¿Siempre hay una dilatación cervical durante las contracciones y el proceso puede ser indoloro?

Incluso durante el embarazo, a una mujer se le dice que las contracciones que la esperan en el parto deben llevar a la apertura del cuello uterino para que el bebé, cuando llegue el momento, pueda salir del útero hacia el tracto genital y finalmente nacer. ¿Pero la contracción siempre conduce a la apertura del cuello? En este artículo vamos a tratar de entender esto en detalle.

Normalmente, el parto comienza con la aparición de contracciones. Puede haber otras opciones, por ejemplo, las primeras en drenar el agua, pero no se consideran la norma. Las primeras contracciones son muy raras: no duran más de 20 segundos y se repiten aproximadamente una vez cada 30-40 minutos. Luego, la duración del espasmo aumenta, y el tiempo entre las contracciones disminuye. Con cada contracción, las paredes de este órgano reproductivo están involucradas, así como el músculo circular anular, que es esencialmente el cuello uterino.

Durante el primer período del parto, que se llama latente, el cuello uterino se abre hasta 3 centímetros (o aproximadamente 2 dedos, en el lenguaje de los obstetras). La divulgación dentro de las 8 a 12 horas del período latente es bastante lenta. Pero ya en la etapa de contracciones activas, el útero se despliega alrededor de un centímetro por hora.

El período activo dura aproximadamente 4 a 5 horas, las contracciones se repiten cada 4 a 6 minutos, los espasmos duran aproximadamente un minuto. Durante este tiempo, el útero se expande a unos 7 centímetros. Luego, dentro de media hora, una hora y media, el período de los episodios de transición dura, el más fuerte, que dura más de un minuto y se repite cada 2-3 minutos. Pero la divulgación al final del período es de 10 a 12 centímetros, que es suficiente para el paso de la cabeza del bebé. Los intentos comienzan.

Por lo tanto, Los dolores de parto normales siempre están asociados con la dilatación cervical.

Si no hay revelación, o va a un ritmo muy lento y claramente no corresponde a períodos de parto, la razón generalmente radica en la débil contractilidad del útero. Si las contracciones son débiles, entonces el cuello uterino no puede abrirse. Además, los períodos de relajación entre las contracciones generalmente superan la norma en el tiempo, la mujer "descansa" más, las contracciones se quedan atrás de los valores requeridos. Esta complicación es típica de aproximadamente el 7% de las mujeres parturientas, la mayoría de las veces, las primíparas se enfrentan.

La principal debilidad de las fuerzas laborales se desarrolla con mayor frecuencia en las mujeres:

• con más abortos en el pasado;
• Con endometritis, mioma en la historia;
• con la presencia de cicatrices en el cuello uterino después de la inflamación o erosión;
• desequilibrio hormonal;

• con trabajo de parto prematuro;
• durante el embarazo después del término;
• a mucha agua;
• con la obesidad;
• en el parto en el fondo de la preeclampsia;
• En presencia de afecciones patológicas del feto: hipoxia, conflicto Rh, placenta previa, etc.

Una razón como la falta de preparación psicológica de la mujer para el parto merece una atención especial. A menudo, los médicos se sorprenden al encontrar la debilidad de las fuerzas laborales cuando las contracciones continúan, y el cuello no se revela en una mujer sana sin patologías del embarazo. La pelvis ancha, el peso normal del feto, todas las pruebas están en orden y el cuello no quiere abrirse.Esto puede deberse a un fuerte temor de la mujer en el parto antes de dar a luz, falta de voluntad para dar a luz (hijo no deseado), si la mujer fue sometida a presión psicológica, conflictos en la familia, estaba cansada, no pudo dormir lo suficiente, estaba muy nerviosa o preocupada. A veces, la debilidad se convierte en consecuencia de una cantidad excesiva de analgésicos, que la mujer trató de aliviar las contracciones.

¿Cómo se abre el útero en este caso? La excitabilidad del órgano reproductor femenino se reduce. Los períodos de tensión del útero se reemplazan por períodos de "reposo", que exceden la normal para una etapa particular de contracciones en 1.5-2 veces.

Para acelerar la apertura del cuello uterino, a veces es lo suficientemente simple como para realizar una amniotomía: perforar las membranas del feto y garantizar el flujo de líquido amniótico. A una mujer se le puede dar un sueño de medicación breve para reponer las fuerzas gastadas. Si transcurren de 3 a 4 horas después de una amniotomía, las contracciones no se intensifican y el cuello uterino no se abre o la divulgación continúa avanzando lentamente, administre una terapia estimulante del parto.

Las mujeres reciben hormonas (oxitocina, dinoprost), que estimulan las contracciones uterinas. Al mismo tiempo, el monitoreo del feto se establece mediante CTG.

El dolor en la debilidad de las fuerzas tribales puede ser diferente. Las contracciones pueden ser tanto dolorosas como no dolorosas. Cuanto más débiles se contraigan los músculos lisos del órgano reproductor femenino, menos dolor sentirá la mujer, aunque incluso aquí todo es muy individual.

En general, el período de parto se considera el más doloroso en el parto. Esta afirmación a veces asusta tanto a las mujeres que no pueden sobrellevar el miedo incluso después de que comienzan los primeros combates.

Período de parto indoloro no puede ser. Ni las preparaciones anestésicas, ni los métodos de anestesia natural con la ayuda de la respiración y la acupresión pueden garantizar que no habrá dolor en absoluto. Pero tanto los fármacos como el alivio del dolor alternativo ayudan a reducir la intensidad del dolor, lo que permite que una mujer dé a luz más fácilmente.

Para que la divulgación tenga lugar al ritmo correcto y alcance los 10 a 12 centímetros (en el que comienzan los intentos), una mujer necesita saber desde el principio cómo comportarse y cómo relacionarse con lo que está sucediendo. La respiración adecuada desde el principio de las contracciones es profunda y lenta, inhalación y exhalación, lo que le permite relajarse lo más posible. En la etapa de los combates activos ayudan a una serie de respiraciones cortas y rápidas y exhalaciones en la cima de la pelea.

Cuando el cuerpo está saturado de oxígeno, aumenta la liberación de endorfinas. Estas hormonas tienen un cierto efecto anestésico. Además, la respiración adecuada contribuye a la saturación de todos los órganos con oxígeno, mejora la circulación sanguínea, es la prevención de la hipoxia fetal durante el parto.

Con respecto a la anestesia de un medicamento, una mujer tiene el derecho de decidir por sí misma si la necesita y quiere abandonar la anestesia epidural propuesta si la considera innecesaria.

El mecanismo mismo del dolor en el parto es difícil de explicar, porque en el útero no hay receptores nerviosos. Por lo tanto, los expertos se inclinan a considerar el dolor como psicógeno y, por lo tanto, será posible enfrentarlo.

Para evitar la no divulgación del cuello uterino en el parto, los médicos recomiendan a las mujeres embarazadas que se calmen, no se pongan nerviosas, si es necesario, visiten a un psicólogo si hay problemas o un fuerte temor al dolor de parto. En las últimas etapas del embarazo, se recomienda una actividad motora moderada pero igual para una mujer. Recostarse en el sofá no es muy útil para la próxima actividad laboral.

Existe la creencia popular de que tener relaciones sexuales aumenta la probabilidad de divulgación exitosa. Esto es en parte cierto: el semen contiene prostaglandinas, que ablandan el cuello uterino, pero no afectan la contractilidad.

Vea el siguiente video para más detalles sobre la dilatación cervical.