FIV sin estimulación hormonal en el ciclo natural.

Las tecnologías y los métodos modernos de reproducción no están en su lugar, por lo que hay muchos de ellos. Qué opción elegir para una pareja en particular infructuosa: el médico decide, porque cada método tiene sus propias indicaciones y contraindicaciones. Cada vez más, las mujeres que se enfrentan a la FIV están interesadas en la inseminación artificial, Lo más cerca posible de la concepción natural. - La fecundación in vitro en el ciclo natural. Después de leer este artículo, aprenderá qué es un método, cómo se lleva a cabo y se considera exitoso.

La fertilización in vitro en el ciclo natural es un procedimiento que se realiza sin estimulación hormonal.

Con el esquema estándar del protocolo, la FIV estimulada recibe apoyo farmacológico antes de la ovulación, acepta hormonas que contribuyen a la maduración de los folículos. Luego los ovocitos se recogen por el método de punción. Los ovocitos se fertilizan con el esperma de un esposo o donante, entonces solo los embriones más exitosos son seleccionados y transportados al útero. Después de la replantación, la mujer nuevamente recibe tratamiento hormonal, cuya tarea es aumentar las posibilidades de supervivencia del embrión.

Con la FIV en el ciclo natural, no hay estimulación con medicamentos. Este método es lo más cercano posible a la concepción natural, con la única diferencia de que la fertilización de un óvulo por un espermatozoide no se produce en la parte ampular de la trompa de Falopio, como lo proporciona la naturaleza, sino fuera del organismo materno.

Dicha FIV es más benigna, menos traumática, porque no hay un "golpe" hormonal en el cuerpo femenino. Sin embargo, la efectividad de este método también se reduce. Si nos centramos en las estadísticas, se puede observar que el éxito del protocolo de FIV con estimulación preliminar y posterior se encuentra en el nivel del 30% desde el primer intento. Las posibilidades de quedar embarazada de forma natural en una pareja sana la primera vez son aproximadamente el 7%. La efectividad de la FIV en el ciclo natural sin estimulación hormonal también es de aproximadamente el 7% en la etapa inicial, aproximadamente el 16%, después de la replantación de embriones.

Dadas las estadísticas, no es difícil adivinar que los protocolos con el ciclo natural pueden requerir mucho más que con la FIV con estimulación, de ahí el precio considerable y, a veces, un período de planificación bastante largo. La FIV no estimulada es diferente no solo por el esquema y el rendimiento del protocolo, sino también por las posibles "complicaciones": la probabilidad de embarazos múltiples con este método es menor que con la FIV con apoyo hormonal.

La FIV sin estimulación hormonal no es adecuada para todas las mujeres que, por varias razones, no pueden concebir por sí mismas. Un requisito previo para recomendar tal forma de inseminación artificial es que una mujer tenga un ciclo menstrual regular con ovulación.

Si la infertilidad de una mujer es causada por ciclos anovulatorios, si tiene problemas serios con el funcionamiento de los ovarios, la FIV en su ciclo natural no funcionará para ella. Pero este método puede recomendarse para mujeres con ovarios normales, pero con obstrucción de las tuberías.

Una mujer de 40 años o más no podrá usar el método incluso si tiene un ciclo menstrual normal y el equilibrio hormonal está en orden. El método tiene un límite de edad estricto: de 18 a 35 años. Si la paciente tiene la edad adecuada, está bien con la ovulación y las hormonas, entonces se recomienda la FIV en el ciclo natural para:

• obstrucción de las trompas de Falopio, que no se pudo extirpar quirúrgicamente;
• infertilidad masculina;
• ausencia anatómica de un ovario;

• respuesta ovárica sin éxito a la estimulación hormonal;
• una mujer tiene problemas con la coagulación sanguínea;
• la presencia de una mujer en el pasado o en el presente cáncer;
• la presencia de una válvula artificial instalada en el corazón;
• La presencia de enfermedades crónicas del hígado y páncreas.

Para llevar a cabo el procedimiento en el ciclo natural sin estimulación hormonal, la mujer necesitará un monitoreo ecográfico constante. El primer ultrasonido en la preparación se designa casi inmediatamente después del final del mes: generalmente 6-7 días del ciclo menstrual (uno o dos días después del final de la menstruación). Además, una mujer tendrá que donar sangre al nivel de LH (hormona luteinizante) varias veces.

Aproximación de la ovulación, los médicos determinan los resultados de la ecografía de los ovarios y el nivel de LH. Cuando la concentración de la hormona en el cuerpo alcanza un pico, se prescribe el procedimiento para extraer el óvulo del folículo. Se realiza bajo anestesia general, en un hospital.

Con la FIV en el ciclo natural, es importante no atrasarse ni apresurarse con una punción, ya que no se puede obtener un embrión normal de un óvulo inmaduro, y un retraso puede dar como resultado la falla de la punción. El óvulo en el fluido extraído del folículo, no lo hará. Es por eso que este método requiere un médico altamente calificado, su amplia experiencia.

Después de recibir el óvulo (generalmente es una célula, rara vez dos), se produce su fertilización con un espermatozoide. A veces (dado el pequeño número de ovocitos), los médicos tienden a producir ICSI; inserte el espermatozoide de referencia seleccionado debajo de la cáscara del huevo con una aguja superfina.

La transferencia de embriones se intenta tan pronto como sea posible. Si en el protocolo estimulado, los médicos eligen una ventana de implantación (6-8 días después de la ovulación), luego, con FIV no estimulada, la transferencia generalmente ocurre 2-3 días después de la fertilización. No hay estimulación de soporte médico después de la transferencia. El embrión debe asentarse naturalmente.

Si la FIV se realiza en un crioprotector, entonces el procedimiento es completamente idéntico (con una excepción: no habrá punción ni recolección de huevos). La crio-transferencia se lleva a cabo durante la ventana de implantación o ligeramente antes. Con una crioescala, una mujer puede colocarse con 2 o 3 embriones para aumentar las posibilidades de éxito. Esto significa que el crio aumenta la probabilidad de que nazca un gemelo.

14 días después del trasplante, la mujer debe donar sangre para hCG (gonadotropina coriónica humana). Cuando un óvulo fertilizado se implanta con éxito en la pared uterina, las células coriónicas comienzan a producir esta hormona inmediatamente, su concentración aumenta cada dos días. Al inicio de los embarazos múltiples, el nivel de hCG se duplica, y si los tres embriones han echado raíces en el crioprotocolo, el nivel de la hormona en la sangre será tres veces más alto de lo normal.

Toda mujer que tenga la intención de someterse al protocolo de FIV en el ciclo natural o que ya haya pasado la etapa de transferencia de embriones, le pregunta si puede afectar de alguna manera la probabilidad de implantación y aumentarla. Los procesos que comienzan en el cuerpo femenino después de replantar óvulos fertilizados en el útero son tan complejos y tienen lugar a un nivel tan sutil que ni los avances médicos existentes, ni la propia mujer pueden tener una gran influencia sobre ellos.

En este caso, una mujer puede perturbar estos procesos si no tiene en cuenta todas las recomendaciones del médico. Después de la transferencia de embriones, se recomienda permanecer en posición horizontal e inmóvil durante aproximadamente 2 horas. Entonces a la mujer se le recomienda reposo en cama o semi cama en casa.

Todos los días ella debe controlar el nivel de temperatura basal. Para ello, el termómetro se introduce en el recto por la mañana, después de despertarse, sin levantarse de la cama. Después de 5 a 6 minutos, puede evaluar el resultado y registrar el termómetro en un cuaderno o cuaderno separado.

Una mujer debe comer completamente, puede tomar un multivitamínico, pero solo aquellos que estén aprobados y recomendados por el médico tratante. El alcohol está completamente excluido (incluso en dosis insignificantes), la nicotina.

Una mujer necesita dormir lo suficiente, para protegerse de cualquier estrés y experiencia. Las hormonas del estrés interrumpen la producción de hormonas sexuales, a menudo las preocupaciones y los temores son la razón por la cual la implantación no se realiza en absoluto o se produce, pero el óvulo fertilizado comienza a rechazarse y morir.

El sexo y los baños calientes están contraindicados. Tampoco vale la pena hacer negocios durante dos semanas después de la replantación: uno de los miembros de la familia podrá limpiar los pisos y limpiar las papas para la cena.

No debemos olvidar que la FIV en el ciclo natural era originalmente la única forma de inseminación artificial, todos los protocolos eran solo eso. Los médicos comenzaron a estimular las hormonas con los ovarios más tarde, cuando surgió la cuestión de aumentar la eficacia de la fertilización in vitro. Por esta razón, no debe tener demasiadas esperanzas al tratar de no estar en un estado de estrés constante.

La ventaja indudable de este método de FIV puede considerarse la ausencia de efectos medicinales dañinos en el cuerpo de la mujer. Con una FIV de este tipo, no hay probabilidad de hiperestimulación ovárica o exacerbación de enfermedades crónicas que a menudo acompañan a la FIV estimulada. Este método es más probable que garantice el embarazo monoparental.

El parto prematuro, que ocurre con bastante frecuencia en mujeres después de la estimulación con un resultado positivo en uno de los protocolos, ocurre con menos frecuencia con la FIV natural. Sin los efectos de las hormonas, las posibilidades de formar una placenta completa también son mayores (sin anomalías).

Sin embargo, hay algunas desventajas. Si no hay crioterapia de óvulos, entonces se deberá realizar una punción todos los meses, ya que para un procedimiento se pueden obtener de 1 a 2 huevos.

Una pequeña cantidad de biomaterial reduce la probabilidad de una fertilización exitosa en el laboratorio, y prácticamente no le da al médico ninguna opción, ya que el embrión es mejor y más fuerte. Podsazhivat será lo que sea.En el ciclo natural, existe un riesgo bastante alto de no "atrapar" la ovulación si ocurre tarde o temprano. Los médicos reproductores, considerando todos estos inconvenientes, no les gusta esta FIV demasiado. Como resultado, puede ser bastante difícil para una mujer encontrar un especialista que emprenda un método con la baja eficiencia esperada.

El costo de dicha FIV es ligeramente más bajo que el costo de la fertilización estimulada, pero esto puede resultar en una gran cantidad, porque puede haber muchos intentos. Si la FIV natural sin estimulación fuera varias veces más barata, quizás más mujeres lo aceptarían. Mientras tanto, a menudo se puede escuchar el rechazo de la inseminación artificial en el ciclo natural, basado precisamente en el aspecto financiero del problema. Las mujeres sienten pena por gastar dinero en un método que es menos probable que dé resultados positivos.

Muchas mujeres que planean el embarazo a través de la FIV sin estimulación, observan que la principal ventaja está en el aspecto ético del problema. La mujer está completamente tranquila, no se deshace de embriones inadecuados, sino vivos. Este factor es importante para muchos.

No todos consideran este método de fertilización razonable. Su costo hoy en día es de unos 60 mil rublos. Sin embargo, el temor a dosis significativas de hormonas hace que las mujeres que sueñan con reponer la familia busquen compromisos. En la FIV en el ciclo natural, muchos no se atreven a ir, pero aquí la FIV con estimulación mínima es bastante popular.

Quienes lograron embarazarse sin estimulación, argumentan que el embarazo fue prácticamente sin complicaciones ni peculiaridades. La mayoría de las veces, el parto se realizó por cesárea, para no poner en riesgo la salud de la madre y el feto.

Cómo aumentar las posibilidades de éxito de la FIV, vea el siguiente video.