¿Qué hace el examen de ultrasonido de los riñones y la vejiga, por qué lo hace el niño?

Las enfermedades del sistema urinario en los niños son muy comunes, y no tienen un requisito de edad, tanto los recién nacidos como los escolares se ven igualmente afectados. Una de las herramientas de diagnóstico más importantes en pediatría se considera una ecografía de los riñones y la vejiga. En este artículo, le diremos cómo se realiza este examen, qué muestra y cómo preparar al niño para el diagnóstico.

La ecografía de los riñones y la vejiga se refiere a métodos no invasivos para estudiar el estado del sistema urinario. Las características de la estructura anatómica y el funcionamiento de los enlaces de este sistema, naturalmente, no pueden evaluarse completamente solo por ultrasonido, aunque dichos diagnósticos se consideran bastante completos y precisos. Pero la ecografía es una parte integral del examen, junto con los análisis de orina y de sangre, si el niño tiene síntomas característicos de las patologías urinarias.

Con respecto a los peligros de la ecografía, la medicina da una respuesta oficial: el procedimiento es seguro. Sin embargo, muchos padres están preocupados por los posibles efectos de la ecografía en el cuerpo del niño.

De hecho, no todas las consecuencias han sido adecuadamente estudiadas hasta la fecha. La medicina moderna tiene una herramienta de diagnóstico de este tipo durante las últimas 2.5 décadas. Por lo mismo, para analizar los efectos a largo plazo, se necesita mucho más tiempo. Por otro lado, no hay datos sobre el impacto negativo aparente o indirecto de las ondas ultrasónicas en el organismo de los niños. Por lo tanto, el procedimiento se considera seguro.

La esencia del método radica en el hecho de que las ondas ultrasónicas del sensor penetran a través del tejido y se reflejan, enviando una señal de respuesta al monitor como imagen. Un programa de computadora especial, que se encuentra en cada escáner de ultrasonido, le permite al médico comprender rápidamente el tamaño, la cantidad de líquido y otras características, sin recurrir a cálculos matemáticos complejos.

La ecografía de los riñones y la vejiga en una forma simplificada se incluye en el estudio de los órganos abdominales y es recomendada por el Ministerio de Salud a todos los niños como parte de un chequeo médico al cabo de 1 o 3 meses, y luego después de un año. En cualquier otro momento, un estudio de este tipo puede realizarse por separado, sin evaluar otros órganos de la cavidad abdominal (estómago, bazo, hígado, etc.) de acuerdo con las indicaciones.

Además, los especialistas del Ministerio de Salud agregaron este tipo de ultrasonido al programa de exámenes clínicos para niños de un año y medio. Esto se debe al hecho de que en los últimos tiempos se ha detectado la cantidad de niños que tienen enfermedades de los riñones, los uréteres, la vejiga y las glándulas suprarrenales en una etapa ya avanzada.

A veces, las madres se sorprenden al recibir una referencia para un ultrasonido de un médico pediátrico en ausencia de problemas para orinar en un niño. No siempre la investigación se muestra solo a niños con tales patologías. Muy a menudo, se recomienda que los niños que nacen prematuros evalúen el funcionamiento del sistema y eliminen las posibles complicaciones debido al nacimiento prematuro. Además, el estudio se recomienda para niños cuyos padres padecen enfermedades del sistema urinario: con frecuencia, las patologías se heredan, pero no aparecen de inmediato.

En qué otros casos el niño necesita una ecografía de los riñones y la vejiga:

• al cambiar el color, la cantidad de orina, con la aparición de un olor acre desagradable;
• al llorar al orinar en recién nacidos o bebés, o quejarse de dolor al vaciar la vejiga en niños mayores;
• con una pequeña cantidad de orina o, por el contrario, con diuresis mejorada;
• Las impurezas se distinguen en el líquido a simple vista: escamas, pus, sangre;
• El niño tiene anemia, piel pálida, círculos azules debajo de los ojos;
• dolor lumbar en el costado;
• Traumatismo abdominal cerrado cerrado que un niño puede tener al caer del vientre.

Además, la base indiscutible para el nombramiento de dicho diagnóstico es un cambio en la composición de la orina a nivel bioquímico.

Si la preparación preliminar para la investigación es necesaria, generalmente el médico que ha dado la dirección informa. Pero incluso si el médico se olvidó de decirle a los padres al respecto, la madre debería recordar cómo hacer dos y dos: se necesita capacitación. Y ella debe ser muy cuidadosa. Determina la exactitud de los resultados de la investigación. Es necesario preparar al niño para el procedimiento de examen por adelantado, la preparación comienza 2-3 días antes de la fecha de la visita a la sala de diagnóstico.

• De la dieta del niño deben excluirse los alimentos que estimulan la flatulencia en los intestinos. Se trata de productos lácteos fermentados, bebidas carbonatadas, plátanos y uvas, así como pastas dulces, pan y legumbres, repollo.
• Al menos tres horas antes del examen no se debe dar al niño a comer.
• Una hora antes del examen, el niño debe recibir un vaso de agua. La vejiga debe estar llena. Esto ayudará al médico a evaluar correctamente la cantidad de orina residual, comprender el estado de la vejiga y los uréteres. A los niños de 1 a 3 años se les da 100-150 ml de agua o jugo, a los niños de 3 a 7 años se les ofrece un vaso (250 ml) de líquido, a los escolares de 7 a 12 años - al menos 400 ml, a los adolescentes mayores - 600-800 ml .

Un bebé menor de un año en la dieta no requiere restricciones especiales. El único requisito es que el niño no debe ser alimentado en el momento del procedimiento de diagnóstico. Es mejor ser examinado antes de la siguiente alimentación. Antes de la ecografía, déle al bebé unos 50 ml de líquido durante media hora, pero nadie le garantiza que lo sostendrá. Si la migaja quiere escribir, definitivamente no le pedirá permiso para hacerlo a una edad tan temprana.

Debe llevar un pañal limpio, un segundo calzado y los "trucos" de la pequeña madre para distraer la atención con usted en la sala de ultrasonido. Si el niño es pequeño, puede ser un maniquí, un sonajero, un objeto interesante para el niño que durante mucho tiempo ha soñado con alcanzar, por ejemplo, sus lentes. Distraer al bebé le permitirá al médico en un modo silencioso completar el examen.

El examen se lleva a cabo en el sofá en posición prona, solo que en algunos casos el médico puede pedir que el niño se siente si, por su edad, ya sabe cómo sentarse. Si sospecha una insuficiencia renal, se les pide que se pongan de pie. Pero tendrá que mentir durante la encuesta en tres posiciones: en la espalda, en el estómago y en el costado. En tales posiciones para el sensor externo con el que se lleva a cabo la investigación, la revisión para el médico será la más completa.

Para facilitar el deslizamiento del sensor y la mejor penetración de las ondas ultrasónicas, se utiliza un gel incoloro especial, que es inodoro y no causa alergias ni irritación local. Se aplica en el abdomen, la espalda baja, en los lados. El gel no deja marcas en la ropa, es fácil de limpiar al final del estudio con una servilleta de papel desechable y seca.

Estos estudios se registran en el protocolo, que se emite en las manos inmediatamente después del diagnóstico.

Decodificar la conclusión es el negocio de los profesionales. El razonamiento independiente en este caso es inapropiado. Pero si realmente desea verificar los datos con las normas existentes, especialmente si el médico era lacónico y no le contó a su madre todo lo que sabe, damos las normas en la tabla:

El aumento del parénquima y el ancho de la pelvis es a menudo el primer signo de inflamación. El motivo puede ser la sal, los trastornos metabólicos, los resfriados y las enfermedades virales. El tamaño de los riñones, su estructura, el estado de los uréteres y la vejiga ayudan a establecer la presencia de una variedad de enfermedades y afecciones: glomerulonefritis, pielonefritis, urolitiasis.

También se pueden detectar anomalías de la estructura de los órganos, así como tumores y neoplasias adquiridas y congénitas, quistes, pérdida de flujo de orina debido al estrechamiento de ciertas partes del riñón, uréter. Las verdaderas causas de la patología, si las hay, ayudarán a establecer un estudio exhaustivo. La detección de urolitiasis, por ejemplo, no puede considerarse confiable sin la confirmación del laboratorio; se debe detectar en la orina un contenido elevado de sal (uratos, oxalatos, etc.).

Cabe señalar que no todas las patologías, especialmente en las primeras etapas, se hacen sentir por la aparición de síntomas característicos. Ocasionalmente, las enfermedades de los órganos del sistema urinario se descubren de forma bastante accidental cuando dos o tres pruebas de orina seguidas no muestran los mejores resultados.

Muchos padres señalan que los datos obtenidos en una clínica pueden diferir significativamente de los datos obtenidos en otra clínica. Depende mucho de las calificaciones del médico, de la resolución y la calidad del equipo en el que se realizó el estudio. Es por eso que a veces varios médicos diferentes pueden establecer diagnósticos completamente diferentes para el mismo niño.

Muchas madres que tienen la triste experiencia de numerosos estudios sobre los riñones en niños, instan a no confiar en las tablas y normas, a no ser guiadas por ellos, ya que su tamaño depende de la altura del niño, su peso, edad y otras características, especialmente las características del desarrollo individual. El ultrasonido de los riñones en adultos es más preciso que en niños, ya que el tamaño, especialmente en niños menores de un año, es pequeño, el error es bastante grande. Esto, en opinión de las madres, a menudo se convierte en la razón para establecer diagnósticos erróneos, que con el tiempo no se confirman.

Hoy en día, las madres tienen una gran opción: clínicas y médicos para todos los gustos y presupuestos. Encontrar un buen especialista ayudará a las revisiones de otros padres que tienen problemas con diagnóstico insuficiente o excesivo de diagnóstico con ultrasonido de los riñones. Temas enteros en los foros de padres están dedicados a este tema.

Cómo hacen los ultrasonidos en los niños, vea el siguiente video.