Cataratas congénitas en niños.

Una catarata es una opacidad de la lente. Desafortunadamente, sucede que una patología similar se diagnostica en los recién nacidos. La catarata puede causar un fuerte declive. de vista, que puede ser devuelto a los valores normales solo puntualmente. Sin la terapia adecuada, esta condición puede llevar a la discapacidad. En este artículo se tratarán los principales síntomas de las cataratas congénitas y el tratamiento más adecuado para los niños.

Las estadísticas muestran que anualmente se diagnostican cataratas congénitas en el 0,5% de todos los recién nacidos. Al mismo tiempo, más a menudo el grado de opacificación de la lente es tal que otros métodos de tratamiento, además del operativo, no serán efectivos. Sucede que la turbidez afecta solo a la región periférica de la lente y no afecta la calidad de la visión central. En tales casos, usted puede hacer con la terapia con medicamentos.

Causas de las cataratas congénitas:

• predisposición genética (violación de la formación normal de la estructura de la proteína en el período de desarrollo embrionario);
• trastornos metabólicos (incluyendo diabetes mellitus);
• el uso por parte de la futura madre de ciertos tipos de medicamentos (por ejemplo, antibióticos);
• Infección intrauterina (rubéola, sarampión, citomegalovirus, varicela, simple y culebrilla) herpes, poliomielitis, influenza, virus de Epstein-Barr, sífilis, toxoplasmosis y otros).

Existen varios tipos de cataratas congénitas, dependiendo de la localización del proceso patológico en la estructura de la lente:

• Catarata polar anterior. La nubosidad del punto se localiza delante de la lente. Este tipo de enfermedad se asocia con una predisposición genética. Se considera una forma leve de catarata, ya que casi no tiene efecto sobre la agudeza visual del niño y no requiere tratamiento quirúrgico;
• Catarata polar posterior. En este caso, el proceso patológico se localiza en la parte posterior de la lente;

• Catarata nuclear. Este es el tipo más común de catarata. Aquí, la turbidez se localiza en la parte central de la lente;
• Catarata laminada. Esta es también una forma común de esta enfermedad. La opacificación de la lente se localiza en su parte central alrededor del núcleo transparente o nublado. Con esta patología, la visión se puede reducir al mínimo;
• Catarata completa. El desenfoque se aplica a todas las capas de la lente.

Lo primero a tener en cuenta es la apariencia en la pupila de un área pequeña de decoloración. Durante un examen de rutina, un oftalmólogo puede notar el desarrollo de estrabismo en uno o ambos ojos, así como nistagmo (movimiento periódico no controlado de los globos oculares).

Un bebé recién nacido de aproximadamente dos meses de edad comienza a fijar su mirada en los objetos y las personas que lo rodean. Si esto no sucede, lo más probable es que la visión del bebé se reduzca significativamente. A una edad más avanzada puede notar que Cada vez que un niño trata de mirar un objeto, trata de volverse hacia él con el mismo ojo.

Sin tratamiento oportuno, las cataratas pueden desencadenar la educación. Ambliopía ("ojos perezosos"). Tal violación de la función visual en un niño conduce inevitablemente a la aparición de ciertos problemas en el proceso de desarrollo.

Si el grado de opacificación en la lente no tiene un impacto negativo en la formación de la visión central, entonces esta patología no requiere una solución radical y se coloca al niño en los registros médicos. Si el área de turbidez en la lente es lo suficientemente extensa y afecta negativamente a la agudeza visual central, entonces Un oftalmólogo plantea la cuestión de la cirugía de cataratas.

Por supuesto, cualquier intervención quirúrgica es un cierto riesgo de complicaciones asociadas principalmente con los efectos de la anestesia general en el cuerpo de los niños. Además, dicha manipulación puede desencadenar el desarrollo de glaucoma secundario, que se caracteriza por un aumento persistente de la presión intraocular.

Una de las condiciones principales para el desarrollo completo del aparato visual en un niño que se ha sometido a una cirugía de cataratas es Corrección correcta de la visión del contacto o del espectáculo.. Si los padres y el oftalmólogo llegan a la conclusión de que el uso de lentes de contacto para un niño en particular es el método más apropiado de corrección, en la mayoría de estos casos, los lentes se asignan para uso a largo plazo. El aumento de la demanda de ellos se asocia con reglas de operación simplificadas.

El tiempo de implantación de la lente artificial, después de eliminar la nube, se establece para cada niño individualmente, ya que existe la posibilidad de que la lente intraocular cree dificultades adicionales en el proceso de crecimiento del globo ocular.

Es bastante difícil calcular la potencia óptica exacta de la lente debido al aumento del globo ocular y, en consecuencia, su poder refractivo cambiante. Pero, si aún logra determinar correctamente este parámetro, puede evitar el desarrollo de complicaciones postoperatorias, como la afakia (ausencia completa de la lente en el ojo)

También entre las posibles complicaciones después de la extirpación quirúrgica de cataratas se incluyen:

• cambio en la forma normal de la pupila;
• estrabismo;
• aumento de la presión intraocular;

• catarata secundaria;
• daño retiniano;
• Desarrollo de inflamación severa en cualquier parte del ojo.

Tales fenómenos ocurren muy raramente, sin embargo, en el caso de que ocurra uno de los síntomas anteriores, se realiza otra operación, con la ayuda de la cual se elimina el defecto aparecido.

Se realiza una operación microquirúrgica para eliminar una lente nublada en un niño, que se realiza bajo anestesia general. La corrección con láser para el tratamiento de cataratas pediátricas no se utiliza.

Durante algún tiempo después de la operación, el niño necesitará corregir la visión, que es el enfoque correcto de los rayos de luz en la superficie de la retina. Esto se puede lograr por varios métodos:

• uso constante de gafas;
• desgaste constante de las lentes de contacto;
• Implantación de una lente intraocular artificial.

La corrección de gafas es la forma más fácil y más asequible de mejorar la agudeza visual en un niño con una lente extraída. El uso de gafas después de la cirugía tendrá que ser constante, ya que sin ellas el bebé no podrá ver claramente los objetos y navegar libremente en el espacio. El uso de anteojos es un método ideal de corrección postoperatoria para niños con lentes nublados en ambos ojos.

Un oftalmólogo puede asignar lentes multifocales (que permiten distinguir claramente los objetos a distancias lejanas, medias y cercanas) o bifocales (que permiten ver objetos a una distancia cercana).

Si el bebé fue operado solo con un ojo, el oftalmólogo probablemente le recetará un implante de lente intraocular artificial o una corrección de contacto. Las llamadas lentes de contacto para "respirar" son muy populares. Poseen un poder óptico poderoso y permanecen invisibles cuando se usan.

Para la selección adecuada de lentes, debe consultar con un oftalmólogo., que determinará los parámetros exactos de las lentes y ayudará con la selección del modelo óptimo para su hijo. Además, debe explicar detalladamente y mostrar cómo usar y quitar las lentes de manera adecuada, así como informar sobre otros matices del funcionamiento de estos productos ópticos, ya que el niño tendrá que usarlos todo el tiempo.

Se puede implantar una lente intraocular artificial durante la operación en sí para eliminar la lente natural nublada o algún tiempo después. Debe compensar completamente la función refractiva de la lente natural.

La lente intraocular artificial tiene una capacidad de refracción bastante potente, debido a la cual No requiere reemplazo ya que el globo ocular crece.

Sobre el tipo de catarata en niños, vea el siguiente video.