Ecografía del cerebro en recién nacidos y bebés.

Hace unos años, la ecografía del cerebro en bebés y bebés se realizó estrictamente de acuerdo con las indicaciones en presencia de quejas y trastornos neurológicos. Ahora este método de examen se incluye en la lista de estudios de detección obligatorios para todos los bebés, pero no hay menos preguntas de los padres. ¿Qué tipo de examen es, que ayuda a averiguar cuáles deben ser las normas y si es necesario hacer un diagnóstico de este tipo a un niño, es perjudicial? Vamos a responder a todas estas preguntas en este artículo.

El examen de ultrasonido de un cerebro de Karapuz es una forma buena e informativa de evaluar cómo se desarrollan el cerebro, sus membranas, algunas estructuras internas y tejidos adyacentes, para evaluar la velocidad y las características del flujo sanguíneo. Este estudio se llama neurosonográfico. La neurosonografía ayuda a establecer ciertas anomalías en la estructura del cerebro, patologías tanto congénitas como adquiridas en los primeros días y meses de vida.

Intentan llevar a cabo el procedimiento según las indicaciones en el hospital de maternidad, sin indicación, a todos los niños al mes durante un examen de ultrasonido integral como parte del primer examen médico del bebé. Si por alguna razón el niño no pasa la inspección en un mes, se le recomienda que realice una neurosonografía en 2-3 meses.

Es posible pasar un examen de hasta un año, máximo un año y medio. Después de esta edad, los "resortes" móviles y blandos de la cabeza del bebé se cierran y se endurecen, es decir, le dan al médico la oportunidad de examinar el contenido del cráneo. Cuando los resortes de la fuente están cerrados, se asignan otros métodos para examinar el cerebro, si es necesario: EEG, CT, MRI, etc.

La esencia del método consiste en la penetración de las ondas ultrasónicas de alta frecuencia a través de los tejidos y los medios líquidos y su capacidad para reflejar y fluir de vuelta al sensor. Desde diferentes tejidos, las ondas se reflejan con diferentes intensidades y, como resultado, se forma una imagen en el monitor del equipo de exploración ultrasónica. Según el método de investigación no es diferente de la ecografía convencional.

El examen de ultrasonido del cerebro del bebé se considera una forma de diagnóstico completamente segura. Es indoloro, pasa rápidamente, proporciona información bastante completa sobre las estructuras cerebrales. Las afirmaciones de los opositores de la neurosonografía se basan en el conocimiento insuficiente del efecto de las ondas de ultrasonido en un recién nacido. La medicina realmente no tiene estadísticas suficientes sobre los posibles efectos de la ecografía en niños y adultos en un futuro lejano, porque el método comenzó a aplicarse hace poco más de dos décadas. Pero tampoco hay datos de impacto negativo.

Juzga por ti mismo: una mujer embarazada en el proceso de llevar a un bebé realiza una ecografía al menos dos o tres veces. En el momento de la ecografía prenatal, el médico también evalúa las estructuras cerebrales del feto, en la medida en que la visualización lo permita. No hace falta decir que la capacidad de detectar patología es más amplia no en el período prenatal, cuando el cerebro del feto está separado del sensor-escáner por el agua, la pared abdominal de la madre, pero después del nacimiento, cuando el cerebro del bebé está separado del sensor solo por la piel.

La neurosonografía, por decisión del Ministerio de Salud, incluyó por casualidad en un estudio de detección integral a todos los niños. El hecho es que la cantidad de patologías cerebrales detectadas está creciendo y, con frecuencia, es posible identificarlas solo a una edad posterior.Cuanto antes se detecte una anomalía, habrá más posibilidades de proporcionar al niño la ayuda, el tratamiento y la corrección necesarios.

La RM y la TC, que se realizan con el uso de anestesia para bebés, ya que requieren una larga permanencia en la inmovilidad, son más dañinas que la ecografía, y se deben realizar si revelan patología después de que se cierra la primavera en la cabeza del bebé.

La neurosonografía, como ya se mencionó, se recomienda hoy para todos. Los padres pueden negarse a diagnosticar, porque el orden del Ministerio de Salud es de naturaleza consultiva. Pero antes de que se niegue, vale la pena pensar bien y si su bebé pertenece al grupo de riesgo para el desarrollo de patologías cerebrales.

NSG está especialmente indicado para los bebés prematuros. Si un niño nace antes de tiempo, no solo necesita un examen, sino también una ecografía del cerebro en dinámica, es muy importante saber cómo se desarrolla el órgano principal del sistema nervioso central del bebé. Además, se recomienda una ecografía de la cabeza para los niños nacidos debido al trabajo coordinado del equipo quirúrgico que realizó la cesárea a la madre.

Además, se recomienda el examen para los niños que nacieron después de un embarazo grave, acompañado de hipoxia fetal, amenaza de aborto, problemas con el flujo sanguíneo uteroplacentario. Otras indicaciones para la neurosonografía son:

• bajo peso al nacer (si apareció una miga con un peso de menos de 2.7 kilogramos);
• si el niño al nacer recibió 7/7 apgar, y por debajo de estos valores;
• comportamiento inusual del recién nacido y del bebé (el bebé succiona débilmente, a menudo y abundantemente eructa, llora por mucho tiempo, duerme incómodo, a menudo se despierta, tiembla las extremidades, la barbilla, se pronuncia el estrabismo);
• discapacidad auditiva y función visual;
• presencia de malformaciones externas: dedos adicionales en las manos o pies, orejas asimétricas, falta de partes del cuerpo;
• nivel bajo de presión arterial en un niño, casos de pérdida de conciencia;
• calambres en un niño;
• caídas, lesiones en las que hubo golpes en la cabeza o excrementos afilados de una cabeza;
• trauma de nacimiento.

La neurosonografía se prescribe antes de la cirugía en el corazón y los vasos sanguíneos, antes de la cirugía en el cerebro. Después de sufrir una infección viral grave, también se recomienda que se realice una NSS a un bebé para eliminar los procesos inflamatorios en las membranas y estructuras cerebrales, como la meningitis, la encefalitis, la meningoencefalitis.

NSG muestra tumores, quistes, signos de hipoxia, si el niño la ha experimentado durante el desarrollo fetal o durante el parto.

Se puede requerir una ecografía del cerebro a un niño de hasta un año para confirmar o excluir la hidrocefalia, una serie de trastornos neurológicos, así como para verificar la eficacia o ausencia del efecto del tratamiento prescrito.

A pesar de todas las ventajas y ventajas del método de examen, no puede considerarse como 100%, como cualquier examen de ultrasonido. El diagnóstico no se establece únicamente sobre la base de una conclusión neurosonográfica. Si se sospecha una cierta patología, entonces el niño está programado para una investigación adicional por otros métodos, por ejemplo, MRI o CT.

La neurosonografía en recién nacidos y bebés se realiza mediante un método de ultrasonido bastante tradicional. El niño se coloca en el sofá o en los brazos de la madre si está despierto y muestra signos de ansiedad. El sensor examina la estructura del cerebro, el resultado de la encuesta se realiza en forma de un protocolo de ultrasonido (protocolo de examen neurosonográfico).

El estudio no dura más de 7-10 minutos. Idealmente, si el bebé va a dormir en este momento, pero incluso si los pequeños están despiertos, todavía se les hará una prueba, la actividad del bebé no afecta los resultados del diagnóstico.

No se requiere entrenamiento por separado. No es necesario restringir al bebé para que coma, por el contrario, es mejor alimentarlo antes del examen para que esté más tranquilo.

Si a un niño se le prescriben medicamentos, es necesario informar al médico sobre esto. Si es posible, el bebé se retira de los medicamentos antiespasmódicos antes de que se complete la prueba un par de días para eliminar el efecto de estos medicamentos en los vasos. Si no hay posibilidad de cancelar el medicamento recetado, el médico simplemente toma en cuenta qué medicamento y en qué dosis está tomando el niño. Asegúrese de informar al especialista.

Todo lo que muestra la investigación neurosonográfica, se detalla en la conclusión. Descifrado de esta conclusión - la tarea de los especialistas. La norma de valores se presenta en la tabla, que utilizan todos los neurólogos pediátricos.

Si hablamos de la norma en términos generales, entonces, en un niño sano, todas las partes del cerebro están bien visualizadas, los surcos y el giro son visibles, ambos hemisferios son simétricos. Pero si un niño tiene un líquido en el espacio hemisférico o está hablando de la presencia de un quiste, esto no significa que el bebé tenga desviaciones graves. Algunos de los "hallazgos" de la neurosonografía son bastante naturales, por ejemplo, para bebés prematuros o bebés que han experimentado una hipoxia aguda durante el parto.

En los valores numéricos especificados en la conclusión, no puede prestar especial atención si indica que el niño está sano. En el curso de los diagnósticos, cada una de las áreas del cerebro se analiza y mide, pero un exceso o una reducción en el tamaño de la norma no significa nada. Solo una combinación de factores que un especialista evalúa puede hablar de signos de hipoxia, angiopatía, hidrocefalia u otras patologías.

El famoso pediatra Yevgeny Komarovsky apoya plenamente la decisión del Ministerio de Salud de hacer que la neurosonografía sea omnipresente y universal. Su indudable ventaja, según Evgeny Olegovich, es la capacidad de detectar patologías cerebrales congénitas en niños tan pronto como sea posible. Pero no menos significativo menos el NSG generalizado, dice Komarovsky, es que el ultrasonido hace un solo médico y el tratamiento es completamente diferente. Por lo tanto, el diagnóstico de un niño a menudo se realiza solo en base a una ecografía, sin comparación con síntomas reales.

De nuevo, hay sobrediagnóstico. El cerebro de un recién nacido es diferente del cerebro de un adulto y, por lo tanto, en el 100% de los niños se encuentran ciertas extensiones, ecogenicidad y otras palabras y signos de miedo, lo que brinda a los médicos la posibilidad de recetar una larga lista de medicamentos que no tienen acciones especiales, pero tienen un precio alto. El hecho de que los pseudoquistes y una serie de otros "hallazgos" pasen con éxito al año ellos mismos, naturalmente, no se informan a los padres.

Según las revisiones de las madres, los doctores rara vez explican la necesidad de este tipo de ultrasonido para un niño, y por lo tanto, parece como un bebé completamente sano recibir instrucciones para la neurosonografía de los padres a muchas preguntas y conjeturas. En los foros, pueden leer otras reseñas, que un ultrasonido de este tipo es extremadamente dañino, peligroso e inútil.

Para hacer o no - solo los padres deciden. Si hay un deseo de rechazar, asegúrese de leer acerca de las consecuencias de las patologías cerebrales avanzadas.Pueden ser bastante desagradables y desastrosos.

Vea si el siguiente video examina si se debe realizar una ecografía cerebral en niños en su primer año de vida