ESR: n määrä lasten veressä ja mikä on lisäarvoa
Lapsen veren analyysin ansiosta on mahdollista selvittää, onko vauva terveellistä vai onko hänellä sairauksia. Tämä on erityisen tärkeää, jos tauti on piilossa. Tällaisten piilotettujen patologioiden tunnistamiseksi kaikki lapset lähetetään rutiininomaisesti testeihin tietyssä iässä. Ja lasten vereanalyysi kiinnittää enemmän huomiota.
Yksi tärkeimmistä indikaattoreista, jotka laboratoriossa määritettiin veren tutkimuksessa, on ESR. Nähdessään tällaisen verikokeen vähenemisen monet vanhemmat eivät tiedä mitä se tarkoittaa. Jos analyysi paljasti myös lisääntyneen ESR-arvon lapsen veressä, tämä aiheuttaa ahdistusta ja ahdistusta. Tietääkseen, mitä tehdä tällaisten muutosten yhteydessä, on ymmärrettävä, miten ESR: n analyysi lapsilla suoritetaan ja miten sen tuloksia tulkitaan.
Mikä on ESR ja miten se määrittää sen arvon
Lyhenne ESR vähentää "erytrosyyttien sedimentoitumisnopeutta", joka havaitaan kliinisessä verikokeessa. Indikaattori mitataan millimetreinä tunnissa. Sen määrittämiseksi antikoagulanttiin liitetty veri (on tärkeää, että se pysyy nestemäisenä) jätetään koeputkeen, jolloin sen solut pystyvät laskeutumaan gravitaatiovoimien vaikutuksen alaisena. Yhden tunnin kuluttua mitataan ylemmän kerroksen korkeus, veren (plasman) läpinäkyvä osa, joka on laskeutuneiden verisolujen yläpuolella.
Nyt monissa lääketieteellisissä laitoksissa ESR: n määrittäminen suoritetaan automaattisessa laitteessa.
Taulukko normien arvoista
Kun verikoe dekoodataan, kaikkia indikaattoreita verrataan säännöksiin, jotka riippuvat lasten iästä. Tämä koskee myös punasolujen sedimentoitumista, koska ESR on heti syntymän jälkeen yksi, 2-3-vuotiaana tai 8-9-vuotiaana indikaattori on erilainen.
ESR-normi on tällainen tulos:
Vastasyntynyt elämän ensimmäisinä päivinä | 2-4 mm / h |
Lapsessa enintään vuoden | 4-10 mm / h |
Yli vuoden ikäisillä lapsilla | 4-12 mm / h |
Normaaliksi katsotaan 27 vuoden ikäisen kaksivuotiskauden nousu. Tämän iän lapsilla ESR voi saavuttaa 12-17 mm / h. Nuoruusiässä tulokset poikkeavat toisistaan tytöillä (nopeus on enintään 14 mm tunnissa) ja pojilla (normaali ESR on 2-11 mm tunnissa).
Miksi se on alle normaalin
ESR: n poikkeamat normista ilmenevät usein tämän indikaattorin lisääntymisenä, ja erytrosyyttien laskeutumisen nopeuden väheneminen havaitaan paljon harvemmin. Yleisin syy tällaisiin muutoksiin on veren viskositeetin lisääntyminen.
Alempi ESR tapahtuu, kun:
- Dehydraatio esimerkiksi akuutin suoliston infektion vuoksi.
- Sydänvirheet.
- Sikiöiden anemia.
- Acidoosi (veren pH: n alentaminen).
- Vaikea myrkytys.
- Terävä laihtuminen.
- Steroidihoito.
- Lisääntynyt verisolujen määrä (polysytemia).
- Läsnäolo punasolujen veressä modifioidulla tavalla (spherosytoosi tai anisosytoosi).
- Maksan ja sappirakon patologiat, erityisesti ilmentyvät hyperbilirubinemiassa.
Lisääntyneen ESR: n syyt
Lapsen korkea ESR ei aina osoita terveysongelmia. Tämä indikaattori voi muuttua eri tekijöiden vaikutuksesta, jotka ovat joskus vaarattomia tai vaikuttavat väliaikaisesti lapseen.Kuitenkin ESR: n lisääntyminen on usein merkki taudista ja joskus hyvin vakava.
Vaaraton
Tällaisista syistä on ominaista ESR: n lievä nousu, esimerkiksi jopa 20-25 mm / h. TTämä ESR-indikaattori voidaan havaita:
- Kun hampaita.
- Kun hypovitaminoosi.
- Jos lapsi ottaa retinolia (A-vitamiini).
- Voimakkaita tunteita tai stressiä, esimerkiksi pitkän itkevän vauvan jälkeen.
- Tiukka ruokavalio tai paasto.
- Kun otat tiettyjä lääkkeitä, kuten parasetamolia.
- Ylipaino.
- Kun rasvaisia elintarvikkeita on runsaasti murusien tai imettävien äitien ruokavaliossa.
- B-hepatiittia vastaan rokotuksen jälkeen.
Lisäksi lapsuudessa voidaan tunnistaa nsIndromi lisäsi ESR: ää. Sillä on korkea indikaattori, mutta lapsella ei ole valituksia ja terveysongelmia.
patologinen
Taudeissa ESR nousee paljon enemmän kuin normi, esimerkiksi 45-50 mm / h ja enemmän. Yksi tärkeimmistä syistä nopeampaan erytrosyyttien sedimentaatioon on veren proteiinimäärän lisääntyminen lisäämällä fibrinogeenin tasoa ja immunoglobuliinien tuotantoa. Tämä tila esiintyy monien sairauksien akuutissa vaiheessa.
Myös yleinen syy korkeampaan ESR: ään on kehittymättömien punasolujen esiintyminen tulehdussairauksien aikana. Kaikki nämä muutokset johtavat verisolujen nopeampaan sedimentoitumiseen, mikä johtaa ESR: n lisääntymiseen.
Lisääntynyt ESR havaittiin:
- Tartuntataudit. Korkeampaan määrään diagnosoidaan usein keuhkoputkentulehdus, ARVI, scarlet fever, sinuiitti, vihurirokko, kystiitti, keuhkokuume, parotiitti sekä tuberkuloosi ja muut infektiot.
- Myrkytys, joka johtuu esimerkiksi elintarvikkeissa tai raskasmetallisuoloista aiheutuvista toksiinista.
- Helminthiasis ja giardiasis.
- Anemia tai hemoglobinopatia.
- Sekä pehmytkudoksen että luun vauriot. ESR lisääntyy myös leikkauksen jälkeen.
- Allergiset reaktiot. ESR kasvaa diateesin ja anafylaktisen sokin myötä.
- Nivelsairaudet.
- Kasvaimen prosessit, esimerkiksi leukemian tai lymfooman kanssa.
- Endokriiniset patologiat, esimerkiksi diabetes mellitus tai tyrotoksikoosi.
- Autoimmuunisairaudet erityisesti lupuksella.
ESR infektioiden tapauksessa
On syytä muistaa, että infektioiden diagnosoinnissa on otettava huomioon sekä veren muutokset että kliininen kuva sekä historia. Lisäksi on tärkeää huomata, että elpymisen jälkeen ESR-indikaattori pysyy korkeana useiden kuukausien ajan.
Tietoja ESR: n nopeudesta ja korotettujen syiden syistä on seuraavassa videossa.
oireet
Joissakin tapauksissa lapsi ei häiritse lainkaan, ja ESR: n muutos havaitaan rutiinitarkastuksen aikana. Usein korkea ESR on kuitenkin merkki taudista, joten lapsilla on toinen oire:
- Jos punasolut laskevat nopeammin diabeteksen takia, lapsi kokee lisääntyneen janon, lisääntyneen virtsaamisen, painonpudotuksen, ihon infektioiden ilmaantumisen, rinta- ja muut merkit.
- Kun tuberkuloosin aiheuttama ESR on lisääntynyt lapsi laihtuu, valittaa epätoivosta, yskä, rintakipu, päänsärky. Vanhemmat huomaavat lievän kuumeen ja huonon ruokahalun.
- Tällaisella vaarallinen syy lisätä ESR: ää onkoprosessina, vauvan immuniteetti vähenee, imusolmukkeet lisääntyvät, heikkous näkyy ja paino laskee.
- Tartuntaprosessitjossa ESR nousee eniten, ilmentää voimakasta lämpötilan nousua, lisääntynyttä sykettä, hengenahdistusta ja muita myrkytyksen merkkejä.
Mitä tehdä
Koska useimmiten korkea ESR ilmoittaa lääkärille tulehdusprosessin läsnäolosta lapsen kehossa, lastenlääkäri ei saa jättää huomiotta tämän indikaattorin muutosta. Tällöin lääkäreiden toimet määräytyvät lapsen mahdollisten valitusten perusteella.
Sairauden aktiivisuudella ja ESR-tasolla on pääsääntöisesti suora yhteys - mitä laajempi tulehdus on ja sitä suurempi on sairaus, sitä suurempi on ESR. Siksi nopeudet 13 mm / h tai 16 mm / h eivät ole yhtä hälyttäviä kuin lastenlääkäri kuin ESR 30, 40 tai 70 mm / h.
Jos lapsella ei ole taudin ilmenemismuotoja, ja verikokeessa oleva ESR on korkea, lääkäri lähettää lapsen jatkotutkimukseen, jotka sisältävät biokemiallisia ja immunologisia verikokeita, rintakehän röntgenkuvia, virtsanalyysiä, EKG: tä ja muita menetelmiä.
Jos poikkeavuuksia ei havaita, ja ESR: n lisääntyminen, esimerkiksi 28 mm / h, pysyy ainoana hälyttävänä oireena, lastenlääkäri lähettää jonkin aikaa vauvan keräämään CBC: n. Myös lapselle suositellaan, että määritetään veressä oleva C-reaktiivinen proteiini, joka arvioidaan kehon tulehduksen aktiivisuuden perusteella.
Jos ESR: n lisääntyminen on sairauden oire, lastenlääkäri määrää lääkehoidon. Heti kun lapsi toipuu, indikaattori palaa normaaleihin arvoihin. Infektiotaudin varalta lapselle määrätään antibiootteja ja muita lääkkeitä, ja allergioiden tapauksessa lapselle annetaan antihistamiinia.
Joka tapauksessa vanhempien tulisi ymmärtää, että ESR: n lisääntyminen ei ole itsenäinen sairaus, vaan se on vain yksi oireista. Tällöin hoito on suunnattava syyn, jonka vuoksi punasolut laskevat nopeammin.
Miten analyysi tehdään
Väärän positiivisten (ESR: n lisääntyminen ilman tulehdusta kehossa) välttämiseksi on tärkeää suorittaa verikoe oikein. ESR: llä on melko paljon tekijöitä, joten analyysin ohella suositellaan, että se suoritetaan tyhjään vatsaan ja rauhallisessa tilassa.
- Sinun ei pitäisi lahjoittaa verta röntgenkuvauksen jälkeen, syöminen, itku pitkään tai fysioterapia.
- On suositeltavaa, että lapsi syö ennen veren vetämistä viimeistään 8 tuntia.
- Lisäksi kaksi päivää ennen tutkimusta erittäin kaloriset ja rasvaiset elintarvikkeet olisi jätettävä lapsen ruokavalion ulkopuolelle.
- Analyysia edeltävänä päivänä lapselle ei saa antaa paistettuja tai savustettuja ruokia.
- Välittömästi ennen vauvan veren ottamista on tarpeen rauhoittaa hänet, koska huimaukset ja kokemukset aiheuttavat ESR: n lisääntymisen.
- Ei ole suositeltavaa tulla klinikalle ja lahjoittaa verta välittömästi - on parempi, että lapsi lepää jonkin aikaa kadun jälkeen käytävällä ja oli rauhallinen.
Suosittelemme, että tutustut Dr. Komarovskin ohjelman julkaisuun, jossa kuvataan lasten veren kliinisen analyysin aihe.
