Mitä tehdä fibrinogeenin lisääntyessä raskauden aikana?
Veren hyytymishäiriöt voivat aiheuttaa murhenäytelmää parturientille, koska on tärkeää, että verenvuoto pysähtyy nopeasti vauvan syntymän jälkeen. Siksi raskauden aikana nainen tarkistaa veren hyytymisindikaattorit, mukaan lukien fibrinogeenin analyysin. Tietoja siitä, mitä se on, ja mitä tehdä, jos sen määrä kasvaa, kerrotaan tässä artikkelissa.
Mikä se on
Veren hyytymisen mekanismit ovat melko monimutkaisia ja monivaiheisia. Jokaisessa vaiheessa eri aineet, joita elimistö syntetisoi, edistävät trombin muodostumista.
Fibrinogeeni on veressä liuotettu plasman proteiini. Heti kun organismilla on tarve tuoda hyytymisjärjestelmä taisteluvalmiuteen (henkilö on leikannut itsensä, palanut, hän on meneillään), fibrinogeeni alkaa hajota trombiinin, erityisen entsyymin, vaikutuksesta.
Tämän seurauksena muodostuu fibriinimonomeeri, joka saostuu filamenttien muodossa, jonka kanssa haava on "sitoutunut" trombiin estäen lisää verenhukkaa. Maksa tuottaa fibrinogeeniä. Tämän tärkeän proteiinin pitoisuus on informatiivinen indikaattori hemostaasista. Jos veriplasma on täysin vapaa fibrinogeenistä, se muuttuu seerumiksi.
Raskauden aikana tulevan äidin kehossa liikkuvan veren määrä kasvaa, minkä vuoksi sen koostumus voi muuttua. siksi veren hyytymistesti on tärkeää raskauden hoidossa ja toimitusmenetelmän valinta.
Jotta voidaan estää naisen elämää uhkaava massiivinen verenvuoto, on tärkeää tietää, kuinka kauan hänen verensä voi hyytyä, ja tarkat tiedot fibrinogeenin määrästä tulevassa äidin veriplasmassa auttavat lääkäreitä tekemään tämän.
Suurin vaara synnytyksen aikana on istukan syntyminen, johon liittyy aina suurempaa tai vähemmän voimakasta verenvuotoa.
Miten analyysi tehdään?
Fibrinogeenin taso määritetään kattavassa analyysissä, jota kutsutaan koagulogrammiksi tai PPMK-analyysiksi. Analyysiä pidetään välttämättömänä raskauden ja synnytysjakson aikana, riippumatta siitä, miten se on suunniteltu, joko luonnollisesti tai keisarileikkauksella.
Fibrinogeenikonsentraatiota ei ole erikseen analysoitu. - sen arvoja tutkitaan yhdessä muiden aineiden ja veren hyytymistä koskevien kriteerien kanssa.
Verinäyte otetaan tulevan äidin suonesta. Ennen useiden päivien analysointia kannattaa välttää rasvaisia ja mausteisia elintarvikkeita, ja sinun pitäisi myös poistaa kaikki stressitekijät, tunteet, koska stressin vaikutuksesta veren kvalitatiivinen koostumus muuttuu naisen hormonaalisen taustan muutosten takia.
Veri on otettava tyhjään vatsaan, jos aamulla on tarkoitus käydä laboratoriossa, sitten viimeinen ateria olisi oltava edellisenä iltana.
Ennen analysointia on tärkeää, että et rasita itseäsi fyysisesti, levätä enemmän. Jos raskaana oleva nainen ei voi luopua huonosta tupakointitapasta, sitten tunti ennen verinäytteen ottamista, sinun tulee pidättäytyä tupakoinnista, koska nikotiini vaikuttaa veren hyytymistekijöihin, ja analyysin tulos ei ehkä vastaa todellisuutta.
Kun veri otetaan laboratoriossa, esiintyy lukuisia metamorfooseja - aluksi sen nestemäinen komponentti vapautuu siitä, mikä takaa juoksevuuden - plasman. Se määrittää fibrinogeenin ja muiden hyytymisen komponenttien määrän.
Fibrinogeenin havaitsemiseksi on useita tapoja.Testausjärjestelmät, jotka ovat parhaillaan käytössä kaikissa laboratorioissa, voivat toimia eri tavoin: maalata fibrinogeeni tietyssä värissä, määrittää sen paino ja arvioida sitä kemiallisen koostumuksen avulla.
Useimmiten reagensseja, jotka aiheuttavat prosesseja, jotka ovat samanlaisia kuin luonnolliset prosessit, lisätään tuloksena olevaan plasmaan. Fibrinogeeni alkaa "tehdä yhteistyötä" trombiinin kanssa, febriinimonomeerin kuidut muodostuvat, ja laboratorioteknikot punnitaan ja arvioivat ne.
Joskus saadut langat liuotetaan värilliseen liuokseen ja arvioidaan aineen värin ja pitoisuuden aste. oikeastaan analyysimenetelmän ei pitäisi huolehtia paljon tulevasta äidistäLoppujen lopuksi kaikki nykyisin käytetyt testijärjestelmät antavat melko tarkkoja tuloksia.
normisto
Naisen keho alkaa valmistautua synnytykseen etukäteen. Vaikka nainen on aikeissa synnyttää ensimmäistä kertaa, ja hänen ruumiinsa ei ole koskaan kokenut mitään sellaista, geneettinen ”muisti” kertoo, mitä tehdä ja milloin.
Siksi raskaana olevilla naisilla febrinogeenipitoisuus veriplasmassa on lisääntynyt verrattuna muihin kuin raskaana oleviin naisiin ja miehiin. Vähitellen tämän proteiiniaineen pitoisuus kasvaa erityisesti raskauden toisessa ja kolmannessa kolmanneksessa. Tällä tavoin keho valmistautuu välittömään väistämättömään veren menetykseen, joka liittyy uuden henkilön syntymiseen.
Febrinogeenin normaalit arvot raskauden aikana poikkeavat siten normaaleista arvoista muille potilasryhmille.
Taulukko fibrinogeenin normaaleista arvoista raskaana oleville naisille:
Synnytyskesto (viikkoa) |
Fibrinogeenipitoisuus - minimi |
Fibrinogeenipitoisuus - suurin |
1-13 |
2,12 g / l |
4,33 g / l |
13-21 |
2,90 g / l |
5,30 g / l |
21-29 |
3,00 g / l |
5,70 g / l |
29-35 |
3,20 g / l |
5,70 g / l |
35-42 |
3,50 g / l |
6,50 g / l |
Fibrinogeenin lievää vähenemistä raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana pidetään melko normaalina.
Vähentämällä veren viskositeettia keho luo edullisemmat olosuhteet vauvan alkuvaiheelle kohdussa.
Uusia verisuonia, jotka yhdistävät vauvan ja äidin ruumiin, ei voi ladata, veren pitäisi olla nestemäisempää ja virtaa nopeammin. Siksi keho vähentää fibrinogeenin määrää.
Toisesta raskauskolmanneksesta alkaen, kuten taulukosta käy ilmi, plasman proteiinipitoisuusarvot alkavat nousta. Tähän mennessä istukan altaat, napanuorat ovat täysin muodostuneet, he eivät enää tarvitse säästävää toimintatapaa, ja odottavan äidin ruumiin tulisi valmistautua synnytykseen.
Kolmannen raskauskolmanneksen aikana febrinogeenin lisäystä naisveressä pidetään normaalina. Kuitenkin proteiinitason ylittäminen vahvistetun ylärajan yläpuolelle voi olla hälyttävä merkki.
Syyt nostamiseen
Jos koagulogrammi osoittaa, että tulevalla äidillä on kohonnut febrinogeeni, hoitava lääkäri yrittää varmasti löytää verenvuotohäiriön todellisen syyn.
Kun fibrinogeenin hyytymisaika lisääntyy, hyytymä muodostaa nopeammin. Verenvuodon estämiseksi tämä on erittäin hyvä. Mutta verihyytymät voivat itsessään olla vaarallisia naiselle.
Yleisin Syyt, miksi febrinogeenin taso voi olla normin yläpuolella, ovat seuraavat:
- Toxicosis. Myrkyllisyys, varsinkin jos se ilmenee ja esiintyy pahoinvoinnin, oksentelun, ruokahaluttomuuden, aiheuttaa lievää (ja joskus ei vain lievää) kehon kuivumista. Vastauksena veri muuttuu "paksuksi".
- Tulehdussairaudet, infektiot. Jos tulevassa äidissä on mitään, veren viskositeetti kasvaa myös suurten kosteuden häviöiden vuoksi.
- Stressi ja fyysinen ylikuormitus. Jos nainen on häiriöttömässä psykologisessa ympäristössä, hän on hermostunut, hän kehittää paljon stressiä hormoneja. Melkein sama tapahtuu liiallisen liikunnan yhteydessä.Keho reagoi näiden hormonien esiintymiseen veressä korkealla ”varoituksella”, ja siihen sisältyy myös veren hyytymisjärjestelmä. Fibrinogeeni nousee.
- Kilpirauhasen toimintahäiriö. Tämän rauhasen tuottama hormoneiden alhainen pitoisuus vaikuttaa myös veren kykyyn hyytyä, veri muuttuu "paksemmaksi", tromboosiriski kasvaa.
- Sydän- ja verisuonten sairaudet. Sairaudet voivat olla sekä kroonisia että kehittyä ensimmäistä kertaa raskauden taustalla. PCM: n analyysi ei tässä tapauksessa ole tärkein, mutta tärkeä diagnoosissa.
- Onkologiset sairaudet. Viime aikoina valitettavasti raskaana olevien naisten havaittujen pahanlaatuisten kasvainten määrä kasvaa. Mikä on syy, vaikea sanoa. Asiantuntijat pitävät naispuolisen kehon globaalin sopeutumisen tärkeimpänä versiona "mielenkiintoista asemaa".
Mahdolliset seuraukset
"Paksu" veri ei ole vielä hyötynyt kenellekään. Tämä toteamus pätee erityisesti tuleviin äideihin. Fibrinogeenin liiallinen liiallinen määrä raskaana oleville naisille on helposti korjattavissa eikä aiheuta suurta huolta terveydenhuollon työntekijöille. Merkittävä plasman proteiinitasojen nousu normin yläpuolella voi kuitenkin aiheuttaa vakavia seurauksia sekä naiselle että lapselleen.
Vaarallisimpien uhkien joukossa ovat spontaani abortti ja vauvan kuolema, uteroplatsentaalisten alusten tromboosi ja myös lapsen kuolema, istukan ennenaikainen irtoaminen, joka taas muodostaa kuolevaisen vaaran.
Nainen voi kehittyä tromboflebiitti. Joissakin tapauksissa pulmonaalisen tromboosin riski on suuri, mikä voi aiheuttaa odottavan äidin kuoleman.
"Paksu" veri, jolla on suuri fibrinogeenipitoisuus ei salli lapsen saada kaikkia tarvittavia ravintoaineitajohtuen siitä, mitä kohdunsisäisen kasvun hidastuminen voi alkaa, ja hapen puute, jonka vauva myös saa äidin verestä äidin-istukan ja sikiön järjestelmän kautta, voi aiheuttaa vaarallisen ja vakavan tilan - sikiön hypoksian.
hoito
Jos febrinogeeni on kohonnut raskauden aikana, tämä ei ole syy paniikkiin ja voittaa kaikki kellot. Se tarkoittaa vain sitä, että nainen tarvitsee lisätutkimusta ja asianmukaista hoitoa.
Ensinnäkin lääkärin on selvitettävä, onko kaikki kunnossa vauvan kanssa. Sillä tämä nainen tarjotaan mennä suunnittelematon ultraäänitarkistus. Jos raskausjakso on riittävän suuri, määrätään USDG arvioimaan uteroplatsentaalisen verenkierron nopeutta ja laatua.
Raskauden kolmannen kolmanneksen aikana odottavaa äitiä pyydetään tekemään suunnitellun CTG: n varmistaakseen, että murusia ei esiinny hypoksiaa ja muita ongelmia.
Febrinogeenin lisääntymisen syiden selvittämiseksi naiselle määrätään yksityiskohtaisia verikokeita. Niiden on osoitettava, onko olemassa tulehdusprosesseja, onko kaikki kunnossa hormonaalisen taustan kanssa.
Pienellä lisäyksellä riittää säätää odottavan äidin ruokavaliota ja elämäntapaa, jotta veren proteiinipitoisuus alenee vähitellen, eikä lyhyen ajan jälkeen jo suunniteltu koaglogrammi näytä hälyttäviä tuloksia.
Korjaus sisältää riittävän juomajärjestelmän. Naisen tulisi ottaa niin paljon vettä kuin lääkäri antaa hänelle mahdollisuuden tehdä veren ohuempi, mutta ei aiheuta turvotusta.
Tätä varten ruokavaliossa ruiskutettiin vihanneksia ja hedelmiä. korkea C-vitamiinipitoisuus Tuoreet tomaatit, astiat, karpalot ja viburnum-marjat laimentavat verta hyvin. Jos pihalla on keväällä, tuore luonnollinen koivunmehu auttaa hyvin (tölkkien mehulla ei ole mitään yhteyttä tähän koivunlihaan).
Toisena ajankohtana haudutetut kesäkurpitsa ja kaali tulevat odottavan äidin apuun.
Jos kotikorjaus ei auttanut, ja seuraava verikoe osoitti ylimääräistä fibrinogeeniä, hoitava lääkäri määrää B-vitamiinit tulevalle äidille ja suurina annoksina.
Raskauden kaikissa vaiheissa voidaan määrittää foolihapon tabletit, pienimmät annokset yleisimmistä aspiriinista. Yleensä tällainen hoito on enemmän kuin riittävä vähentämään febrinogeenin tasoa.
Jos febrinogeenin indikaattorit eivät vähene tai sen pitoisuus nousee pyrkimyksistä normalisoida tämän plasmaproteiinin tasoa, naiselle annetaan neuvoja kapeaan asiantuntijaan - hematologiin.
Hän tutkii patologian todellisia syitä ja määrittelee yhden olemassa olevista lääkkeistä - verihiutaleiden vastaisista aineista, joita hän pitää tarpeellisina ja hyväksyttävinä käytettäväksi lapsiperheen aikana.
Jos febrinogeenin määrää veressä ei voida laskea ennen annostelua, vauvan syntymisprosessi tapahtuu erityisellä valvonnalla. Toimitushuoneessa synnytysryhmän lisäksi on hematologian alan asiantuntijoita, jotka eivät anna traagisia seurauksia synnytykselle ja tukevat naista lääkityksellä ja menetelmillä, jotka ovat tarpeen tietyssä tilanteessa, mukaan lukien korvaavat verensiirrot.
Arviot
Useimmat odottavat äidit, jotka jättivät palautetta lisääntyneistä fibrinogeenitasoista veressä, totesivat, että tämä tapahtui heille vain kolmannella kolmanneksella. Enemmän aikaisempia parannuksia tapahtuu paljon harvemmin.
Suurimmaksi osaksi lääkärit määrittivät naisille pieniä aspiriiniannoksia veren ohentamiseksi. Monet naiset, joilla on tämä ongelma, lääkärit suosittelevat rinnakkain "Kurantil" parantamaan uteroplatsentaalista verenkiertoa.
Naiset, joiden veren hyytymishäiriöt havaittiin alkuvaiheessa, kärsivät toistuvasti pienimolekyylipainoisesta hepariinihoidosta raskauden aikana. "Kleksanom"joiden laukaukset on asetettu vatsaan.
Useimmissa tapauksissa raskaus voidaan välittää onnistuneesti eräpäivään mennessä. Lasten kohtelu ei vaikuta valtioon. Lisätietoja fibrinogeenin lisäämisestä raskauden aikana on seuraavassa videossa.