Nacimiento en la semana 35 de gestación.

A las 35 semanas de embarazo, el parto puede comenzar de manera espontánea y puede ser estimulado por el personal médico de acuerdo con ciertos indicadores, en los que la extensión del embarazo no es práctica.

Cuáles son las características del nacimiento en este momento, a qué complicaciones y riesgos pueden asociarse, lo diremos en este material.

Normalmente, el embarazo dura nueve meses en términos de calendario, o diez meses en el período lunar. En términos de semanas obstétricas - 40 semanas. Cuanto más cerca esté la fecha de nacimiento del bebé a la fecha prevista de nacimiento, tanto mejor para él y su madreDebido a que las últimas semanas en el útero de la madre son extremadamente importantes para las migajas: aumenta de peso, "adquiere" suficiente grasa subcutánea, por lo que, después del nacimiento, es bueno mantenerse caliente.

En los pulmones es la formación de surfactante, una sustancia especial que produce los alvéolos de los pulmones. No les permitirá permanecer juntos después de la primera respiración independiente y les brindará la oportunidad de respirar aire libremente.

El nacimiento a las 40 semanas es un fenómeno bastante raro. La mayoría de las veces, los bebés nacen antes o poco después de la fecha determinada por las parteras. Pero los conceptos de "anterior" y "posterior" no pueden ser aproximados.

Urgente, eso es completamente normal, ocurriendo a tiempo, se consideran parto, que ocurre en uno de los días entre 37 semanas obstétricas y 42 semanas. Naturalmente, cuanto más cerca de las 40 semanas, mejor para la mamá y el bebé.

Se debe decir que entre todos los nacimientos prematuros, según las estadísticas médicas, la semana 34-37 representa el mayor número de casos de aparición temprana de niños. Hasta las 34 semanas, no nacen más del 20% de los bebés "apresuradamente", hasta las 31 semanas, aproximadamente el 15%. Y si en relación con la norma, el parto a las 35 semanas es patológico, entonces, entre todas las categorías de trabajo de parto prematuro, este período se considera uno de los más favorables para las proyecciones futuras para el bebé.

Para esta fecha, el niño está bastante bien formado, tiene todos los órganos internos en funcionamiento, ha hecho ciertas reservas de grasa subcutánea y, de acuerdo con la clasificación existente de prematuridad, no se lo considera un bebé profundo o muy prematuro. Sin embargo, hay algunos matices, que se discutirán a continuación.

Las razones del nacimiento, que en este período obstétrico serán estimuladas por el médico, pueden ser la extrema angustia de la madre o una afección en el niño. En la mayoría de los casos Si es necesario, salvar la vida del niño y su madre se le asigna una cesáreaLo que se considera preferible en esta situación.

La cuestión de la entrega anticipada se decide sobre la base de ciertos motivos. Son muchos y se pueden dividir en maternos y frutales. En el primer caso, una mujer puede agravarse con una enfermedad crónica grave, por ejemplo, puede desarrollar una insuficiencia renal, y otras 2-3 semanas de embarazo pueden simplemente matar tanto a la mujer como a su bebé por nacer.

En interés del feto, a menudo se toma una decisión de este tipo en el caso de un conflicto Rh grave, si la madre tiene un factor Rh negativo en la sangre, en un estado de hipoxia fetal grave no compensada, cuando no es posible mantener el embarazo durante al menos otra semana debido al riesgo de muerte fetal.

Las causas del parto espontáneo en este momento pueden ser más diversas. Esto incluye el estado de salud de la madre, sus enfermedades crónicas, la patología del embarazo actual y la condición del bebé.

Aquí hay solo una lista parcial de razones que pueden afectar el embarazo y llevar a un parto prematuro a las 34-35 o 35-56 semanas:

• historia de abortos y abortos involuntarios;
• cirugía temprana en el útero;
• antes, la mujer de parto ya había tenido un parto prematuro;
• alto caudal de agua;
• falta de agua;
• violación de la permeabilidad de las membranas de la vejiga fetal, fuga de líquido amniótico o su descarga;
• imperfección funcional del cuello uterino (insuficiencia cervical);
• Condiciones pre-oncológicas del cuello uterino;
• placenta previa;
• infecciones genitales;
• enfermedades virales peligrosas transferidas al comienzo del embarazo;
• enfermedad del corazon
• diabetes mellitus;
• preeclampsia con hipertensión arterial;
• Anormalidades genéticas del feto.

Además, el parto a las 35 semanas puede ocurrir debido a condiciones sociales adversas en las que la mujer embarazada no tiene nutrición adecuada, consumo de alcohol y drogas, tabaquismo, estrés constante, trabajo duro. En riesgo y mujeres menores de 18 años y después. 40 años (La entrega tardía es un factor de riesgo especial).

Nacimiento a las 35 semanas pueden las mujeres que llevan gemelosasí como mujeres embarazadas cargando a un bebé en presentación pélvica. Muy a menudo los niños nacen tan temprano.

Si el parto comienza prematuramente, su manejo es algo diferente de la entrega normal a tiempo. En particular Necesito venir al hospital lo antes posible., Para que los médicos tengan la oportunidad de comprender a fondo lo que está sucediendo. y evaluar la situación. Necesitamos sopesar los riesgos para la mujer y su bebé para tomar la única decisión correcta.

Hay varias opciones posibles para una conducta médica adicional: no interferirán en el parto, elegirán una táctica de espera y observación, o tomarán una posición activa de intervención e intervención desde el principio, o decidirán de inmediato una cesárea.

A menudo, las contracciones de parto, que deberían llevar a la revelación completa del cuello uterino, no son fuertes ni rítmicas, ni demasiado fuertes y rápidas. En el primer caso, la debilidad principal de las fuerzas tribales se desarrolla, en el segundo, la entrega rápida o rápida.

Si encuentras tal problema los medicamentos se administran a la mujer, ya sea aumentando la actividad uterina y relajando los músculos del cuello uterino o, a la inversa, disminuyendo las contraccionesSi hay requisitos previos para un parto rápido o que fluye rápidamente.

En el proceso de trabajo de parto prematuro, se permite el uso de anestesia epidural en la situación Además, a muchas mujeres en trabajo de parto que dan a luz antes del inicio de los términos obstétricos se les realiza una episiotomía (disección quirúrgica del perineo) durante el parto.

Se realiza una cesárea para obtener indicaciones de salvamento si los partos independientes representan un peligro para el niño y la madre. La mayoría de las veces, en los casos en que el feto sufre una grave falta de oxígeno, se enreda con un cordón umbilical con asfixia, desprendimiento de la placenta, pérdida de lazos del cordón umbilical y partes del cuerpo del niño más allá del útero hacia el canal del parto, lo que es posible con la rápida descarga de agua.

Como ya se mencionó, se forma una cantidad suficiente de surfactante en el tejido pulmonar de un bebé a término. Si el proceso genérico comenzó antes de tiempo, existe el riesgo de que la cantidad de surfactante sea insuficiente para una respiración adecuada y se desarrolle una insuficiencia respiratoria. Es ella quien ocupa el primer lugar entre las causas de mortalidad infantil como resultado de un parto prematuro.

Hoy, con el desarrollo de la atención de reanimación, ha surgido la oportunidad de salvar a estos niños, pero el porcentaje de mortalidad sigue siendo bastante alto.

El síndrome de dificultad respiratoria aguda se desarrolla abruptamente, repentinamente después de las migajas del primer aliento. El síndrome se manifiesta por asfixia, deficiencia aguda de oxígeno. Se puede salvar a un niño al darle urgentemente cuidados de resucitación, para conectar al bebé al ventilador.. Las previsiones de los médicos son ambiguas, nadie puede garantizar de antemano que el bebé podrá respirar por sí solo. Además, una estadía prolongada en el ventilador y en la alimentación de la sonda crea el riesgo de infección del tracto respiratorio, lo que también puede causar un deterioro de la condición del bebé.

Los trastornos cerebrales en los bebés prematuros se registran con más frecuencia que en los bebés a término, no solo por el síndrome de angustia. Las estructuras cerebrales en sí mismas a las 35 semanas no son tan maduras como las de un feto a las 38, 39 o 40 semanas. A veces hay casos de accidentes cerebrovasculares inmediatamente después del nacimiento, en el parto o unas horas después de ellos.

No es posible evaluar de antemano cómo se manifestará una hemorragia en el cerebro. El grado, la profundidad, la ubicación y el tamaño de los hematomas son de suma importancia en esta materia. Las consecuencias pueden manifestarse más tarde por trastornos neurológicos débiles no expresados, y pueden conducir a trastornos mentales graves, parálisis, daños al sistema nervioso central, problemas de audición y visión.

Si el parto en la semana 35 del embarazo ocurre naturalmente, los riesgos de lesiones para el bebé también se consideran elevados. Debido a la relativa falta de madurez del sistema nervioso, se pueden interrumpir los procesos biomecánicos del parto, como resultado de lo cual se pueden lesionar las vértebras cervicales y otras partes de la columna vertebral.

Si, además, el nacimiento avanza rápidamente, entonces la probabilidad de lesiones al nacer aumenta varias veces.

Un factor importante para un bebé es su peso al nacer. Las estadísticas promedio dicen que a las 35 semanas, los niños pesan un promedio de aproximadamente 2500-2700 kg. Este es el peso suficiente.de modo que el niño después del nacimiento pueda retener el calor corporal para que no se produzcan trastornos de la termorregulación. Sin embargo, las situaciones pueden ser diferentes y el peso de algunos bebés en este momento no alcanza los 2 kilogramos. Así que los niños definitivamente necesitarán cuidados de resucitación.

Según la clasificación del grado de prematuridad, los niños nacidos en la semana 35 pertenecen al segundo grupo. El primero se considera el más favorable para el diagnóstico, pero incluye bebés nacidos a las 36-37 semanas. El segundo grupo es más impredecible. Pero también están los grupos tercero y cuarto, en los que el niño es considerado difícil y extremadamente difícil, y por lo tanto, dar a luz en la semana 35 de embarazo no es tan bueno como a los médicos y la mujer les hubiera gustado, pero no tanto como podría ser, Nacer bebe un par de semanas antes.

La mayoría de los niños que aparecieron en la semana 35-36, no solo pueden sobrevivir, sino que también pueden crecer saludables para la alegría de mamá y papá. Es cierto que los primeros días después del nacimiento, estos bebés todavía se llevan a cabo bajo el control de neonatólogos y reanimadores en una cama especial con calefacción.

Una mujer que tuvo que dar a luz a un niño a las 35 semanas puede verse amenazada por diversas complicaciones posparto, cuya probabilidad después del parto prematuro siempre aumenta.

En estas mujeres, con más frecuencia que en otras, se registran las brechas en el tracto genital y el perineo. Cuello cervical a menudo lesionado. Con todas estas condiciones, el equipo de obstetricia puede hacer frente a la sala de parto, pero la recuperación del nacimiento del bebé tomará, por razones obvias, más tiempo.

Los riesgos básicos de complicaciones infecciosas e inflamatorias después del parto son ligeramente mayores.

El período de recuperación puede oscurecerse por una larga cicatrización de las costuras en el perineo, así como por problemas con la contractilidad del útero.

Según las revisiones de mujeres en trabajo de parto, cuyos hijos nacieron a las 35 semanas de embarazo, la mayoría de los bebés nacieron con un peso de 2500-2600 g. No trajeron al bebé de inmediato, algunos fueron traídos al bebé dos días después y otros más tarde. En un hospital de maternidad con estos bebés, las mujeres generalmente pasan más tiempo escríbelos ya sea en el día 8-12 (bebés a término - al tercer día), o transferidos a un hospital infantil.

Incluso las madres cuyos hijos han estado durante mucho tiempo en cuidados intensivos con un respirador médico afirman que no se detectan efectos a largo plazo en los niños. Crecen y se desarrollan según las normas de edad.

Los problemas con la lactancia después del parto en este período generalmente no ocurren. La leche llega 2-3 días después del nacimiento de un bebé y su cantidad y calidad no sufren el hecho de un nacimiento prematuro.

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