Nacimientos a las 29-31 semanas de embarazo.
A las 29-30 semanas de embarazo, la mayoría de las mujeres suele irse de baja por maternidad, y la verdadera vida de embarazada sin días de trabajo apenas está comenzando. Pero para algunos, el embarazo en este momento ya está terminando en el parto.
En este artículo hablaremos sobre si los nacimientos en las semanas 29, 30 y 31 de embarazo son tan atemorizantes y peligrosas, cuáles podrían ser las consecuencias y si hay formas de prevenir tales nacimientos.
Unas pocas palabras sobre el término
Hasta finales de los años 90 del siglo pasado, un niño que nació antes de la semana 28, inclusive, generalmente se consideraba un aborto involuntario en una fecha tardía, y el hecho de su nacimiento se registró solo si el niño de alguna manera logró vivir durante siete días.
Ahora los estándares son diferentes. A partir de las 22 semanas, los niños nacidos son considerados prematuros., pero siguen siendo niños, pero porque están obligados a proporcionar toda la atención médica necesaria.
Los nacimientos a las 29-31 semanas de embarazo son prematuros, los partos prematuros, que, por supuesto, pueden ser peligrosos tanto para la madre como para su hijo. La proporción de partos prematuros en este momento, según las estadísticas, representa aproximadamente el 15% de los casos.
Los niños nacen en condiciones serias, pero la medicina moderna puede ayudarlos a sobrevivir, aunque esto, por desgracia, no siempre es posible.
Cabe señalar que en las mujeres Después de 29 semanas de embarazo, el parto en la mayoría de los casos comienza espontáneamente., espontáneo y solo en el 20% de los casos, el parto en este período obstétrico debe ser causado por medios artificiales sobre la base de motivos médicos. Casi la mitad de las mujeres en el parto prematuramente con líquido amniótico, y este es el comienzo de la actividad laboral. Un poco menos frecuente el nacimiento de un niño comienza con las contracciones.
La inducción de trabajo de parto o cesárea en este período se lleva a cabo sólo por razones de emergencia.en el que la vida de una madre o un niño está en peligro mortal si el embarazo es prolongado.
El desarrollo y la condición de los niños, la vitalidad.
Los nacimientos en la semana 30 de embarazo son indeseables, porque el bebé se encuentra en un estado de desarrollo activo, pero si nace, tiene más posibilidades de sobrevivir que los niños menores de 28 semanas de gestación. En este período, nueve de cada diez frutos se encuentran en la presentación de la cabeza, y este hecho aumenta las posibilidades de un resultado exitoso del parto prematuro..
El crecimiento de los bebés en este momento en promedio es de aproximadamente 40 centímetros, y el peso es de aproximadamente un kilogramo y medio. Pero estos parámetros son muy individuales: hay niños que, a las 30 semanas, superan la marca de un kilogramo y medio, y también hay otros que no alcanzan el kilogramo. Del peso depende del pronóstico de viabilidad.
La piel de los niños nacidos a las 29-30 semanas y una semana después es casi siempre roja, porque el tejido adiposo subcutáneo aún no se ha acumulado. Se forma principalmente en el último trimestre, y esta capa está creciendo más activamente en el último mes de gestación. Mientras tanto una capa de grasa subcutánea es aproximadamente el 6% del peso total del feto, y da razones para creer que el bebé definitivamente tendrá problemas con la termorregulación después del nacimiento. No podrá mantener el calor por primera vez sin atención médica..
Las aurículas de los bebés son suaves y sobresalen un poco, el endurecimiento del tejido cartilaginoso se produce más tarde y, por lo tanto, el grado de suavidad de las orejas será un signo diagnóstico importante del grado de prematuridad al nacer. Los niños en este período a menudo nacen con los restos de cabello delgado y blanco en el cuerpo. Lanugo se cae gradualmente por sí solo y no requiere tratamiento.
Los niños nacidos en la semana 30 casi siempre tienen ciertos problemas con el sistema nervioso, ya que es en este momento que se deben completar los procesos de diferenciación de la corteza cerebral. Los reflejos básicos ya existen, pero el reflejo respiratorio todavía está en su infancia.
Los órganos internos se forman y comienzan a funcionar. Naturalmente, son inmaduros morfológicamente y funcionalmente, pero tener todas las posibilidades de un funcionamiento completo con la atención adecuada y la atención médica.
El proceso de formación en el tejido pulmonar del surfactante está en pleno desarrollo. Esta sustancia proporciona al recién nacido la oportunidad de respirar por sí mismo. En cantidades suficientes para esto en los alvéolos, el surfactante se acumula en las 38-39 semanas de embarazo, dando a luz en periodos anteriores es un evento riesgoso por la razón de que el surfactante puede no ser suficiente. Está lleno de insuficiencia respiratoria.
Nacido a las 30 semanas suele necesitar ventilación pulmonar artificial.
La estadística dice que sobrevive entre los nacidos entre las 29 y las 31 semanas de gestación en el 80% de los niños, si se proporciona atención de reanimación urgente.
Si el parto tiene lugar en el hogar o en un centro médico que no está destinado a la reanimación de recién nacidos y bebés prematuros, solo el 5% de los niños tienen la oportunidad de sobrevivir. De acuerdo con la clasificación internacional de prematuridad, tales niños pertenecen al tercer grupo, con menos frecuencia, al cuarto. El tercer grupo se caracteriza por una condición grave del bebé al nacer, pero los pronósticos para el futuro son más favorables. El cuarto grupo incluye niños con peso extremadamente bajo al nacer (menos de un kilogramo). La probabilidad de supervivencia en este grupo es pequeña.
Algunas estadísticas más. Si el parto ocurre a las 29-31 semanas de embarazo, entonces:
- en el 70% de los casos Los niños sobreviven, pero tienen problemas de salud que se pueden superar a una edad muy temprana;
- en 19% casos Los problemas de salud para un niño existen por más tiempo, pero a la edad de 10 a 12 años pueden enfrentarlos o minimizar sus manifestaciones, no dan una discapacidad;
- en el 6% de los casos Los niños sobreviven, pero permanecen discapacitados de por vida;
- en el 3% de los casos Los niños no sobreviven, mueren dentro de la primera semana;
- en el 2% de los casos muerte fetal se registra.
En muchos sentidos, los pronósticos dependerán de cómo esté equipada la reanimación. Estos niños necesitan incubadoras neonatales de reanimación especial, que mantienen la temperatura, la humedad y el suministro de oxígeno necesarios. La alimentación se realiza exclusivamente a través de la sonda.
La tarea de los médicos en esta etapa es para llevar el peso del niño a 1,7 kilogramos, si al nacer era menos. Luego se coloca al niño en una cuna especial con calefacción, en la que tiene que crecer hasta 2 kilogramos. Entonces será posible prescribir a la madre con el bebé en casa o transferirlo al hospital de niños para ser tratado.
Las razones
Los nacimientos en este momento pueden ocurrir por varias razones, sabiendo que es posible prevenir el nacimiento prematuro del bebé. En la mayoría de los casos, los partos a las 29-30 y las 30-31 semanas se producen en mujeres con antecedentes obstétricos cargados, varios abortos en el pasado, operaciones en el útero y los ovarios. También están en riesgo las mujeres embarazadas que previamente han tenido varios abortos espontáneos, así como partos prematuros, especialmente si ocurrieron al mismo tiempo.
Varias enfermedades crónicas en las mujeres también pueden desencadenar el parto prematuroPor ejemplo, patologías de los riñones, corazón, trastornos endocrinos. Las mujeres con infecciones genitales, insuficiencia cervical, preeclampsia y diabetes también pueden dar a luz a este término. Las causas de la aparición del parto a las 30 semanas pueden ser anomalías genéticas del feto, sus malformaciones, el conflicto de rhesus.
Las mujeres que se encuentran en un estado de estrés severo, que fuman y consumen alcohol y drogas durante la gestación, y que están embarazadas de gemelos o trillizos, también corren el riesgo.
Posibles consecuencias
Los riesgos para las mujeres en el parto en este momento se evalúan como mínimos.Es improbable que se rompan el tracto genital y el cuello uterino, porque un niño Tiene un pequeño peso y altura, el diámetro de su cabeza también es pequeño. La probabilidad de complicaciones posparto es algo mayor: el riesgo de procesos inflamatorios e hipotonía del útero se incrementa, por lo que se reducirá a un tamaño normal más lentamente.
Los principales riesgos son los niños. Los niños con 3-4 grupos de prematuridad casi siempre tienen problemas con la neurología. En los casos graves, si un niño nace con una masa inferior a un kilogramo, los riesgos de daño cerebral total y hemorragias cerebrales son altos, lo que puede provocar sordoceguera y parálisis cerebral.
Ningún médico, incluso si tiene el título de profesor y una rica experiencia en el rescate de bebés prematuros pesados y extremadamente pesados, puede decir de antemano cuáles pueden ser las consecuencias de un parto tan temprano. Todo dependerá de las circunstancias, complicaciones y resultados de la lucha personal de las migajas por sus propias vidas.
Los neonatólogos generalmente más que otros médicos creen en los poderes superiores. Porque a veces los niños que, de acuerdo con todas las evaluaciones médicas, no deberían haber sobrevivido, sobreviven inexplicablemente, y los niños que tuvieron buenas oportunidades de repente mueren sin ninguna razón aparente.
Mucho depende de los padres. De todos modos, los neonatólogos afirman que la actitud positiva de la madre, su fe en la fuerza y la capacidad de su propio bebé para sobrevivir y estar saludables, crean verdaderos milagros.
Desde un punto de vista médico, es muy difícil explicar esta conexión invisible entre una madre y un bebé prematuro, pero incluso los médicos escépticos de la "formación antigua" no niegan su existencia.
Opiniones de mujeres
Según las revisiones de las mujeres, después de dar a luz en este momento a menudo hay problemas para establecer la lactancia. El niño no es traído para alimentarse, está en cuidados intensivos y el bombeo constante no siempre es una mujer agotada por los temores y las dudas. En un estado de preocupación por la vida y la salud del bebé, Muchas mujeres se enfrentan a la falta de leche materna.
Hay comunidades enteras en Internet para padres cuyos hijos nacieron mucho antes. En ellas, las madres se prestan apoyo psicológico y también comparten métodos y consejos para rehabilitar a los bebés prematuros durante el primer año de vida y más adelante, porque estos bebés necesitan una atención de calidad diferente.
Lea más sobre el cuidado de bebés prematuros en el video a continuación sobre el neonatólogo.