Causas de pupilas dilatadas en un niño.

Los alumnos expandidos en un niño justifican, alarman y alarman a los padres. ¿Por qué sucede esto? ¿Está todo en orden con el bebé? Las preguntas prioritarias que hacen los padres.

En el lenguaje profesional de los profesionales de la salud, la dilatación de los alumnos se llama midriasis. Este fenómeno no se considera una enfermedad, sino que las pupilas agrandadas pueden considerarse un síntoma. Para indicar que tal síntoma puede ser una norma absoluta o una patología existente. La capacidad de la pupila para expandirse y contraerse debido al trabajo de los músculos oculares y el mismo nervio. Todo el mundo sabe que la luz brillante causa un espasmo y la pupila se estrecha reflexivamente. La falta de luz, el crepúsculo, el crepúsculo, por el contrario, contribuyen a la expansión de la pupila; de esta manera, el ojo se "ajusta" al entorno humano y crea las mejores condiciones para que más rayos de luz golpeen la retina.

La pupila es esencialmente una puerta de entrada para los rayos de luz, y la amplitud de la apertura de estas "puertas" depende de la reacción del sistema nervioso, o más bien, de las fibras del tercer par de nervios craneales. Si las pupilas de un niño se dilatan en respuesta a una disminución de la luz, entonces no hay nada anormal o doloroso al respecto. Así concibió la naturaleza. Los padres suelen empezar Hacer sonar la alarma cuando las pupilas del bebé se dilatan constantemente., independientemente de las condiciones en que se enciende el niño. Incluso tal fenómeno puede encontrar explicaciones bastante normales que no tienen nada que ver con las enfermedades.

La base de la expansión de la pupila es siempre la reacción del nervio oculomotor a cierto irritante, externo o interno. Las causas naturales y fisiológicas suelen causar una midriasis uniforme bilateral, es decir, ambas pupilas se dilatan de la misma manera. Es posible distinguir tal proceso fisiológico de una enfermedad o un estado de enfermedad por la reacción de los ojos de un niño a la luz. Si las pupilas no reaccionan a la luz brillante al estrecharse, lo más probable es que esto sea una patología. Las principales causas de midriasis deben ser consideradas.

El mayor diámetro de las pupilas en el recién nacido y el bebé no debe causar ansiedad en los padres, porque la función visual todavía se está formando en el bebé. Después del nacimiento, el bebé ve el mundo como manchas borrosas de intensidad variable. Un bebé recién nacido y de un mes tiene una tarea importante: aprender a concentrarse en el tema, y ​​trata de dominar esta habilidad lo antes posible, porque ya está interesado en lo que está sucediendo, aprende a reconocer y percibir los colores.

Los órganos de visión del bebé están bajo una presión tremenda, la expansión de la pupila en este caso se considera una reacción normal del sistema nervioso autónomo a los estímulos externos y a los procesos internos de formación que se producen a un ritmo rápido. Si la midriasis infantil persiste hasta 3 meses, no hay nada patológico en este fenómeno.

Los alumnos extendidos en niños mayores pueden estar relacionados con el hecho de que en la habitación del niño los padres crearon cuidadosamente una luz tenue apagada que no "golpea" en los ojos.Si al mismo tiempo el niño camina un poco al aire libre al aire libre, a menudo en condiciones de poca luz, carga los órganos de la visión mirando dibujos animados, jugando en la computadora, entonces no hay nada sorprendente que la midriasis comience a ser casi permanente. Los ojos simplemente se ajustan a las condiciones externas de la existencia humana.

De la misma manera se desarrolló el “hábito” de expansión constante del alumno.

Las hormonas pueden afectar el tamaño de la pupila. Por ejemplo, en un estado de estrés severo, miedo, alegría, aumento de la ansiedad, un niño en el cuerpo comienza a producir diferentes hormonas y la pupila responde inmediatamente a los cambios en el fondo hormonal por expansión. Por lo tanto, muy a menudo los padres comienzan a notar pupilas constantemente dilatadas en niños a la edad de 3 años, a los 7-8. En el primer caso, probablemente, el estrés se asocia con el inicio de la asistencia al jardín de infantes y, en el segundo, con las cargas y el estrés asociados con el inicio de la escolarización y el crecimiento de la carga emocional.

Los alumnos de un niño que está experimentando debido a conflictos en la familia, desacuerdos con compañeros que han estado en un estado de preocupación y emoción durante mucho tiempo, por ejemplo, debido a los próximos exámenes o competencias importantes, pueden extenderse constantemente.

La dilatación pupilar se acompaña de muchas afecciones patológicas. Por lo tanto, por la reacción del alumno, los médicos pueden juzgar el inicio de un estado de shock en caso de dolor intenso o como resultado de una gran pérdida de sangre. Las personas en coma siempre tienen pupilas dilatadas. Las condiciones menos graves, que también están acompañadas por midriasis, son las siguientes.

• Tomar ciertos medicamentos, así como drogas y alcohol;
• Enfermedades infecciosas asociadas a la intoxicación;
• Procesos inflamatorios en las membranas del cerebro (meningitis, encefalitis y otros);

• Lesión cerebral traumática;
• Envenenamiento
• Problemas con el metabolismo (diabetes mellitus y otras patologías crónicas);
• Lesiones oculares;
• Enfermedades visuales (glaucoma);

• Distonía vegetativa;
• Epilepsia;
• Alta presión intracranealhidrocefalia;
• Procesos tumorales, formación cerebral.

Las causas más comunes deben describirse con más detalle.

El shock puede ocurrir no solo como resultado del dolor severo que un niño puede experimentar en el momento de la lesión, sino también como resultado de una reacción alérgica severa, sobredosis de medicamentos, pérdida significativa de sangre. En todas estas condiciones, la expansión de la pupila es causada por dos hormonas de "emergencia": la adrenalina y el cortisol. Comienzan a producirse en grandes cantidades para traducir el cuerpo a un "modo económico" en una situación de emergencia. Los vasos sanguíneos se contraen, el flujo sanguíneo disminuye, todos los sistemas funcionan en modo lento y suave en las condiciones de "ahorro de energía".

Las conmociones cerebrales, así como las contusiones y los hematomas, suelen ir acompañados de midriasis, y es asimétricamente desigual: una pupila es más grande que la otra, las pupilas derecha e izquierda reaccionan de manera diferente a la prueba con luz. Esto se hace posible como resultado del trauma (compresión, estado paralítico) de los nervios craneales, un centro en el cerebro que regula la actividad del nervio oculomotor. La dilatación de la pupila es un signo diagnóstico importante de lesiones en la cabeza y el cerebro.. Los síntomas adicionales pueden variar desde náuseas y dolor de cabeza hasta un estado convulsivo, pérdida de conciencia. El niño necesariamente necesita atención médica calificada.

Un ataque epiléptico, como la hipertensión intracraneal, causa alteraciones en el funcionamiento del tercer par de nervios craneales. El diámetro de la pupila, por lo tanto, simplemente deja de ser regulado. La midriasis acompaña a un ataque en el caso de la epilepsia, a menudo acompañante de un estado convulsivo generalizado. Al aumentar la presión dentro del cráneo, la presión sobre los nervios craneales se realiza durante más tiempo y de manera sistemática, por lo que el diámetro de la pupila expandida puede ser un síntoma suficientemente largo para el niño.

El veneno más peligroso que puede causar parálisis no solo de los músculos y nervios de los ojos, sino también de los músculos del sistema respiratorio es el Botox. Puede entrar en el cuerpo de un niño con carne o pescado enlatado de mala calidad, con productos de salchicha. Muchos venenos químicos que un niño puede tomar por error, al haber alcanzado el suministro doméstico de productos químicos domésticos que se han dejado sin atender, también causan dilatación de la pupila, y este es solo uno de los síntomas del envenenamiento. El alcohol y las drogas tienen un efecto moderado sobre los nervios craneales: marihuana, cocaína, mezclas sintéticas. Bajo la influencia de estas sustancias, el cerebro deja de regular los procesos de inhibición y excitación del sistema nervioso, lo que resulta en midriasis temporal.

Para causar la expansión de las pupilas en un niño puede recibir medicamentos como barbitúricos, antiespasmódicos, a veces medicamentos hormonales. Por ejemplo, "Prednisolona”, Que puede recomendarse para el tratamiento de reacciones alérgicas graves y otras dolencias, hace que el cuerpo sea más susceptible a la adrenalina, que a su vez dilata las pupilas. El envenenamiento con estos medicamentos se manifiesta no solo por las pupilas patológicamente dilatadas sin reacción a la luz, sino también por otros síntomas: confusión, pérdida de conciencia, convulsiones, disminución de la presión arterial y vómitos. No puede esperar, debe proporcionar asistencia de emergencia y llamar a una ambulancia.

En la mayoría de los casos, los padres tienden a exagerar un poco el problema de las pupilas dilatadas, según el famoso pediatra Yevgeny Komarovsky. Pero es mejor así que pasar por alto e ignorar los síntomas de las condiciones patológicas. No debe tratar de encontrar la causa de pupilas constantemente dilatadas o asimétricas en un niño. Es mejor ser examinado. Debe comenzar con una visita a un oculista y un neurólogo.

A menudo, para confirmar aquellas u otras sospechas que tiene el médico, prescriben una IRM del cerebro o un electroencefalograma, así como un análisis de sangre general y bioquímico, que permitirá determinar la concentración de ciertas hormonas. Si el médico de acuerdo con los resultados de la encuesta dice que no se encontraron patologías, los padres deben aceptar este hecho. Al final, el tamaño de los alumnos en un niño puede ser una característica individual de la apariencia. Pero este pensamiento debe ser recordado por los padres al menos cuando el niño ya ha sido examinado por especialistas.

Puede encontrar más información sobre la visión del niño en el siguiente video.