Как е вертикалното раждане? Плюсове и минуси
Много методи за естествена анестезия при раждане се отнасят до предпочитанията за вертикални раждания над хоризонталните. За да се роди в изправено положение препоръчваме метода на Lamaz, по-голямата част от съвременните лекари в Европа, САЩ и много други страни по света. В Русия вертикалните раждания все още не са широко разпространени, но „ледът се е счупил“, а все повече жени отиват в родилния дом с предварително споразумение за такива родове.
Че това и как се ражда едно бебе, ще разкажем в тази статия.
Какво е това?
Както подсказва името, вертикалното раждане е различно от традиционното положение на жената в тялото в пространството. Раждането се случва, когато жената е в изправено положение - стои, клекна и т.н. В същото време жената избира позицията на тялото въз основа на собствените си чувства и комфорт.
Всъщност в този метод на доставка няма нищо ново. Така се ражда по-голямата част от бозайниците на планетата. Сред хората такива родове са широко разпространени в Азия, Африка и Южна Америка.
В Европа модата да се ражда в естествено, естествено положение идва от Франция. Именно там официално започнаха да извършват първия вертикален труд. След французите се опитаха техниката на жител на Холандия и Германия.
Малцина знаят това, но в Русия професионалните акушерки също са принудили жената да се роди и да се разхожда в банята. Следователно този начин на раждане има много стари и много дълбоки традиции. Смята се, че вертикалното положение на най-естественото и физиологично.
В съветските родилници жените били принудени да лежат по време на раждането и по време на опитите си в акушерските легла. Сега всички раждащи жени се насърчават да се движат по време на раждането. Но не всички лекари са съгласни с вертикалната позиция в опитите.
Трябва да се отбележи, че При вертикални доставки присъствието на партньор е задължително. Или трябва да е съпругът на раждащата жена, или друг роднина, на когото тя изцяло вярва, или здравния работник, с когото е постигнато споразумение за вертикално раждане. В този случай партньорът не е наблюдател. Той е активен участник в процеса, върху който жената може да се опре, на която може да се мотае, ако е толкова удобна.
Поддържането на раждането в изправено положение изисква отделни умения от акушер-гинеколог. Ако експерт е обучен в това, той задължително трябва да притежава подходящ лиценз. Необходимо е да се прояви интерес към нейното присъствие при избора на родилно отделение, ако жената има вертикално раждане в приоритет.
Предимства и недостатъци
Доставките в легнало положение са по-болезнени и са свързани с повишен риск от раждане. Това се дължи на гравитацията - тежката матка с плода оказва натиск върху гръбначния стълб, притиска аортата, долната вена кава. Това увеличава вероятността от хипоксия в плода, води до нарушаване на нивото на кръвното налягане в майката. Вертикалната доставка, отново според гравитацията, не причинява нарушение на кръвоносните съдове. Контролът с използване на КТГ по време на раждането потвърждава, че състоянието на плода при вертикални раждания винаги е по-проспериращо от класическото раждане на гърба.
Болката при раждане във вертикално положение се намалява чрез намаляване на гравитационния товар на гърба. Следователно, необходимостта от медицинска анестезия е намалена. Дори относително леката епидурална анестезия засяга плода.Не е намерена употребата му при вертикално раждане. Също така рядко е необходимо да се използват стимуланти - контракции в изправено положение, рядко некоординирани или отслабени.
Периодът на раждане при класически раждания, според експерти, трае около три часа по-дълго, отколкото вертикално. Разширяването на маточната шийка протича с по-бързи темпове, отново поради гравитационните полета и налягането на главата на бебето.
Опитите в изправено положение са по-малко болезнени, не само работната сила, но и силата на гравитацията се изтласкват в раловия етап от процеса на раждане на бебето. Бебетата по-рядко получават наранявания, тъй като напредването става по-меко и по-деликатно, защото жената чувства добре мускулите на перинеума и тазовото дъно. Периодът на самия опит се увеличава с около половин час, но по-бавното излизане на бебето осигурява малка вероятност от нараняване.
Третият период на раждане във вертикално раждане обикновено е по-бърз - плацентата се отдръпва по-лесно под действието на гравитацията. Това намалява загубата на кръв около 200 ml. Възстановяването от такова раждане протича по-бързо, не само в следродилната, но и в бебето. Адаптивните способности на тези деца се оценяват значително по-високо, отколкото при деца, които се появяват по време на класически раждане или в резултат на цезарово сечение.
Ако жената има късогледство, имаше анамнеза за отлепване на ретината, има сърдечни заболявания, тогава имаше само един изход - цезарово сечение, тъй като не се препоръчва на такива жени да настояват. Днес, с такива показания, вертикалните раждания са доста успешно извършени без да се навреди на здравето на майката и бебето.
Въпреки всички горепосочени предимства, тази процедура на доставка също има недостатъци:
- за акушер-гинеколог е по-трудно да следи състоянието на плода, да прави CTG в опитите си, да записва сърцето на бебето;
- не може да се прилага епидурална анестезия, тъй като долната част на тялото частично ще загуби чувствителността си, жената няма да може да контролира чувствата си;
- ако перинеумът има анатомични дефекти, вероятността от разкъсване се увеличава, докато в вертикална позиция акушер-гинеколозите не могат да направят почти нищо, за да предотвратят нараняване на майката;
- в изправено положение увеличава вероятността от бърза доставка, което може да доведе до нараняване на плода;
- при всякакви непредвидени обстоятелства е по-трудно за акушер-гинекологът да помага на жена, която е в изправено положение.
Кой е противопоказан?
Доставките в изправено положение на тялото имат редица противопоказания и следователно не могат да бъдат разрешени за всички бременни жени. Така че, не можете да раждате изправени дами в следните ситуации:
- изразена патология на бременността;
- раждането е започнало преждевременно;
- бебето е в тазова, напречна или друга патологична форма;
- жената има клинично тесен таз;
- детето има голяма глава;
- жената има хронични заболявания на вътрешните органи.
Дори ако е разрешена вертикална труд, решението може да бъде променено по всяко време и жената ще бъде прехвърлена в класическата позиция, ако възникнат усложнения в процеса на раждането, ако лекарите трябва да използват форцепс или друго оборудване.
Как да се подготвим?
Подготовка за раждане в изправено положение със специално усърдие. Не забравяйте да се научите да отпускате мускулите и да дишате правилно по време на боеве и инсулти. Курсовете ще трябва да отидат с партньор. Там ще бъдат показани упражнения за двама на приемливи пози и подкрепа, което е желателно да репетирате у дома. При вертикални раждания жената може да използва фитбол.
Подготовката ще изисква събирането на необходимите документи не само за родителите, но и за партньора й - без списък на резултатите от тестовете и заключенията лекарите от партньора просто няма да бъдат допуснати в болницата. Също така трябва внимателно да прегледате "асортимента" на родилните домове и перинаталните центрове, да намерите лекар, който е привърженик на вертикалното раждане и да подпишете картата за обмен с ръководителя или главния лекар на избраната акушерска институция.
Позата и столът
Отделни препоръчителни пози за вертикална доставка не съществуват. Тяхното очарование е именно това, че жената по време на раждането може да избере каквато и да е позиция на тялото, ако само тя е удобна. Най-често жените клекнали, стояли на четири крака, държали коляно-лакът, държали се на врата на партньор. Позата трябва да се изучава предварително и да се репетира у дома, но не трябва предварително да избирате предпочитаните от вас - раждането определено ще направи своите промени.
В периода на опитите клекналата поза се счита за най-ефективна. По време на раждането жената може да променя позициите си произволно, както й харесва. Но почти всички от тях ще изискват физическата подкрепа на партньора, не само по време на срещи, но и по време на болезнен период.
Има специален стол за вертикална доставка. На нея жената може да заеме всяка позиция, но само да не легне. Taz е постоянно на тегло. Такова оборудване е съвсем просто, но досега не е във всеки родилен дом.
Минус столове - на височина. Тя е доста ниска, а за лекаря не е твърде удобно - трябва да седиш в криво състояние или да коленичиш. Такава вариабилност на необходимото поведение прави вертикалната доставка не най-любимата сред акушер-гинеколози.
Полезни съвети
Днес, с развитието на платената медицина, има много хора, които искат да печелят пари от желанието на двойката да се роди така, както искат. Не всички болници са съгласни да приемат вертикални раждания, това все още е факт. Но все повече частни клиники предлагат такива услуги за много пари. В същото време, често „специалистите“ на такива клиники не само нямат лиценз за право на вертикално раждане, но понякога нямат медицинско образование.
Често при такива шарлатани могат да се срещнат по време на подготовката за вертикални раждания. В редица региони на Русия имаше конфликти, в които организаторите и учителите на вертикалните родови училища не са имали медицинско образование и са навредили на своите клиенти, които са платили значителни пари за класовете си. При избора на курсове и родилния дом жената и партньорката трябва да бъдат внимателни. Става дума за здравето на две - майката и бебето. Уверете се, че имате лиценз и питайте за квалификацията на лекаря.
Женски отзиви
Прегледите за вертикални раждания са предимно положителни. Особено ценно е мнението на жените, които първи раждат в класическа позиция. Те отбелязват, че е по-лесно да се роди вертикално, болката е много по-слабо изразена.
Първият период на раждане, според прегледите, може да бъде доста досаден за жена по време на раждане: ходенето, изправянето и окачването с контракции бързо се отегчават. Но предимствата на периода се оценяват от всички без изключение. Почти няма коментари за наранявания от майки при такива раждания. Няма прегледи за раждане на бебето. Често жените се оплакват, че лекарите, дори и да се съгласяват с вертикалното раждане, не дават на жената пълна свобода на избор да поставят, налагат полу-седнало положение, в което им е по-лесно да работят, без да вземат предвид мнението на раждането.
Мога ли да раждам вертикално безплатно? Можете, коментарите потвърждават това. Вярно е, че за това трябва да съвпадат няколко условия: родилният дом трябва да подкрепя вертикалната доставка, трябва да има такива лекари, отделен родов, защото се предполага наличието на партньор. В този случай политиката е достатъчна. В други случаи ще трябва да сключите договор за платени медицински услуги и да регистрирате отделно всички посочени в договора позиции.
Относно предимствата и недостатъците на вертикалната доставка, вижте следния видеоклип.