Angiopatía de la retina infantil.
La angiopatía retiniana es una patología orgánica del ojo, que se manifiesta por una lesión de los vasos del fondo. Esta condición no puede llamarse una unidad nosológica separada, es decir, la angiopatía retiniana es una patología de fondo de cualquier enfermedad sistémica y se manifiesta como uno de sus síntomas. A menudo, esta enfermedad afecta a los niños, incluidos los recién nacidos y los bebés.
¿Cuáles son las causas de la formación de angiopatía pediátrica? ¿Cuáles son las indicaciones para el desarrollo temprano de la angiopatía? ¿Cuáles son los métodos de diagnóstico y tratamiento de la angiopatía retiniana en niños? Todas estas preguntas serán respondidas por nuestro artículo.
Mecanismo de desarrollo
Se forma una patología como resultado de una perturbación del proceso de inervación del fondo del ojo, que puede desencadenarse por una serie de enfermedades sistémicas que dañan vasos grandes y pequeños. Más precisamente, hay una violación de la circulación sanguínea normal y el tono vascular, lo que lleva a a la aparición de sus espasmos o, por el contrario, cortes, y esto, a su vez, conduce a dañar la estructura de los vasos sanguíneos.
Si no obstaculiza la progresión de los síntomas de este trastorno, esto puede dar lugar a violaciones graves. de vista o su perdida absoluta.
Según las estadísticas, los adultos mayores de 35 años afectan más la angiopatía retiniana. Sin embargo, la enfermedad se presenta en niños de diferentes edades: bebés, preescolares y adolescentes.
La inmunidad del niño se encuentra en la etapa de formación, por lo que los niños están más inclinados a la aparición de diversas enfermedades causadas por Factores tanto exógenos (externos) como endógenos (internos). Las enfermedades de los niños pueden curarse por completo y pueden volverse crónicas o dejar defectos orgánicos irreparables. Muy a menudo las enfermedades sistémicas graves provocan la aparición de comorbilidades. La angiopatía de la retina en los niños se relaciona con estos trastornos.
El daño patológico a la estructura de los vasos sanguíneos de la retina es susceptible de progresión, sin embargo, no necesita una corrección especial. El tratamiento intensivo requiere la enfermedad subyacente, que fue la causa de la angiopatía. Si la terapia oportuno y bastante efectivoentonces los cambios vasculares patológicos que ocurren en el fondo desaparecerán gradualmente. También se debe tener en cuenta que el estado general del sistema vascular pediátrico es muy inestable y depende en gran medida de su posición en el espacio, así como del estilo de vida del bebé y la intensidad del esfuerzo físico.
Variedades de la enfermedad.
Dependiendo de los factores etiológicos que causaron la formación de angiopatía en un niño, Hay varias variedades de ella:
- Diabetico. Esta forma de angiopatía es inherente a los niños con diabetes. El tratamiento de este trastorno endocrino en niños puede ser bastante difícil, respectivamente, y el tratamiento de la angiopatía diabética también puede ser problemático.
- Hipertensivo La causa de este tipo de angiopatía es la hipertensión. El aumento persistente de la presión arterial es la causa del daño vascular en muchos órganos y tejidos del cuerpo (los llamados órganos diana).Debido a la hipertensión, la circulación sanguínea en los órganos del aparato óptico se interrumpe gradualmente, debido a los cambios estructurales patológicos que se producen debido al trofismo insuficiente y la interrupción del flujo venoso normal.
Como resultado, los vasos venosos se vuelven más complicados, su luz aumenta significativamente y, a su vez, los vasos arteriales se vuelven más delgados y más frágiles.
- Hipotónico. Aquí, la causa del desarrollo de la angiopatía es la disminución persistente de la presión arterial o la hipotensión. Esta condición conduce al hecho de que el tono de los vasos arteriales y capilares del globo ocular disminuye, como resultado de lo cual se hacen más anchos.
- Juvenil. Otro nombre para esta forma de angiopatía de la retina es la enfermedad de Ilza. Aquí, los vasos del fondo (a menudo venoso) se ven afectados por el proceso inflamatorio, que causa hemorragias menores en la retina. La amenaza de esta afección radica en el hecho de que el cuerpo vítreo del ojo y la retina son reemplazados por tejido fibroso.
Angiopatía juvenil: el tipo más formidable de destrucción de los vasos de celulosa, ya que puede ser un factor provocador en el desarrollo de glaucoma (aumento persistente de la presión intraocular), cataratas (nubosidad de la lente) o desprendimiento de retina. A fondo no se estudia actualmente el mecanismo de desarrollo y etiología de la enfermedad. Se cree que la mayoría de los niños padecen la enfermedad de Ilza.
Causas de la patología.
Entre las principales causas del desarrollo de la angiopatía retiniana en niños. identificar los siguientes factores:
- falla en el mecanismo de inervación de los vasos sanguíneos, lo que conduce a una disminución en su tono;
- enfermedades autoinmunes;
- diabetes mellitus;
- daño mecánico en el cerebro, que conduce a una alteración de la circulación sanguínea;
- hipertensión
- hipotension
- enfermedades sistémicas de la sangre;
- procesos isquémicos en el sistema cardiovascular;
- Característica de la estructura de los vasos grandes y pequeños, debido a un factor hereditario.
Diagnósticos
Dado que la angiopatía retiniana no es una unidad nosológica separada, una enfermedad que causó el desarrollo de cambios vasculares patológicos en el fondo del ojo requiere un diagnóstico preciso. El principal método diagnóstico para la angiopatía retiniana es Oftalmoscopia de ambos ojos. El estudio es el estudio de la estructura de la superficie del fondo de ojo con un dispositivo especial llamado oftalmoscopio.
Otra forma de diagnosticar la angiopatía retiniana es Angiografía fluorescente del fondo. La esencia del método consiste en mantener un agente de contraste luminoso especial en los vasos sanguíneos de la retina para su visualización clara. También se utiliza para detectar la angiopatía de la retina. electrorretinopatía - Un método de diagnóstico que le permite observar violaciones de la actividad bioeléctrica de la retina como resultado del deterioro de su trofismo.
Además de estos métodos, un oftalmólogo puede ordenar la perimetría, una prueba de diagnóstico que puede determinar el campo de visión de una persona.
Si durante el examen se identifica algún cambio patológico en los campos visuales, esto puede indicar la presencia de una forma hipertensiva de la enfermedad.
Metodos de tratamiento
Como ya se mencionó, el éxito del tratamiento de esta patología depende completamente de la puntualidad y la eficacia del tratamiento de la enfermedad subyacente, ya sea diabetes, hipotensión o diversas lesiones.
Todas las principales manifestaciones de la enfermedad están asociadas con cambios patológicos en la estructura de los vasos del fondo. Sobre esta base, el médico tratante prescribe Medicamentos que pueden afectar positivamente la hemodinámica local. También se pueden utilizar fármacos que eviten la agregación (pegado de plaquetas).
Por lo general, estos grupos de medicamentos no se usan para tratar la angiopatía en bebés.Cualquier método de terapia farmacológica debe aplicarse solo sobre la base de las recomendaciones del médico tratante.
La automedicación, así como el uso de métodos cuestionables de medicina tradicional (no aprobados previamente por un médico) pueden amenazar la salud de su hijo.
Además de los fármacos y los procedimientos fisioterapéuticos destinados a combatir la enfermedad principal, el oftalmólogo suele recetar la angiopatía retiniana. preparaciones tópicasque tienen un efecto positivo en la circulación sanguínea en pequeños vasos, y complejos vitamínicos. Tienen un efecto curativo general en todo el aparato visual.
Las gotas para los ojos se consideran un componente del tratamiento sintomático de la angiopatía, ya que no eliminan la causa subyacente de la enfermedad. Quinax - Un medicamento cuya acción está dirigida a normalizar el metabolismo metabólico en los tejidos del ojo. Tiene un efecto antioxidante, aumenta el nivel de transparencia de la lente.
A veces, la angiopatía retiniana en los recién nacidos puede asociarse con un parto grave. Esta condición es temporal, no requiere tratamiento especial y no deja consecuencias negativas para la salud del bebé.
Si las terapias conservadoras no dan el efecto deseado, entonces se le puede preguntar al médico que lo atiende. tratamiento quirurgico Patología vascular del fondo. Los principales criterios para elegir uno u otro método de tratamiento son la edad del niño, el grado de trastornos vasculares y el tipo de enfermedad subyacente.
Vea el siguiente video para conocer por qué se diagnostica la angiopatía de los vasos retinianos en el niño.