Verikoe vauvan koagulogrammin hyytymistä ja dekoodausta varten
Määritellään, miten lapsi koaguloituu ja onko kaikki kunnossa verenvuodon lopettamisen ja verihyytymien muodostumisen kanssa, ja sitä kutsutaan "koagulogrammiksi".
Mikä tämä on?
Koagulogrammi on tutkimus veren hyytymisestä eli veren kyvystä pysäyttää verenvuoto, jos alus vahingoittuu muodostamalla hyytymä, joka peittää kohtaa, jolla on heikentynyt eheys.
todistus
Koagulogrammi on määrätty seuraavissa tapauksissa:
- Jos lapsi epäillään verenvuototautiesimerkiksi hänellä on usein pitkäaikainen verenvuoto.
- Jos lapsella on leikkaus. On tärkeää varmistaa, että hyytymisjärjestelmä toimii kunnolla ja kirurginen manipulointi ei pääty laajaan verenvuotoon.
Mistä analyysi tehdään?
Voit lahjoittaa verinäytteen lapsesta hyytymistä varten missä tahansa lääketieteellisessä laitoksessa, jossa on reagensseja ja laitteita tähän tutkimukseen. Tällainen analyysi tehdään klinikalla, sairaalassa, yksityisessä laboratoriossa, suuressa lääketieteellisessä keskuksessa ja muissa paikoissa.
koulutus
Tämän analyysin toimittaminen edellyttää tiettyjen sääntöjen noudattamista:
- Veri on luovutettava aamulla, koska päivän aikana indikaattorit voivat muuttua monien tekijöiden vaikutuksesta.
- Päivää ennen analyysia kulutetun ruoan määrä olisi vähennettävä, ja kahdeksan-kaksitoista tuntia ei saisi syödä mitään, eikä myöskään juoda teetä, mehua ja muita makeita juomia. Voit juoda vain puhdasta vettä.
- Ennen manipulointia lapsen on oltava rauhallinen. Vauvan pulssin tulisi olla normaalien rajojen sisällä.
- Ilmoita lapsellesi etukäteen, että hän ottaa veren laskimoon. Sano, että ei ole käytännössä mitään kipua, ja menettely itse kulkee hyvin nopeasti.
Jos annat lapsellesi lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa veren hyytymisprosessiin, tai jos lapsellasi on ollut leikkausta ja verensiirtoja aiemmin, varmista, että varoitat lääkärin, joka selvittää analyysin.
Välittömästi manipuloinnin jälkeen ei ole välttämätöntä rasittaa käsivartta, josta verinäyte otettiin noin tunnin ajan.
Norjan arvot ja analyysin tulkinta
osoitin |
Sen merkitys |
Normia lapsuudessa |
verihiutaleet |
Veren solut, jotka osallistuvat hyytymiseen ja verihyytymiin. |
131 - 402 tuhatta 1 µl: ssa |
Hyytymisaika |
Aika veren esiintymisen alkamisesta haavasta fibriinihyytymän ilmestymiseen. |
4-9 minuuttia |
fibrinogeeni |
Maksa syntetisoitu proteiini. Joissakin olosuhteissa niistä tulee fibriini, joka muodostaa trombin. |
5,9 - 11,7 μmol / l |
Trombiiniaika |
Aikaväli, jonka aikana fibriini muodostuu fibriinistä. |
30 minuuttia (toleranssi 3 minuuttia) |
Fibrinogeeni b |
Terveen lapsen veressä tällaista proteiinia ei havaita. |
ei |
Protrombiinin indeksi (PTI) |
Suhde prosentteina ajasta, jona terveellisen vauvan verinäytteen ja tutkittavan verinäytteen verinäyte on hyytynyt. |
70-100% |
APTT |
Lyhenne tarkoittaa "aktivoitua osittaista tromboplastiiniaikaa". Tämä indikaattori edustaa aikaa, jolloin hyytymä muodostaa sekoitettaessa plasmaa muiden aineiden kanssa, esimerkiksi kalsiumkloridilla. |
24–35 sekuntia |
D-dimeeri |
Se on tuote, joka on saatu fibriinin hajoamisesta.Se osoittaa, kuinka verihyytymän muodostumisprosessi. |
33 - 726 ng / ml |
Antitrombiini III |
Proteiini, joka hidastaa verihyytymien muodostumista. |
70–115% |
Lupus-antikoagulantti |
Vasta-aineet verihiutaleiden kalvoihin. |
ei |
Fibrinolyyttinen aktiivisuus |
Aika, jonka aikana muodostunut veritulppa itsenäisesti liukenee lapsen veressä. Tämä prosessi riippuu riittävästä fibrinolysiinimäärästä. |
180 - 260 sekuntia |
ATS |
Tämän lyhenteen mukaan "aktivoitu uudelleensulautumisaika" on salattu. Tämä on sen ajanjakson nimi, jonka aikana plasma koaguloituu lisäämällä kalsiumkloridia. |
50 - 70 sekuntia |
Duke-vuoto |
Arvio kapillaarivuodon pysähtymisnopeudesta. |
Alle 4 minuuttia |
Uudelleenkalautumisaika plasma |
Oksalaattiplasman ja sitraattiplasman hyytymisaikojen arviointi kalsiumkloridilla. |
90 - 120 sekuntia |
Trombotest |
Ilmaisee riittävän fibrinogeenin läsnäolon vauvan veressä. |
IV-V-aste |
Hepariiniplasman toleranssi |
Näyttää, kuinka paljon trombiinia on vauvan veressä. |
3 - 11 minuuttia |
Fibrinogeenipitoisuus |
Indikaattori, joka määrittää tämän proteiinin sisällön litran veressä. |
1,25 - 4 g / l |
SFMC |
Tämä lyhenne tarkoittaa "liukoisia fibriinimonomeerikomplekseja". Indikaattori sallii veren hyytymisen prosessien arvioinnin alusten sisällä. |
Enintään 4 mg / 100 ml |
Poikkeamien syyt
- Protrombiinin määrän lisääminen osoittaa verihyytymien riskin. Lapsen veressä oleva protrombiini voi olla pienempi, jos hänellä on hypovitaminoosia K tai jos se on käyttänyt tiettyjä lääkkeitä.
- Lapsen veressä fibrinogeeni on vähemmän maksan vajaatoiminnan, heikentyneen hemostaasin, hypovitaminoosin C ja B-ryhmän, steroidilääkkeiden ja kalaöljyn käytön yhteydessä. Fibrinogeenin määrä kasvaa leikkauksen jälkeisellä jaksolla sekä palovammoja, keuhkokuumeita ja tartuntatauteja.
- Vähentynyt trombiiniaika osoittaa fibrinogeenin ylimäärän veressä. Lisääntynyt luku voi merkitä munuaisten vajaatoimintaa tai geneettistä patologiaa, jossa on fibrinogeenin puutos.
- Vähentynyt PTI osoittaa merkittävän verenvuotoriskin, ja lisääntynyt yksi osoittaa suurempaa tromboosiriskiä.
- Lisätty APTTV-indeksi on ominaista K-vitamiinin puutteelle tai munuaisten vajaatoiminnalle sekä hemofilia ja 2-3 DIC-oireyhtymän vaiheelle. APTT: n väheneminen tapahtuu DIC-oireyhtymän ensimmäisessä vaiheessa.
- Kun lapsilla on suuri fibrinogeenipitoisuus, voidaan havaita akuutteja infektioita, kilpirauhasen toimintahäiriöitä ja kasvaimen prosesseja.
- Jos veritulppa liukenee nopeammin trombotestin aikana, tämä osoittaa lapselle lisääntynyttä verenvuotoa.
- Lyhennetty AVR voi olla osoitus trombofilian läsnäolosta. Jos tämä indikaattori kasvaa, lapsen veren menetyksen ja voimakkaan verenvuodon riskit lisääntyvät.
- Hepariinin plasman sietokyvyn lisääntyminen tapahtuu maksan sairaudessa ja sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioiden vähenemisenä leikkauksen jälkeen tai syöpäkasvaimissa.
- Lupus-antikoagulantin havaitseminen on mahdollista syövän prosesseilla, haavaisilla paksusuolentulehdus ja muut patologiat.
- Veren lisääntynyt FPC on ominaista lisääntyneelle hyytymisjärjestelmän aktiivisuudelle (verihyytymien riski astioissa) ja hepariinihoidon yhteydessä on mahdollista laskea.

Koagulointihäiriöiden diagnosointi
Veren hyytymisen ongelmat ovat sekä synnynnäisiä että hankittuja. Ne ilmenevät lisääntyneestä verenvuodosta ja verihyytymien spontaanista muodostumisesta riippuen siitä, mikä osa lapsen hyytymisprosessista puuttuu tai on liian suuri.
Tällaiset sairaudet diagnosoidaan hematologian osastoissa kliinisten oireiden, tutkimusten, vanhempien haastattelun (perheen historia) ja verikokeiden perusteella.Jos epäillään geneettistä mutaatiota, suoritetaan myös geneettinen tutkimus.
hoito
Lisääntynyt veren hyytyminen on vaarallista, kun verisuonten hyytymät muodostuvat spontaanisti, mikä aiheuttaa verenkiertohäiriöitä ja embolin muodostumista (irrotettu trombi, joka kiertää vauvan veressä). Siksi on tärkeää, että lapset määrittävät tarvittavan lääkehoidon.
Jos lapsen tila on akuutti tai vakava, hänet sairaalaan ja lääkkeitä annetaan laskimoon verihyytymien liuottamiseksi.