Hemokriitin normi lapsilla
Lapsen veren analyysissä määritetyistä indikaattoreista vanhemmille ei ole täysin selvää. Yksi niistä voidaan kutsua hematokriitiksi, joka analyysissä on merkitty lyhenteellä Htc.
Mikä se on
Hematokriitti on indikaattori, joka osoittaa verisolujen ja plasman välisen suhteen. Se ilmaistaan prosentteina ja tarkoittaa sitä, kuinka paljon koko veri on solujen käytössä. Vaikka hematokriitti ottaa huomioon kaikkien verisolujen lukumäärän, punasolut ovat tämän indikaattorin kannalta merkittävimmät, koska ne ovat verenkierron useimmat solut.
Tämän indikaattorin perusteella on mahdollista arvioida, kuinka paksu veri on. Jos verisolujen prosenttiosuus kasvaa tai vähenee, se näytetään välittömästi hematokriittiarvolla ja antaa lääkärille mahdollisuuden määrittää diagnoosi tarkemmin eikä viivästyttää hoidon määräämistä.
Miten hematokriitti määritetään
Hematokriitti on yksi kliinisen (myös yleisen) verikokeen indikaattoreista. Hematokriitin määrittämiseksi veri asetetaan sentrifugiin, ja sitten muotoillut elementit laskeutuvat, jolloin läpikuultava plasma lähtee. Aiemmin laboratoriotyöntekijät laskivat tämän indikaattorin manuaalisesti, mutta nyt hematokriitti määritetään automaattisesti useimmissa laboratorioissa.
Taulukko normaaleista indikaattoreista
Hematokriitin arvo on erilainen eri ikäisille lapsille. Vastasyntyneissä verisoluissa on enemmän kuin plasma, mutta ensimmäisen elinvoiman viikon loppuun verrataan niiden suhdetta, jonka jälkeen veren nestemäinen osa alkaa vallitsevasti.
Normaali hematokriitti on seuraavat luvut:
Vastasyntyneet vauvat |
56% |
Viidennestä elämästä |
53% |
Vuodesta 10. elämästä |
49% |
Yli kuukauden ikäisillä lapsilla |
45% |
Yli vuoden ikäisillä lapsilla |
35% |
Vuodesta 5-vuotiaana |
37% |
Yli 10-vuotiailla lapsilla |
39% |
15-vuotiaana |
47% |
Hematokriitin muutokset
Normaali
Hematokriitti voi lisääntyä lapsessa jonkin näistä kahdesta prosessista johtuen:
- Muotoiltujen elementtien määrä kasvaa.
- Plasman tilavuus pienenee.
Lapsuudessa hematokriitin lisääntyminen johtuu useimmiten dehydraatiosta, jonka syy voi olla kuume, suoliston infektio, juominen, ylikuumeneminen ja liikunta. Nesteen häviämisen kompensoimiseksi keho ottaa plasman, joten verisolujen osuus verenkierrossa on normaalia suurempi.
Toinen yleinen syy korkealle hematokriitille on krooninen hapenpuute. Se voi aiheuttaa keuhkosairauksia, sydänvikoja, diabetesta, jäädä ylängöille. Hypoksia sairastavan lapsen kehossa aktivoituu punasolujen muodostuminen, joka vaikuttaa hematokriitiin.
Lisäksi kohonnut hematokriitti on diagnosoitu:
- Polycythemia.
- Glukokortikoidien pitkäaikainen käyttö.
- Diureettilääkkeiden käyttö.
- Burns.
- Verenvuotoa.
- Leukemia.
- Vammoja.
- Peritoniitti.
- Sairaudet, joissa veren hyytyminen on heikentynyt.
- Munuaissairaus.
Hematokriitin lisääntymisen pääasiallinen vaara on paksumpien veren edistäminen alusten läpi ja hyytymien muodostuminen, jotka ovat päällekkäisiä pieniä aluksia ja jotka pahentavat sisäelinten työtä. Siksi, jos luku on 10–12% korkeampi kuin normin yläraja, sitä ei pidä jättää ilman lääkärin huomiota.
Lastenlääkäri arvioi muita verikokeita koskevia tietoja ja antaa lapselle lisätutkimuksia ja määrittelee sitten hoidon, minkä seurauksena hematokriitti palaa normaaliin tilaansa.
Normaali
Hematokriitin vähentäminen voi johtua erilaisista syistä, kuten verisolujen riittämättömästä muodostumisesta ja niiden lisääntyneestä tuhoutumisesta sekä veren määrän kasvusta ja sen laimennoksesta. Myös tämän indikaattorin laskun perusta on kaksi prosessia. Lapsessa joko plasman määrä kasvaa tai verisolujen määrä vähenee.
Yleisimmät alhaisen hematokriitin syyt lapsilla ovat:
- Munuaisten toimintahäiriöstä johtuva turvotus.
- Akuutti verenvuoto.
- B-vitamiinin ja B12-vitamiinin puutteiden tai raudanpuutteen aiheuttama anemia.
- Hemolyyttinen anemia.
- Aplastinen anemia.
- Hyperproteinemia, joka aiheutuu vauvojen ruokinnasta vuohi- tai lehmänmaidolla.
Kun lapsi on tunnistanut aliarvioidun hematokriitin, on tärkeää tutkia myös pieni potilas, jotta voidaan määrittää, mikä aiheuttaa tällaisia muutoksia. Jos hematokriitti laskee alle 20-25%, se uhkaa lapsen happea nälkää ja sisäelinten, erityisesti aivojen, häiriöitä.
Riippuen syystä, jonka mukaan hematokriitin lisääminen normaaliarvoihin on erilainen:
- Jos lapsella on turvotusta, sinun tulee tarkistaa munuaisten työ ja nimetä diureettiset lääkkeet.
- Puutteellisella anemialla on tärkeää täyttää ravitsemukselliset puutteet. Jos puhumme raudan puutteesta, lapselle määrätään lääkkeitä tämän elementin kanssa. Vitamiinipulalla lääkäri määrää lääkkeitä, joista lapsi saa ne oikeaan määrään.
- Akuutin verenvuodon sattuessa lapsi on sairaalassa. Jos tila on vakava, erytrosyyttimassa tai muut verituotteet alkavat siirtyä vauvalle.
- Jos lääkäri epäilee aplastista anemiaa, lapsi lähetetään erityistutkimuksiin, jotka määrittävät luuytimen tilan.
- Jos lisäät proteiinimäärää verenkierrossa, vauvan ravitsemus on tarkistettava. Alle 1-vuotiaille vauvoille suositellaan imetystä tai äidinmaidonkorviketta, jonka proteiinipitoisuus on optimaalinen.
Lisätietoja veren yleisestä analyysistä on Dr. Komarovskin siirrossa.