peligrosa y muy polémica.

En otras palabras no existe una base de evidencia convincente que ayude a los médicos a permitirse decir que el medicamento es inocuo para la madre y su bebénacerSin embargo, afirmar que "Mifepriston" también es un peligro para ellos, todavía no hay razón.

De acuerdo en utilizar los fondos o no, debe decidir la mujer misma. Ella tiene todo el derecho de informar sobre el método, el método y los medicamentos para la inducción del parto. Si una mujer piensa que tal medicamento es inaceptable para ella, debe informar al médico de cabecera., que seleccionará un método diferente o un método de estimulación del parto, o dará preferencia a una cesárea. Para obligar a una mujer embarazada a firmar su consentimiento para el uso de "Mifepriston" nadie tiene el derecho.

Según las revisiones de mujeres que han estimulado el parto con este medicamento, el medicamento no siempre funciona. Algunas mujeres en los foros temáticos escriben que incluso dos píldoras tomadas un día después no funcionaron, el Mifepriston no funcionó.

También hay revisiones de que el nacimiento se produjo con demasiada rapidez, en relación con el cual el niño y la mujer parturienta tuvieron algunas complicaciones.

A menudo, las mujeres indican que el médico que lo atiende ni siquiera quiere saber sobre la negativa del paciente al remedio basado en convicciones personales, y los médicos se refieren al hecho de que no hay alternativas. Estas son situaciones privadas en las que Se anima a las mujeres a ser más asertivas. Hay alternativassimplemente requieren más flexibilidad y esfuerzo adicional por parte del médico.

En el video a continuación se presenta información aún más útil sobre la estimulación del parto.