Leukosyyttien veriarvo: dekoodaus lapsilla
Vauvan verikoe auttaa lääkäriä selvittämään, onko lapsi terveellinen tai jolla on jokin patologia. Verisolujen kokonaismäärän, hemoglobiinitason, hematokriitin ja ESR: n laskemisen lisäksi leukosyyttikaava määritetään myös kliinisessä analyysissä. Mikä on tämän nimen alla piilotettu, miksi se pitäisi määritellä ja miten tulkita oikein?
Mikä se on
Leykoformuloy (verivalmiste tai leukogrammi) kutsutaan laskennalliseksi eri valkosolujen muodoksi. Toisin kuin verihiutaleet ja punasolut, valkosoluja edustavat eri lajit. Joissakin niistä on rakeita, joten tällaisia leukosyyttejä kutsutaan granulosyyteiksi (näihin kuuluvat basofiilit, neutrofiilit ja eosinofiilit), muissa rakeissa ei ole, joten niitä kutsutaan agranulosyyteiksi (niiden edustajat ovat monosyytit ja leukosyytit).
Laskemalla niiden lukumäärä mikroskoopilla, teknikko ilmaisee sen prosentteina. Analyysin tulosta tarkasteltaessa lääkäri näkee, kuinka monta prosenttia näistä tai muista valkosoluista on niiden kokonaismäärästä lapsen veressä.
Suosittelemme katsomaan ohjelman "Live health!" Julkaisua, jossa kuvataan yksityiskohtaisesti, mitä leukosyytit ovat ja miten niiden muotojen prosenttiosuus veriarvossa lasketaan:
Miksi ja milloin määrittää
Vaikka kaikki valkoiset vasikat suojelevat lasta terveydelle epäsuotuisilta tekijöiltä, jokaisella valkoisen verisolun tyypillä on rooli. Siksi leukosyyttikaava auttaa selvittämään diagnoosia, selvittämään potilaan tilan vakavuuden ja myös selvittämään, onko määrätty hoito.
Painopiste on suosittu lastenlääkäri Komarovsky. Hän korostaa, että leukosytoosi (kaikkien leukosyyttien määrän lisääntyminen) tai leukopenia (kaikkien valkosolujen vähentynyt määrä) auttaa vain ymmärtämään, että lapsi sairastaa, ja lääkäri ymmärtää leukosyyttikaavan avulla, millainen patologinen prosessi tapahtuu vauvan kehossa.
Lisätietoja Komarovskin lapsen veren kliinistä analyysia koskevasta ohjelmasta on jäljempänä:
Leukogrammi määrätty:
- Suunniteltu tietyn iän lasten ennaltaehkäisevään tutkimukseen (1 vuosi ja sen jälkeen vuosittain).
- Ennen rokotuksen tekemistä.
- Esimerkiksi, jos vauva menettää painonsa, hänellä on valituksia ja epäilyksiä infektiosta, lisääntyi hänen imusolmukkeita, ilmestyi ripuli, kehon lämpötila nousi, nivelet ja muut.
- Jos kroonisen sairauden paheneminen on alkanut.
- Jos lapsi valmistautuu leikkaukseen.
Huomaa, että leukosyyttikaavan ulkoasuun vaikuttavat erilaiset tekijät, ja tärkein on ikä. Juuri syntyneen lapsen, 2-vuotiaan tai 3 vuoden ikäisen tai 15-vuotiaana olevan lapsen analyysi muodossa oleva kuva on erilainen. Siksi pienen potilaan suunta on aina ilmoitettava suunnassa. Tämä auttaa laboratoriota merkitsemään tavallista korkeampia tai pienempiä.
Norjan ja leukosyyttien eri muotojen rooli
eosinofiilit
Tällaiset solut on suunniteltu suojaamaan lapsen kehoa allergeeneilta ja loistajilta. Eosinofiilien prosenttiosuus on tavallisesti:
|
vastasyntyneillä |
1-4% |
|
Alle 10-vuotiaista lapsista alle vuoden |
1-5% |
|
Yli vuoden ikäisillä lapsilla |
1-4% |
neutrofiilit
Näitä runsaimpia valkosoluja tarvitaan patogeenien torjumiseksi. He ovat edustettuina lapsen veressä useissa eri muodoissa, jotka eroavat niiden kypsyydestä:
- Nuoret neutrofiilit. Niitä kutsutaan myös myelosyytteiksi ja metamyelosyyteiksi. Tavallisesti ne eivät ole leukosyyttikaavassa.
- Bändin ytimet - nuoret neutrofiiliset solut. Lääkärit on lyhennetty nimellä "syömäpuikot".
- segmentoitu. Tällaiset neutrofiilit ovat täysin kypsiä soluja ja tavallisesti niiden tulisi olla kaikkien neutrofiilisten leukosyyttien keskuudessa.
Normaalipitoisuus tunkeutumissoluissa välittömästi syntymän jälkeen kutsutaan 5-12%: ksi, mutta viidennen päivän kuluttua synnytyksestä niiden lukumäärä laskee 1-5%: iin ja pysyy näin 5-vuotiaana. Yli 5-vuotiailla lapsilla 1–4% katsotaan normaali neutrofiilien normaaliksi.
Segmentoitujen solujen määrä on esitetty taulukossa:
|
Ensimmäisenä päivänä |
50-70% |
|
Viidennessä elämässä |
35-55% |
|
1 kuukauden kuluttua |
17-30% |
|
Vuoden kuluttua |
20-35% |
|
5-vuotiaana |
35-55% |
|
10 vuotta |
40-60% |
basofiilien
monosyytit
Nämä solut muunnetaan makrofageiksi ja ne absorboivat mikrobit, kuolleet solut ja muut aineet poistamalla ne lapsen kehosta. Normaalisti monosyyttien lukumäärä leukosyyttien kokonaismäärästä edustaa tällaista prosenttiosuutta:
|
Pidä vastasyntynyt |
4-10% |
|
Viidennestä elämästä 1 kuukauteen |
6-14% |
|
1 kuukaudesta vuoteen |
5-12% |
|
Vuoden kuluttua |
4-10% |
|
Vuodesta 5-vuotiaana |
4-6% |
|
Yli 15-vuotiailla lapsilla |
3-7% |
Video siitä, mitä monosyyttejä voidaan tarkastella täällä:
lymfosyytit
Tämäntyyppiset valkosolut ovat melko lukuisia, ja neutrofiilien tavoin niitä edustavat eri muodot, mutta veren yleisessä analyysissä yksittäisiä lymfosyyttityyppejä ei määritetä. Näiden solujen päätehtävänä on osallistua immuunivasteisiin. He suojaavat lapsia aktiivisesti viruksilta. Lymfosyyttien normaalia eri ikäryhmissä pidetään:
|
Heti syntymän jälkeen |
16-32% |
|
5 päivää |
30-50% |
|
10. päivänä |
40-60% |
|
Ensimmäinen kuukausi |
45-60% |
|
Yli vuoden ikäisillä lapsilla |
45-65% |
|
5-vuotiaana |
35-55% |
|
Vuodesta 10-vuotiaana |
30-45% |
Miten tulkita tulokset
Lääkärin tulee arvioida leukogrammi vertaamalla sen tietoja lapsen oireisiin ja muihin tutkimuksiin.
Pienet poikkeamat
Leukosyyttien suhde voi vaihdella hieman seuraavista syistä:
- Emotionaalinen kuorma.
- Liikunta.
- Syöminen ennen veren antamista.
- Joidenkin lääkkeiden ottaminen.
Neutrofiilien määrän muutos
Jos neutrofiilit ovat koholla verrattuna muihin leukosyyteihin, tätä kutsutaan neutrofiiliksi, ja tällaisten solujen määrän vähenemistä kutsutaan neutropeniaksi. Näiden muutosten tärkeimmät syyt ovat:
Normaali | Normaali |
Bakteeri-infektio | Vihurirokko, hepatiitti, vesirokko, flunssa |
Infektio sienillä, alkueläimillä ja joillakin viruksilla | Luuytimen vaurio kemoterapialla tai sädehoidolla |
Tulehdusprosessi (dermatiitti, niveltulehdus, reuma, haimatulehdus ja muut.) | Pernan hyperfunktio |
kasvain | anemia |
myrkytys | Leukemia ja muut kasvaimet |
diabetes | Sytotoksiset lääkkeet ja muut lääkkeet |
Jotkut lääkkeet | anafylaksian |
Postoperatiivinen aika | Synnynnäiset poikkeavuudet |
sepsis | tyreotoksikoosi |
Veren menetys | B12-puutosanemia |
Vaihda vasemmalle
Oikea muutos
Basofiilien määrän muutos
Basofiilien väheneminen veressä havaitaan hyvin harvoin eikä se ole diagnostisesti tärkeä merkki.
Lymfosyyttien määrän muutos
Jos tällaiset solut määritetään yli määrän, sitä kutsutaan lymfosytoosiksi. Tämäntyyppisten leukosyyttien puuttuminen veressä on lymfosytopenia. Useimmiten tällaiset olosuhteet johtuvat tällaisista ongelmista:
|
Normaali |
Normaali |
|
Virusinfektiot (ARVI, hepatiitti, mononukleoosi, hinkuyskä, HIV ja muut) |
Immuunipuutos (sekä hankittu että synnynnäinen) |
|
Veren syöpä |
Aplastinen anemia |
|
myrkytys |
Systeemiset sairaudet |
|
Joidenkin lääkkeiden hyväksyminen |
tuberkuloosi |
|
Pernan poistaminen |
Lymfooma tai Hodgkinin tauti |
|
Säteilysairaus |
|
|
Munuaisten vajaatoiminta |
Eosinofiilien määrän muutos
Tällaisten solujen lisääntynyttä määrää kutsutaan eosinofilialle ja sitä diagnosoidaan:
- Worm-hyökkäykset.
- Infektio yksinkertaisimmalla.
- Allergiset reaktiot.
- Leukemia.
- Scarlet-kuume ja reuma.
- Malaria.
- Mononukleoosi.
- Laaja palovammoja.
- Akuutit bakteeri-infektiot.
Eosinofiilien, joita kutsutaan "eosinopeniaksi", prosentuaalinen väheneminen on lapsilla hyvin harvinaista, ja se voi johtua tulehdusprosessista alkuvaiheessa tai vakavasta kurjasta infektiosta. Näiden valkoisten solujen määrä vähenee myös glukokortikoidien tai raskasmetallien myrkytyksen ansiosta.
Monosyyttien määrän muutos
Tällaisten solujen normaaliarvoa kutsutaan monosytoosiksi ja se määräytyy seuraavasti:
- Mononukleoosi.
- Tuberkuloosi.
- Autoimmuunisairaudet.
- Leukemia ja muut syövät.
- Reumaa.
- Haavainen paksusuolitulehdus.
- Parasiitit.
Monosyyttien määrän (monosytopenia) väheneminen on luonteenomaista leikkauksen jälkeiselle jaksolle, kehon heikkenemiselle, sepsikselle tai steroidien käytölle. Myös monosyyttien lukumäärä vähenee kemoterapian tai säteilyaltistuksen jälkeen.
