Dekoodataan verikokeita lapsilla
Täydellinen verenkuva voidaan kutsua yleisimmäksi kliiniseksi analyysiksi, joka läpäisee lapsuuden ja aikuisuuden. Sen indikaattorit auttavat tunnistamaan kehon rikkomukset ja diagnosoimaan monia sairauksia.
normi
Ennen kuin selvittää, ovatko lasten verikokeiden indikaattorit normaaleja, sinun tulee selvittää tarkasti, mitkä indikaattorit määritetään ja mitä he ovat vastuussa.
Yleensä verikoe määritetään:
- Punaiset verisolut. Ns. Punasolut, joiden tärkein tehtävä on hapen ja hiilidioksidin sitominen ja kuljettaminen. Hematologian analysaattorissa määritetään lisäksi erytrosyyttiparametrit, kuten jakauman leveys (joka osoittaa eron suurimpien ja pienimpien solujen välillä) ja keskimääräinen tilavuus. Hematologit tarvitsevat näitä parametreja erilaisten anemiatyyppien diagnosoinnin lisäksi myös hemoglobiinipitoisuuden osoittimena erytrosyytissä.
- Hemoglobiinia. Se on punasoluissa oleva proteiini, joka sitoo sekä happea että hiilidioksidia. Sen rakenteessa vapautuu rautaa sisältävä heme. Se johtuu hemin esiintymisestä punasoluissa ja veren punaisesta väristä. Tutkimuksessa määritetään, kuinka monta grammaa tiettyä proteiinia on litran veressä.
- Värin ilmaisin. Parametri, joka lasketaan käyttämällä erityistä kaavaa, joka osoittaa kuinka paljon hemoglobiinia on erytrosyytissä.
- Hematokriitti. Tämä indikaattori määrittää, kuinka paljon koko veri on solu, eli se osoittaa veren tiheyden.
- Reticulocytes. Niin sanotut nuoret punasolut, joiden määrä määritetään ppm: ssä.
- Leukosyyttiarvon. Nämä ovat valkoisia verisoluja, jotka auttavat suojelemaan lapsen kehoa eri infektioista.
- Leukosyyttikaava. Tämä on nimi, joka annetaan lapsen kehossa olevien leukosyyttien prosenttiosuudelle.
- Verihiutaleet. Tällaiset verisolut ovat tärkeitä verenvuodon pysäyttämiseksi verisuonivaurion sattuessa. Näitä soluja kutsutaan myös verilevyiksi niiden muodon vuoksi.
- ESR. Tämä parametri osoittaa, kuinka nopeasti verisolut asettuvat plasmasta erilleen.
Leukosyyttikaava sisältää:
- Neutrofiilit (solut, jotka sisältävät rakeita bakteerien torjumiseksi), jotka normaalianalyysissä ovat segmentoituja (kypsemmät neutrofiilit, edustettuina suurempina määrinä) ja stab (ydinmuodot). Myös tällaiset neutrofiilien muodot kuin nuoret (metamyelosyytit) ja myelosyytit eristetään. Nämä muodot ovat kehittymättömiä ja esiintyvät sairauksien verikokeessa.
- Toinen leukosyyttien ryhmä ovat eosinofiilejä, jotka sisältävät myös rakeita, mutta eivät reagoi bakteereihin, vaan allergeeneihin.
- Pienessä määrässä veressä on basofiilejä, joissa on myös rakeita. Hematologisessa analysaattorissa määritetään GRAN-parametri ottaen huomioon kaikki leukosyyttien rakeiset muodot (basofiilit, eosinofiilit ja neutrofiilit).
- Suuri joukko leukosyyttejä ovat lymfosyyttejä, jotka vastaavat immuunivasteista. Ne reagoivat ensisijaisesti virusinfektioihin.
- Solut, joita kutsutaan monosyyteiksi, imevät bakteereja, kuolleita soluja ja muita hiukkasia, jotka on poistettava kehosta.
- Ja toisen tyyppisiä leukosyyttejä, joita esitetään hyvin pieninä määrinä, kutsutaan plasman soluiksi. Ne muodostavat vasta-aineita.
Kunkin indikaattorin normaaliarvot poikkeavat lapsen eri ikäryhmistä:
ikä | Erytrosyytit (1012 / l) | Hemoglobiini (g / l) | Värin ilmaisin | Hematokriitti (%) | Retikulosyytit (‰) | Leukosyytit (109 / l) | verihiutaleet (109 / l) | ESR (mm / h) |
1 päivä | 5-7 | 180-240 | 1,2 | 56 | 10-40 | 10-30 | 180-490 | 2-4 |
5 päivää | 4,5-6 | 160-200 | 1,27 | 53 | 0-20 | 9-15 | 180-400 | 4-8 |
10 päivää | 4,5-5,5 | 160-190 | 1,2 | 49 | 0-15 | 8,5-14 | 180-400 | 4-10 |
1 kuukausi | 4-5 | 120-160 | 1,1 | 45 | 5-13 | 8-12 | 180-400 | 4-10 |
1 vuosi | 4-4,5 | 110-130 | 0,8 | 35 | 5-12 | 7-11 | 160-390 | 4-12 |
5 vuotta | 4-4,5 | 110-140 | 0,9 | 37 | 3-10 | 6-10 | 160-390 | 4-12 |
10 vuotta | 4-4,5 | 120-140 | 0,95 | 39 | 3-10 | 6-10 | 160-390 | 4-12 |
15 vuotta | 4-5,5 | 120-140 | 1 | 47 | 4-9 | 5-9 | 160-390 | 4-12 |
Normaali leukosyyttikaava:
1 päivä | 5 päivää | 10 päivää | 1 kuukausi | 1 vuosi | 5 vuotta | 10 vuotta | 15 vuotta | |
Band-neutrofiilit | 5-12 | 1-5 | 1-4 | 1-5 | 1-5 | 1-4 | 1-4 | 1-4 |
Segmentaaliset neutrofiilit | 50-70 | 35-55 | 27-47 | 17-30 | 20-35 | 35-55 | 40-60 | 40-60 |
eosinofiilit | 1-4 | 1-4 | 1-5 | 1-5 | 1-4 | 1-4 | 1-4 | 1-4 |
basofiilien | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 |
lymfosyytit | 16-32 | 30-50 | 40-60 | 45-60 | 45-65 | 35-55 | 30-45 | 30-45 |
monosyytit | 4-10 | 6-14 | 6-14 | 5-12 | 4-10 | 4-6 | 4-6 | 3-7 |
Plasman solut | 0 | 0,25-0,5 | 0,25-0,5 | 0,25-0,5 | 0,25-0,5 | 0,25-0,5 | 0,25-0,5 | 0,25-0,5 |
Poikkeamien syyt
Jokainen täydellinen veriarvon indikaattori analysoidaan erikseen.
Punaiset verisolut
Kun punasolujen määrä vähenee, anemia diagnosoidaan. Sen syynä voi olla vammojen, ravitsemuksen, fermentaation, leukemian tai hemolyysin aiheuttama punaisen verisolujen kuolema, joka on heikko proteiineissa ja vitamiineissa.
Punasolujen määrän lisääntyminen voi tarkoittaa dehydraatiota, erytremiaa, munuaisvaltimon stenoosia sekä sairauksia, jotka aiheuttavat sydämen tai hengityselinten vajaatoimintaa.
hemoglobiini
Alhaisella hemoglobiinitasolla diagnosoidaan myös anemiaa, joka voi johtua sekä aliravitsemuksesta että veren menetyksestä tai synnynnäisistä veritaudeista.
Jos päinvastoin hemoglobiini on kohonnut, tämän tilan syyt voivat olla dehydraatio, munuaiset, keuhko- tai sydänsairaudet, jotka vaikuttavat verenkiertoon sekä erytremiaan.
Väri muuttuu
Parametri kasvaa erytremiasta, sydämen vajaatoiminnasta, dehydraatiosta, hengitysvajauksesta.
Sen väheneminen havaitaan anemian ja munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä.
Valkosolut
Valkosolujen määrän lisääntyminen (leukosytoosi) voi olla fysiologinen. Tällainen leukosytoosi tapahtuu muutaman tunnin kuluttua syömisestä, samoin kuin jonkin aikaa harjoituksen jälkeen (vauvoilla pitkän itkun jälkeen) tai emotionaalisen ylikuormituksen jälkeen.
Leukosyyttien epänormaali lisääntyminen tapahtuu, kun:
- Tulehdussairaudet;
- Käsittely, mukaan lukien leukemia;
- Vammat ja palovammat, jos suuri osa kehosta on vaurioitunut;
- Reuman paheneminen;
- Postoperatiivinen elpyminen.
Leukosyyttien määrän väheneminen (sitä kutsutaan leukopeniaksi) todetaan, kun:
- Infektio- ja virussairaudet;
- Systeeminen lupus erythematosus ja nivelreuma;
- Jotkin leukemian muodot;
- Steroidilääkkeiden ja sytostaattien käyttö kasvainten hoidossa;
- vitamiinin puute;
- Säteilysairaus.
Leukosyyttikaava
Leukosyyttien tyyppi | Mitä kasvu osoittaa | Mitä pudotus osoittaa |
neutrofiilit |
|
|
eosinofiilit |
|
|
monosyytit |
|
|
basofiilien |
| - |
lymfosyytit |
|
|
Erillisesti on huomattava jakautuminen neutrofiilien muotojen kesken:
- Jos lapsen veressä havaitaan enemmän stab-neutrofiilejä sekä havaitaan myelosyyttejä ja nuoria neutrofiilejä, leukosyyttiformulaatiota tulkitaan "vasemmaksi muutokseksi". Se on ominaista tulehdus- ja tartuntatauteille, akuutille verenmenetykselle ja myrkyllisyydelle.
- Jos segmentoitujen neutrofiilien määrä kasvaa, tätä kaavaa kutsutaan "oikeaksi siirtymäksi". Tällainen analyysi voi viittaa foolihapon tai B12-vitamiinin puuttumiseen.
verihiutaleet
Verihiutaleiden määrä ylittää normin, jos lapsella on perna poistettu tai se on käynyt muussa toiminnassa, sekä fyysisen väsymyksen, erytremian, syövän, anemian ja tulehdusprosessien aikana.
Jos verihiutaleet ovat normaalia pienempiä, tämä voi tarkoittaa hemofiliaa, sydämen vajaatoimintaa, erilaisia infektioita tai aplastista anemiaa. Myös verihiutaleiden lukumäärä voi laskea verensiirtojen jälkeen, vastasyntyneiden DIC- ja hemolyyttinen sairaus, ennenaikaisilla vauvoilla ja tiettyjen lääkkeiden ottamisen jälkeen.
ESR
Indeksi pienenee hyvin harvoin, mutta sen kasvu on usein todiste kehon tulehdusprosessista.
Lausunto E. Komarovsky verikokeesta
Tunnettu lastenlääkäri kutsuu verikoeista ihanteellisen testin, koska se voidaan toimittaa nopeasti ja edullisesti vastauksiksi diagnoosia koskeviin kysymyksiin. Hän pitää verisolujen tilan laadullista ja määrällistä määritystä erittäin informatiivisena.
Mitä harkita?
Ensinnäkin äitien ja isien on muistettava, että lapsen verinäytteen indikaattorit poikkeavat aikuisille asetetuista normeista. Ja jos sait lomakkeen tuloksiin, normit, jotka yleensä osoittavat tällaisessa muodossa, koskevat aikuisia. Joten sinun ei pidä paniikkia, kun huomaat suuria poikkeamia numeroissa.
Analyysin tulokset voivat poiketa vuorokaudesta ja riippuvat lapsen ravitsemuksesta, joten perinteisesti on suositeltavaa tehdä aamu analyysi tyhjään vatsaan, mutta se ei ole pakollinen toimenpide, vaan toive.
Sinun pitäisi myös olla tietoinen siitä, että veren analysoinnissa ei aina ole määritelty kaikkia edellä kuvattuja indikaattoreita. Joskus ei ole laboratoriokäyttäjää (ilman häntä leukosyytin kaava ei ole määritetty), joskus laitteita tai reagensseja ei ole, joskus laboratorio on ylikuormitettu. Aina määrittävät pakolliset indikaattorit ovat hemoglobiini, leukosyyttien määrä ja ESR.