Veritesti mononukleoosia sairastavilla lapsilla

Lapsilla esiintyy usein tautia, kuten tarttuvaa mononukleoosia. Se johtuu herpes-ryhmän viruksesta, joka on nimetty Epstein-Barrin viruksen havaitsemien tutkijoiden mukaan. Ja tämän taudin toinen nimi on VEB-infektio.

Sairaus leviää sairas lapsi terveelle, suoran kosketuksen ja ilmassa olevien pisaroiden kautta. Hänen inkubointiajansa on melko pitkä ja se voi olla useita kuukausia, ja ensimmäiset ilmentymät ovat kuume, kurkkukipu, imusolmukkeiden turvotus, heikkous ja nenän tukkoisuus.

Diagnoosin vahvistamiseksi on otettava täydellinen verenkuva, koska sen muutokset mononukleoosissa ovat erityisiä, eli ne varmistavat, että Epstein-Barrin virus on läsnä lapsen kehossa.

Jos lapsella on tällainen infektio, verikokeiden tulokset muuttuvat näin:

• Leukosyyttien kokonaismäärä kasvaa (tätä kutsutaan leukosytoosiksi).
• Monosyyttien ja lymfosyyttien prosenttiosuus leukogrammissa kasvaa.
• Taudin ensimmäisessä vaiheessa voidaan havaita neutrofiilia.
• Epätyypilliset mononukleaariset solut määritetään. Niin kutsutut soikeat tai pyöreät mononukleaariset solut, jotka muistuttavat monosyyttejä ja lymfosyyttejä rakenteessa, mutta joilla on joitakin rakenteellisia eroja. Tavallisesti tällaiset solut eivät ole verikokeessa tai ne voivat olla lapsilla 0-1%. Niiden prosenttiosuus kasvaa erilaisten virussairauksien, kasvainten ja joidenkin muiden patologioiden kanssa, mutta samalla se on alle 10%. Jos epätyypillisten mononukleaaristen solujen taso ylittää 10%: n kynnysarvon, tämä vahvistaa tarttuvan mononukleoosin esiintymisen lapsessa.
• ESR kasvaa kohtalaisesti.
• Jos taudin kulku ei ole monimutkainen, verihiutaleiden ja punasolujen määrä pysyy normaalina. Komplikaatioiden sattuessa niiden väheneminen merkitään.

Diagnoosin selventämiseksi ja lapsille aiheutuvien komplikaatioiden selvittämiseksi lähetetään:

• Monospot-testi. Tällainen analyysi auttaa tunnistamaan taudin varhaisessa vaiheessa ja koostuu lapsen veren yhdistämisestä erityisiin reagensseihin, minkä seurauksena EBV-infektion aikana verisolujen liimaus tapahtuu ja ne saostuvat.
• Vasta-ainetesti. Tällainen tutkimus, jossa selvitetään, mitä spesifisiä immunoglobuliineja syntyy lapsen kehossa kosketuksessa Epstein-Barrin viruksen kanssa.
• Veren biokemiallinen tutkimus. Tällaisessa analyysissä maksaentsyymejä ja bilirubiinitasoa lisätään maksavaurioiden myötä.

Lapsella, jolla on tarttuva mononukleoosi, tehdään useita verikokeita, koska indikaattorit voivat poiketa taudin eri vaiheissa. Esimerkiksi epätyypillisten mononukleaaristen solujen läsnäolo analyysissä ei ehkä havaita taudin ensimmäisinä viikkoina. Lisäksi hoidon aikana lastenlääkäri tarvitsee analyysituloksen komplikaatioiden tunnistamiseksi, ja akuutin vaiheen jälkeen kliininen verikoe osoittaa, miten elpymisprosessi on menossa.