Retikulosyyttien määrä lasten veressä
Lapsen verikoe on tärkeä tutkintamenetelmä, joka auttaa tunnistamaan lasten kehon eri häiriöt. Tämä analyysi määrittää useita indikaattoreita, joiden joukossa on retikulosyyttien taso. Mitä nämä solut ovat, mitä heidän normaalilukunsa lapsilla pitäisi olla ja miten se voi muuttua sairauksien kanssa?
Retikulosyyttien rooli
Nimi "retikulosyytit" annettiin nuorille erytrosyytteille retikulaaristen rakenteiden läsnä ollessa tällaisten solujen sisällä.
Retikulosyytit ovat välituote luuytimessä muodostuneiden normoblastien ja kypsien erytrosyyttien välillä, jotka ovat runsaasti lapsen perifeerisessä veressä.
Eritrosyytit muodostuvat retikulosyytteistä, joten näiden progenitorisolujen pitoisuus veressä on vähäinen. Niiden transformaatiota säätelee munuaisten erittämä hormoni, jota kutsutaan "erytropoietiiniksi", ja se tapahtuu keskimäärin 1-3 päivää.
Normaali lapsilla
Lapsen veressä retikulosyytit (RTC) määritetään ppm: ssä. Vastasyntyneillä lapsilla tällaiset solut ovat yleensä suurempia kuin yli kuukauden ikäisillä lapsilla. Viidennestä päivästä syntymän jälkeen retikulosyyttien määrä laskee.
Tällaisten solujen normaalia eri ikäryhmissä pidetään:
Ensimmäisenä päivänä |
10 - 40 ‰ |
Viidennestä elämästä |
Alkaen 0 15 - 15-20 ‰ |
1 kuukaudesta vuoteen |
5 - 13 ‰ |
Vuodesta viiteen |
5 - 12 ‰ |
5 - 15 vuotta |
3-10 ‰ |
Yli 15-vuotiailla lapsilla |
4-9 ‰ |
Lasten veressä olevien retikulosyyttien lukumäärän perusteella voidaan arvioida luuytimen työtä (punasolujen tuotannon aktiivisuutta). Tällainen indikaattori on erityisen tärkeä, kun anemiaa epäillään verenvuodon, luuytimensiirron jälkeen, myrkyllisten lääkkeiden ottamisen tai raudan, foolihapon ja B12-vitamiinin hoidon yhteydessä.
Kohonnut retikulosyytit
Retikulosyyttien lisääntynyttä veren määrää kutsutaan retikulosytoosiksi. Sen havaitseminen, riippuen tällaisten solujen suuren prosenttiosuuden syystä, voi olla sekä positiivinen että taudin oire.
Esimerkiksi lääkäri näkee mielellään kohonneita retikulosyyttejä, jos lapsi alkoi hoitaa puutteellista anemiaa, koska se tarkoittaa, että hoito auttaa. Myös retikulosytoosi on hyvä merkki kolmen tai neljän päivän kuluttua verenvuodosta, koska se merkitsee luuytimen asianmukaista työtä hävinneiden punasolujen palauttamiseksi.
Jos lapsi on saanut kemoterapiaa tai sädehoitoa, retikulosytoosia pidetään myös positiivisena oireena elpymisessä luuytimessä. Korkeilla alueilla asuvan lapsen veren lisääntyneet retikulosyytit osoittavat, että keho selviytyy hyvin lisääntyneistä happivaatimuksista.
Retikulosytoosi voi kuitenkin olla oire tietyille patologioille:
- Hemolyyttinen tai puutteellinen anemia.
- Sisäinen verenvuoto.
- Malaria.
- Myrkytys, jossa myrkky vaikuttaa luuytimeen.
- Luuytimen tulehdus.
- Metastaasit luuytimeen.
Vähentyneet retikulosyytit
Retikulosyyttien määrän vähentämistä lapsen veressä kutsutaan retikulosytopeniaksi. Tällainen kuva lasten verikokeessa voi merkitä punasolujen muodostumisen loukkaantumista luuytimessä, mikä aiheuttaa erytropeniaa ja kudoshypoksiaa.
Tämä tapahtuu, kun:
- Raudanpuutteen aiheuttama anemia.
- B12 tai foolihapon anemia.
- Aplastinen anemia.
- Munuaissairaus.
- Luuytimen kasvaimet tai sen tappio metastaaseilla.
- Säteilysairaus.
- Myrkylliset vaikutukset luuytimeen.
- Autoimmuunisairaudet.
- Hiilimonoksidimyrkytys.
Mitä tehdä retikulosyyttien tasoa muutettaessa
Itse asiassa kohonneiden tai pienentyneiden retikulosyyttien tosiasia ei ole diagnoosi eikä osoita tautia. Jos haluat selvittää, onko lapsella sairaus, on tärkeää suorittaa useita lisätutkimuksia.
Ainoastaan retikulosytoosin patologisen syyn tunnistamisen tai tällaisten solujen tason alentamisen jälkeen lapselle määrätään tarvittava hoito, jonka jälkeen retikulosyyttien taso muuttuu normaaliksi.