Раждане при бременност 32 седмици
32 седмица от бременността обикновено продължава спокойно: жена е в отпуск по майчинство, може да си почива повече. Но понякога тази седмица започва труда. Каква е опасността от генеричния процес по това време и какви са прогнозите, ще разкажем в тази статия.
Специални функции
32 седмица от бременността е периодът, в който раждането се счита за ранно, преждевременно. На 31-32 седмици бебето вече е оформено, но органите и системите му са все още незрели и тялото на майката очевидно не е готово за раждане. Въпреки това, началото на процеса на раждане под влиянието на много фактори в този момент е напълно възможно.
Роденото дете няма да се счита за късно спонтанен аборт. Това е дете, много малко и слабо. И сега е много важно за него да остане в корема на майка си колкото е възможно по-дълго, защото функционално неговите органи и системи не са готови за самостоятелна работа. Домашните раждания по това време са смъртоносни за трохите, но в условията на перинаталния център или родилния дом, където има оборудвана реанимация, квалифицирани неонатолози, има шанс детето да оцелее и да стане здраво и силно.
Състоянието на децата, родени на 32-та седмица от бременността, обикновено се счита за тежко. Но децата са доста жизнеспособни, въпреки че е малко вероятно да се направи без помощта на реаниматорите. Рисковете при такива раждания не са толкова големи за майката, тъй като плодът все още е малък, малко по-лесно е да се роди, отколкото бебето на пълен мандат. Основната опасност съществува за детето.
Най-често в този момент бременни жени, които имат близнаци или тризнаци, бременни жени с патология на плацентата, висока вода и функционална цервикална недостатъчност са изложени на риск от раждане. Причините за раждане на 32-та седмица могат да бъдат доста големи.
Дете и неговата жизненост
На 32-та седмица навън, бебето се оформя, но в неговото тяло се извършват много процеси "дебъгване и настройка" на органи и системи и затова раждането е нежелателно. Децата в този период са тънки, кожата им все още остава червена в повечето случаи, тъй като подкожната мастна тъкан не е достатъчна. Растежът на децата, родени по това време, обикновено не надвишава 40-41 сантиметра, а теглото е в диапазона от 1500-1900 грама.
Теглото на детето играе важна роля в предвиждането на неговото оцеляване. Ако бременността е патологична, детето страда от хипотрофия, тогава може да се роди в този момент и с тегло малко над килограм, което значително ще усложни състоянието му и задачата на лекарите да спасят живота му. Количеството на подкожната мазнина все още не позволява на детето да стои топло след раждането и затова проблемите с терморегулацията са, уви, неизбежни. Поради тази причина бебето ще бъде поставено в специален инкубатор, където ще се поддържа определена температура и влажност, и където се създават условия, които са възможно най-близо до вътрематочното.
Втората опасност е незрялостта на белодробната тъкан. През този период се извършва процес на натрупване на повърхностноактивно вещество в белите дробове, но не много се натрупват вещества, така че алвеолите да могат да се изправят самостоятелно по време на първия дъх. Ето защо е много вероятно бебето да се нуждае от вентилатор за известно време след раждането.
В този период децата често се появяват с останките от лануго - телесна коса. При пълна бременност лануго изчезва по-близо до края на бременността. В случай на преждевременно раждане, бебето ще се отърве от тази коса известно време по-късно. Не се изисква лечение.Незрялостта на мозъка, при която има много вероятност от кръвоизливи в менингите и тъканите, също повдига въпроси. Последствията от такива кръвоизливи могат да бъдат различни: от неврологични нарушения до тежки поражения на централната нервна система, които се проявяват като церебрална парализа, пареза, психични разстройства. Състоянието на вътрешните органи обикновено не предизвиква големи притеснения, въпреки че храносмилателната система също не е достатъчно зряла, необходимите ензими се произвеждат малко. Останалите органи работят нормално.
При всички опасности и рискове, съвременното развитие на реанимационната грижа за най-малките хора предполага, че около 90% от бебетата, родени на 32-та седмица, оцеляват с помощта на лекари. В 86% от случаите, децата, родени през настоящия период, не само оцеляват, но и поддържат здравето си. В 9% от случаите, децата след реанимация в продължение на няколко години се нуждаят от диспансерно наблюдение и лечение от невролог и (или) други медицински специалисти. В 2% от случаите детето получава инвалидност от ранна възраст. С 1% статистическите данни се приписват на смърт в рамките на няколко дни след раждането, както и на мъртво раждане.
Основната задача на лекарите е да помогнат на бебето да живее в инкубатора до момента, в който получи 2 килограма. След това, той може да бъде прехвърлен в специално легло с отопление, и състоянието му вече няма да бъде от голямо значение, въпреки че, разбира се, бебето ще изисква специални грижи. Според статистиката вероятността за доставка на седмица 32 е около 5-7%.
Процесни нюанси
Признаци на началото на раждането по това време са спазми в коремната и долната част на гърба болка, изпускане или изтичане на околоплодната течност. Ако лекарите, когато запишат жена в родилния дом на 32-та седмица от бременността, открият, че тя заплашва или започва да ражда, те ще направят всичко възможно, за да запазят и удължат бременността за поне няколко дни. Има случаи, когато след непълно изхвърляне на водата бременността може да бъде запазена за повече от месец.
Ако раждането се квалифицира като започнато, тогава не е възможно да се спре процеса. В този случай ще вземе доставката. Лекарите могат активно да допринесат за раждането на дете, ако трудовата дейност не е достатъчно силна и интензивна. В този случай те ще използват лекарства и други спомагателни методи.
Ако раждането продължи твърде бързо, използвайте лекарства, които забавят процеса малко, защото бързата доставка увеличава риска от увреждане на майката и плода, остра хипоксия. Лекарите няма да се намесват и да прилагат спомагателни обезщетения, ако раждането се извършва нормално, според класическата схема и от обичайното спешно се различават само по гестационната възраст. Също така по всяко време може да има индикации за спешно цезарово сечение, тъй като преждевременните раждания по принцип са доста сложни.
Детските лекари и реаниматорите ще бъдат готови. Детето може да се нуждае от спешна помощ в работната стая.
Женски отзиви
Ражданията в този период обикновено започват с изпускането на вода, във всеки случай това е начинът, по който жените, които раждат 32 седмици, описват началото на процеса на раждане. Отговорите са различни, но по-положителни примери, когато децата оцеляват и растат здрави. В родилното отделение, разбира се, трябва да лежите много по-дълго, на третия ден те просто не се освобождават, а след 8-10 дни те често не изпращат у дома, а в болницата на детската болница, където продължават да лекуват детето и внимателно го наблюдават.
Според прегледите децата се развиват без значими черти, бързо наддават на тегло и наваксват с връстниците си в растежа и развитието.
В следващото видео очаквате симптомите и причините за преждевременно раждане.