¿Se puede extraer el agua mucho antes del inicio de las contracciones y qué hacer?

El líquido amniótico realiza varias funciones importantes, pero en primer lugar, proporcionan protección al bebé y amortiguan sus movimientos dentro del útero de la madre. En el parto normal, el agua generalmente sale durante la primera fase. La opción ideal es la ruptura del líquido amniótico después del parto, con la divulgación completa del cuello uterino. Pero a veces el parto no comienza con contracciones, sino con una ruptura del saco del saco y la descarga de agua. Cómo ser si el agua es desviada, y no hay contracciones, lo diremos en este artículo.

Según las estadísticas, el 10% de las mujeres embarazadas se enfrentan a la lluvia prematura de agua, que informó a su bebé antes de la fecha de vencimiento. En casi la mitad de los nacimientos prematuros, el proceso de dar a luz a un bebé tampoco comienza con las contracciones, sino con la descarga de líquido amniótico. Cabe destacar que en las mujeres en trabajo de parto en las cuales el primer embarazo terminó con la descarga de agua antes del desarrollo de la actividad laboral, en el 35% de los casos, el escenario se repite con exactitud durante el embarazo posterior.

El derramamiento de un líquido amniótico puede ser masivo, cuando se vierte mucho de inmediato, y puede ser gradual, cuando el agua se escapa gradualmente debido a una pequeña ruptura de las membranas de las membranas. Es difícil determinar tales derrames independientemente, y por lo tanto Se recomienda encarecidamente a las mujeres que cuando cambie la naturaleza del alta hospitalaria, es imperativo informar al médico tratante al respecto.

Antes del parto en el cuerpo de una mujer, se producen enzimas especiales que suavizan la concha del saco fetal. Puede estallar temprano debido a numerosas razones.

• Infecciones maternas ascendentes (lesiones infecciosas del tracto genital): la causa más común de embarazo prematuro.
• Pelvis estrecha y posición incorrecta del feto en el útero. - Esta razón es más típica de los casos de embarazo a término. En este caso, no hay un ajuste apretado de la parte que se presenta del cuerpo del niño a la pelvis, no se crea una separación en las llamadas aguas delanteras y traseras, casi todo el volumen de líquido amniótico se acumula debajo y sale. Pero los riesgos para el feto y las mujeres con tal motivo son mínimos.
• Insuficiencia cervical - esta razón generalmente acompaña al nacimiento prematuro, pero también puede ser la primera señal sobre el comienzo del nacimiento de un bebé a término.

• Interferencia desde el exterior - Estamos hablando de métodos diagnósticos invasivos. Algunas mujeres creen erróneamente que la descarga de agua puede provocar exámenes en el ginecólogo o las relaciones sexuales.
• Malestar de la mujer - Discurso sobre el abuso del alcohol durante el parto, sobre el hábito de fumar durante este período crucial, así como sobre las mujeres con anemia grave, preeclampsia, edema, déficit de peso u obesidad.
• Teniendo Gemelos o trillizos.
• Rotura traumática de vejiga fetal - la caída de una mujer en el estómago, en las nalgas, en la espalda (en cualquier etapa del embarazo).

Cómo entender que el agua se ha desviado, se les dice a las mujeres en las clínicas prenatales, ya que esta es una habilidad muy importante. Con una ruptura completa de la vejiga fetal, la ruptura ocurre en un gran volumen, el estómago se vuelve visualmente de inmediato. No se excluye la descarga del tapón de moco simultáneamente con las aguas o algún tiempo antes de ellas.

Si las rupturas del saco del saco son pequeñas y laterales, entonces las aguas fluyen gradualmente, gradualmente. A veces estamos hablando de unas gotas. Puede prestar atención a esto después de una larga estancia en la posición prona: el agua se acumula en el tracto genital y su desperdicio se hace más notable.

Si el agua todavía no está, no se preocupe. Normalmente, las contracciones deben comenzar en aproximadamente 3 a 4 horas. Este período se considera óptimo. Pero los límites del período latente permitido son bastante amplios.

• Si el término de gestación 24 a 28 semanas Puede tardar un mes antes de la entrega desde el momento del alta. Naturalmente, durante todo este período, si los médicos deciden esperar, la mujer tendrá que pasar el reposo en cama en la sala con medidas de esterilidad aumentadas. Una condición importante es que no todas las aguas deben alejarse.
• Con el término de embarazo de 29 a 37 semanas las contracciones se desarrollan solas dentro de las 24 horas en aproximadamente la mitad de las mujeres, el resto puede tener un período de espera más largo, hasta una semana, que, nuevamente, con el uso incompleto y la ausencia de infecciones de la madre, la mujer tendrá que pasar en la sala bajo la supervisión de un médico.
• De la semana 38 Desde el momento del alta hasta el inicio de las contracciones, generalmente toma menos de 12 horas para la mitad de las mujeres. El resto del período latente puede durar de 24 a 72 horas.

Después de la amniotomía (la punción de la vejiga fetal) por lo general toma menos tiempo antes del inicio de las contracciones. Sin estimulación, comienzan dentro de 3-9 horas.

Otra pregunta es que, a veces, esperar un largo período de latencia es simplemente peligroso. Los riesgos para el niño, privados de aguas protectoras, son demasiado altos. Y porque la cuestión del parto es una ventaja casi unas pocas horas después de la admisión de la mujer al hospital.

En el parto normal, después de la descarga oportuna del líquido amniótico, el niño permanece sin agua durante un período de tiempo determinado. En este caso, la naturaleza ha proporcionado una serie de mecanismos compensatorios. Pero un bebé no puede estar sin agua por más de 12 horas sin consecuencias para la salud. El período más seguro es de 6 horas. Después de este tiempo, los médicos deben decidir qué hacer a continuación para salvar al niño y a su madre.

¿Cuál es el período anhidro tan peligroso para el bebé y la madre, por qué no puede esperar con seguridad el final del período latente y el comienzo de las peleas independientes?

El peligro más importante y más peligroso radica en el desarrollo de una infección que afectará al bebé, el revestimiento interno del útero. Esta complicación ocurre en aproximadamente un tercio de los casos, si el bebé está en el útero sin agua durante más de 12-24 horas. Para un niño, enfrenta serias consecuencias, a menudo la muerte. Para la madre, este estado amenaza con eliminar el órgano reproductivo y la incapacidad de concebir, tener y dar a luz al niño en el futuro. Las infecciones en el útero durante el embarazo no se caen debido al tapón de moco y al líquido amniótico, creando un ambiente casi estéril. Si no hay agua y corcho, la probabilidad de infección con estafilococos, estreptococos y otras bacterias y virus es alta.

Para los bebés prematuros, si las aguas han desaparecido antes de las 37 semanas de gestación, la situación se complica por la probabilidad de síndrome de dificultad respiratoria. En el 70% de los casos, es esta complicación la que causa la muerte de un bebé prematuro.

Una complicación no menos temible del período anhidro es la hipoxia fetal.Se produce debido a la compresión del cordón umbilical y desprendimiento de la placenta, que se produce con bastante frecuencia. El peligro de la falta de oxígeno aguda radica en la probabilidad de daño cerebral, el sistema nervioso central y la muerte infantil. A menudo, después de un largo período anhidro, el niño desarrolla parálisis cerebral, daño cerebral isquémico, cuya gravedad es proporcional al grado de hipoxia y la duración del período anhidro.

A menudo, el parto después de la descarga del flujo de agua con anomalías. Por sí mismo, la descarga temprana de líquido amniótico se considera una complicación del embarazo y del proceso de parto. Sin embargo, la falta de agua a menudo conduce al desarrollo de contracciones, pero muy débil, insuficiente para abrir el cuello uterino y el nacimiento del bebé. Otra complicación común del parto después del derramamiento de aguas es el parto rápido, rápido, en el que la probabilidad de lesiones en el nacimiento es muy alta.

Con la descarga de líquido amniótico, o incluso la sospecha de esto, se debe llamar a una ambulancia. Incluso si una cita de embarazadas con un médico está programada para mañana, no se puede esperar. Y más aún, no puede quedarse en casa para esperar el inicio de los combates. El período de latencia puede ser largo y el tiempo no está a favor del niño.

Si las aguas no están claras, la mujer debe anotar de qué color son y asegurarse de notificar al médico en el hospital de maternidad a donde la llevará la sala de emergencias.

El color del agua es esencial para la elección de otras tácticas. Si las aguas son claras, es probable que aún haya tiempo, que el niño se sienta bien, si las aguas son verdes, oscuras, grises, con un olor desagradable y pantanoso, esto puede indicar el desarrollo de una infección, hipoxia, debido a que el niño tiene El recto salió originalmente de meconio, agua teñida en color verde u oscuro. El agua con sangre es a menudo un signo de desprendimiento de la placenta.

En todas estas situaciones, se toma una decisión urgente sobre el parto, se prefiere el método quirúrgico de la cesárea.

Es importante asegurarse de que todos los documentos y elementos necesarios para la entrega estén preparados. Es necesario que una mujer tenga con ella un pasaporte, una póliza de seguro de salud obligatorio, una tarjeta de intercambio de la clínica prenatal con todos los análisis y protocolos de ultrasonido durante todo el período de embarazo.

No necesita tomar medicamentos: cualquier medicamento puede ser perjudicial, intente agacharse más y agacharse para provocar contracciones.

Inmediatamente después de que lo lleven al hospital, los médicos tendrán que tomar rápidamente la decisión correcta sobre qué hacer a continuación: causar contracciones y estimular el parto, realizar una cesárea o ingresar a un período de latencia e intentar maximizar el embarazo.

Para empezar, confirmarán el hecho de ruptura de las membranas. Se examinará a una mujer, se realizará una ecografía con un cambio en el índice de líquido amniótico y se evaluará. Hoy en día, la prueba PAMG-1 (Amnishur) se usa para diagnósticos, su precisión es superior al 99%.

Si el hecho no se confirma, la mujer será calmada y enviada a casa, ya que es demasiado pronto para dar a luz. Si el diagnóstico confirma la ruptura de las membranas, se evaluará el estado de la mujer y el niño.

Es importante determinar con la mayor precisión posible el peso y la altura estimados del feto, el tamaño de su cabeza, el tamaño de la pelvis de la mujer, el grado de preparación de su cuello uterino para el parto.

Si el embarazo es a término, pero se considera que el período de gestación es desde la semana 37 o más, las aguas estaban limpias, la mujer es enviada a la sala prenatal y espera varias horas. Durante este tiempo, se la examina para detectar infecciones y también controlará el estado del bebé a través de la CTG.

Si las contracciones son demasiado débiles o después de 6 horas no están allí, esta es una razón para estimular el parto. La oxitocina, una hormona que mejora las contracciones uterinas, se agrega a la mujer. Si después de otras 6 horas de dilatación cervical completa no se produce, se toma la decisión de realizar una cesárea de emergencia.

Si los médicos decidieron que el nacimiento del niño ahora puede ser fatal (riesgo de síndrome de dificultad respiratoria) y se toma la decisión sobre la prolongación, la mujer se coloca en una sala separada equipada con lámparas germicidas. Lo limpian 4-5 veces al día, la ropa de cama se cambia una vez al día, los pañales se cambian para limpiarse y esterilizarse una vez cada 3 horas. Se prescribe un estricto reposo en cama y un seguimiento durante todo el día de la condición del feto.

Los médicos solo podrán mantener un embarazo después del drenaje de las aguas, si no hay contraindicaciones para permanecer en el período latente. Tales contraindicaciones incluyen infecciones, procesos inflamatorios, diversas complicaciones y patologías del embarazo.

Todas las mujeres cuyos bebés han alcanzado un peso de 2,600-2,700 g o más a partir de las 37 semanas de gestación y hacia arriba tratan de dar a luz sin esperar muchos días. Para dar a luz lo antes posible (generalmente por cesárea), las mujeres cuyos hijos pesan menos y el término es menor, siempre que haya signos de infección o sospecha de sufrimiento fetal: conflicto de rhesus, hipoxia, signos de violación de CHT.

La descarga de líquido amniótico puede tener graves consecuencias tanto para el niño como para su madre. Por eso Es importante actuar sin pánico, pero con claridad y rapidez.

A partir de las 32 semanas, no debe usar ropa interior de color, y también debe dormir sobre ropa de cama de colores. El mismo hecho de descarga o fuga de agua en ellos puede detectarse, pero establecer el color o la sombra del agua cuando se vierte sobre una cama azul, verde o roja será casi imposible. Lo mejor es usar ropa de cama blanca y bragas que ayuden a determinar los matices de la gama de colores del líquido amniótico.

No hay un solo presagio de la descarga de aguas. Ningún síntoma se manifestará e indicará que la vejiga fetal pronto estallará. Esto sucede de repente, inesperadamente, a veces incluso sin razones y requisitos previos aparentes. Una mujer necesita estar extremadamente lista para tal evento. Con las acciones correctas de la mujer en el parto y las tácticas médicas correctas (activa o pasiva, esperando), todo termina bien y nacen niños bastante sanos. La probabilidad de complicaciones aumentará a medida que pase el tiempo.

Cómo pasa el comienzo del parto y cómo salen las aguas, mire el siguiente video.