Tratamiento de la pulpitis en dientes de leche en niños.

La caries es un problema bastante común con los dientes de los niños, y muchos padres creen que su tratamiento no es tan importante, porque los dientes son lechosos y pronto se caerán. Sin embargo, tal irresponsabilidad a menudo conduce a complicaciones, una de las cuales es la pulpitis.

La así llamada inflamación de la pulpa dental, que es un tejido conectivo ubicado profundamente dentro de los dientes con nervios, sangre y vasos linfáticos. En las personas, la pulpa a menudo se llama simplemente el nervio dental. La enfermedad afecta principalmente a los molares de la leche, con la inflamación de los dientes inferiores con mayor frecuencia, aunque también se encuentra pulpitis de los dientes de leche anteriores. Es importante tener en cuenta que en la infancia, la pulpitis se desarrolla más rápido que en los adultos debido a la poca fuerza de la dentina y el esmalte delgado.

La causa más común de pulpitis es la falta de tratamiento para la caries dental. La infección primero afecta el esmalte, luego se propaga a la dentina y, como resultado, entra en la pulpa. Con mucha menos frecuencia, el desarrollo de pulpitis provoca traumas en el diente, incluida la exposición accidental de un nervio causado por un dentista durante el tratamiento de la caries.

Dependiendo del curso, la pulpitis es aguda y crónica. Agudo es menos común, pero sus síntomas son más pronunciados. El proceso pasa por dos etapas:

1. Seroso, durante el cual la pulpa se inflama con el llenado de los canales con fluido seroso. El niño comienza a quejarse de un dolor muy fuerte en el diente, que generalmente aparece en la noche o al masticar. El dolor suele ser de una sola vez, y la lesión a menudo se observa en los dientes con raíces absorbibles o formadas de forma incompleta. Después de 4-6 horas, el proceso pasa a la siguiente etapa.
2. Purulento, durante el cual los contenidos purulentos comienzan a formarse en los canales. La severidad de esta forma está influenciada por varios factores, por ejemplo, la inmunidad del niño, la actividad de las bacterias o el estado de las raíces de los dientes. Las sensaciones dolorosas pueden no manifestarse si el sistema inmunológico del niño funciona bien, los microorganismos del diente se debilitan y el pus se libera a través de la cavidad cariosa. Pero mucho más a menudo el síndrome de dolor es fuertemente pronunciado. Los dolores son muy largos, a veces se rinden en otros dientes, aparecen al masticar y cuando varía la temperatura de los alimentos consumidos. El niño se niega a comer y muchas veces ni siquiera puede tocar el diente. El estado general del bebé puede deteriorarse con la aparición de fiebre y un aumento de los ganglios linfáticos.

Dado que la sensibilidad de la pulpa en los niños se reduce, la enfermedad a menudo se desarrolla sin dolor. Para la detección oportuna de la pulpitis, es importante visitar regularmente al dentista con el niño, así como tratar todos los dientes afectados por caries en una etapa temprana.

El hecho de que el niño sea importante para mostrar al dentista pediátrico lo antes posible provoca estos síntomas:

• Dolor severo en el diente.
• La aparición de dolor al comer comida caliente o bebida fría.
• Olor desagradable del diente oscurecido.
• Inflamación de los tejidos alrededor del diente.
• Aumento de la temperatura corporal.

La cuestión de la necesidad de tratamiento de la pulpitis no debería surgir en absoluto. Si un niño tiene esta enfermedad, debe ser tratado de inmediato. Es inaceptable darle al niño medicamentos para el dolor y esperar la pérdida del diente de leche enfermo. Sin tratamiento, tal problema con los dientes puede dar lugar a complicaciones graves, como la periostitis o la periodontitis.

En el siguiente video, un dentista pediátrico le dirá por qué es tan importante tratar los dientes de leche y cómo hacerlo.

A veces, la pulpitis es tan dura y amenaza la vida de un niño que la forma más fácil de extirpar un diente es por completo. Sin embargo, en la mayoría de los casos, el médico trata de mantener el diente de leche para evitar la violación de la mordedura. En este caso, el tratamiento de un diente en organizaciones públicas y clínicas privadas es diferente.

En la mayoría de los casos de odontología infantil en instituciones públicas, la pulpitis se trata de una manera llamada "amputación de Devital". Ofrece varias visitas al dentista:

1. En la primera visita, se abre el nervio y se le aplica una pasta con propiedades desvitalizantes (“mata” la pulpa). Si contiene arsénico, la pasta se mantiene en el diente durante 24-48 horas. La pasta sin arsénico se deposita por un período de hasta 7 días.
2. En las siguientes dos visitas, se bombea una mezcla especial en los canales del diente para momificar la pulpa infectada. Normalmente es una mezcla de resorcin-formalina.
3. En la próxima visita, establecer un sello permanente.

Si el niño está tranquilo y puede soportar una larga estancia en el dentista, así como en el caso de las raíces dentarias formadas, use un tratamiento llamado extirpación. Es vital cuando se extrae un nervio de un diente en la primera visita al médico, así como un nervio de Devital, en el que la pulpa se abre y se procesa con una pasta para matar.

Cuando los canales del diente se procesan minuciosamente, se extraen los tejidos infectados y se crean condiciones estériles, se utiliza una pasta antiinflamatoria para rellenarlos, que se absorberá junto con las raíces durante el cambio dental. La pasta de eugenol de zinc más utilizada. El método es efectivo, pero para que la infección no se vuelva a activar, la limpieza del canal debe ser muy completa.

Las raíces de los dientes de leche se forman durante mucho tiempo después de la erupción, por lo que puede haber situaciones en las que un diente esté infectado por caries, en cuyas raíces aún no se ha cerrado el ápice. Las dificultades en el tratamiento de un diente de este tipo se deben a los siguientes factores:

• Las raíces en los dientes son cortas, y sus canales son anchos.
• La parte superior de las raíces es una zona de "crecimiento", la lesión que evitará la formación de la raíz.
• Existe un riesgo bastante alto de infección por el germen de un diente permanente.
• Todas las manipulaciones son importantes para realizar con el mayor cuidado posible.
• No podemos permitir que el material de relleno y las herramientas salgan de la zona en la que la abertura superior comienza a expandirse.
• Elimine completamente la pulpa y procese que todos los canales no funcionen.
• La mejor salida sería un tratamiento de amputación. Consiste en eliminar la pulpa infectada del diente de cualquier manera (con o sin arsénico).
• A menudo, también se usa un método biológico, cuya esencia está en la limpieza de un diente del tejido muerto y la colocación de una pasta médica con hidróxido de calcio durante varios días, después de lo cual se establece un relleno permanente.

Que el niño no tenga miedo de los dentistas, la primera visita debe ser preventiva. Se realiza solo para familiarizarse con la situación del consultorio del médico y los instrumentos utilizados. Antes de ir a tratar tus dientes, vale la pena:

• Hable con su hijo sobre los médicos que tratan los dientes.
• Para decirle al bebé sobre los efectos positivos del tratamiento.
• Recalque que este es un procedimiento de rutina para que todas las personas cuiden su salud, y no es algo muy importante y excepcional.
• Juega “odontología” con juguetes y familiares.
• No asustes al niño en términos terribles.
• No engañes que no habrá dolor. Es mejor decir que el malestar es posible, pero como resultado el dolor de muelas se detendrá.
• No se asuste y no tenga miedo de los padres, para que la emoción no se transmita al niño.
• Visite al médico por la mañana cuando el niño esté activo, sin hambre ni somnoliento.
• Lleve su juguete favorito para que permanezca en manos del niño durante la visita.
• Para permitir que el médico hable con el niño sin la participación de los padres, para que el médico pueda encontrar un contacto.
• No intimide ni ruega al niño si no se le da para realizar una inspección.
• Si pierde el control de la situación, mueva la recepción a otro momento.

Desafortunadamente, el tratamiento de la pulpitis en los niños a menudo se realiza con errores, ya que no siempre es posible llevar a cabo todas las manipulaciones necesarias por completo y con la precisión requerida debido a la ansiedad del niño. Hay tales problemas:

• La pasta de desvitalización se aplica incorrectamente (no en el nervio), como resultado de lo cual el dolor no disminuye y la pasta debe aplicarse nuevamente.
• Debido a la proximidad de la pasta de goma puede causar quemaduras y dolor bastante severo.
• Con raíces no formadas o en el caso del comienzo de su reabsorción, las manipulaciones en el procesamiento de los canales pueden causar sangrado prolongado.
• A veces hay una perforación de la raíz del diente de leche, cuyo resultado puede ser la periodontitis, así como la periostitis.
• Debido a la inexperiencia del médico, un instrumento roto puede permanecer en el canal dental.

La principal forma de prevenir la pulpitis es el tratamiento oportuno y correcto de la caries en los niños. Para prevenir la infección dental, es importante prestar atención a la higiene, enseñándole al niño a cepillarse los dientes correctamente desde una edad temprana. También es importante controlar la nutrición del bebé, brindándole a su cuerpo los nutrientes necesarios, en particular, minerales importantes para los dientes. Los alimentos dulces deben ser limitados, y por la noche deben administrarse solo para beber agua.

Mire el siguiente video, que describe las características de la pulpitis en niños.