Lapsen aivojen CT-skannaus (tietokonetomografia)

Lapsen aivojen tietokonetomografia (CT) voi olla tarpeen milloin tahansa. Ei vain aivojen ja hermoston sairauksien epäilyt, vaan myös eri alkuperätapaturmat voivat pakottaa lääkäreitä antamaan tällaisen siirron. Tässä artikkelissa kuvataan, miten CT suoritetaan ja mikä osoittaa, ja kuvaile, miten valmistella lapsi mistä tahansa iästä tutkimukseen.

Tietokonetomografisen tutkimuksen myötä lääkärit pystyivät tutkimaan minkä tahansa henkilön sisäelimiä vahingoittamatta häntä rikkomatta heidän koskemattomuuttaan. CT tarjoaa mahdollisuuden tutkia tiettyä elintä kerroksittain ja yksityiskohtaisesti. Menetelmän ydin perustuu siihen, että eri tiheyskudokset heijastavat röntgensäteitä eri tavoin. Näin voit saada hyvin yksityiskohtaisen kuvan elimistöstä ja kaikista sen sisäisistä kerroksista ja havaita jopa pienimmät poikkeamat sen tilasta. Menetelmän kehittämiseksi vuonna 1972 tutkijat saivat Nobelin palkinnon.

MRI-tekniikasta eroaa säteilytyypin mukaan. MRI-skannaus suoritetaan sähkömagneettisen säteilyn vuoksi, kun taas CT-säteilyä käytetään. Näyttäisi siltä, ​​että sähkömagneettinen säteily on vähemmän haitallista, miksi ei tutkita lapsia MRI: lle? Vastaus on yksinkertainen: magneettikuvaus ei aina anna tarkkoja tuloksia ja voi havaita ongelman. CT: n tarkkuus on suurempi.

Vaikka säteilyannoksia käytetään lapsille diagnostiikkaan, vähimmäistutkimus suoritetaan vain ohjeiden mukaan ja vain silloin, kun diagnoosin aiheuttama haitta ei ylitä sen poissaolon aiheuttamaa haittaa. On olemassa tiettyjä röntgensäteilyn aiheuttamia vahinkoja, mutta aivojen vakavat patologiat, jos epäillään, että ne on määritetty CT: hen, voivat vahingoittaa lapsen paljon enemmän kuin yksittäistä annosta pienin määrin.

Määritä testi tahansa ikäiselle lapselle - vastasyntyneelle, hoitavalle lapselle, joka on jo 3-vuotias tai vanhempi. Imeväisillä on todennäköisemmin neurosonografia (aivojen ultraääni). Ja vain, jos alustavissa tutkimuksissa ilmenee poikkeavuuksia, saattaa olla tarpeen vahvistaa tai kumota oletettu diagnoosi CT: llä.

Aivojen tietokonetomografian ominaisuus varhaislapsuudessa on se, että ennen kuin se käyttää keinoja upottaa lapsi syvään lääkehoitoon (anestesiaan). Tutkimuksen aikana potilaan pitäisi olla melko liikkumaton jo pitkään, eikä lapsella ole käytännön mahdollisuutta tehdä tätä.

Kuten jo mainittiin, tietokonetomografiaa voidaan nimittää vain äärimmäisissä tapauksissa. Ilman suurta tarvetta yritä olla käyttämättä tätä menetelmää. Tällaiset pätevät syyt ovat:

• vakavia syntymävammoja (masentunut kallonmurtuma, luiden siirtyminen, haavan tai aivojen hematomien leviäminen verenvuodon kanssa jne.) - tutkimus suoritetaan ensimmäisten tuntien kuluttua lapsen syntymästä;
• loukkaantumiset putoavat päähän (jos epäillään aivojen puristumista, tiettyjen osien loukkaantumista, kallon luiden murtumia) - tutkimus suoritetaan mahdollisimman pian sairaalahoidon jälkeen vahingon sattuessa;
• pitkittynyt kallonsisäinen verenpaine selittämätön alkuperä (sallii syiden määrittämisen) - suoritetaan sen jälkeen, kun tila on diagnosoitu muilla menetelmillä useita kertoja peräkkäin;
• mielenterveyden häiriöt ja sairaudet (vahvistamaan diagnoosi ja etsimään syytä) - suoritetaan psykiatrin suuntaan yli 3-vuotiaille lapsille;
• kasvaimet, kystat, kasvaimet mikä tahansa aivojen synty - suorittaa tutkimus sen jälkeen, kun vahvistetaan kasvaimen läsnäolo muilla menetelmillä muodostumisen luonteen ja laajuuden määrittämiseksi;
• verisuonten häiriötaivokierron akuutti ja vakava loukkaaminen;
• paralyysi, pareseesi, moottorivaurio (sekä synnynnäinen että äkillinen puhkeaminen).

Lapsen pään tietokonetomografiaa ei suoriteta, jos hän on allerginen aineille, joita käytetään kontrastina esimerkiksi jodiin. Älä tee tutkimusta ja lapsia, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta.

Kun elimistössä on metalliesineitä, jotka voivat olla implantteja, niittejä, CT: tä ei myöskään suoriteta. He voivat kieltäytyä diagnosoimasta, vaikka lapsella olisi vakava mielenterveyshäiriö, johon liittyy puutteellinen vaste lääkkeille anestesiaan. Vasta-aiheita ovat diabeteksen vakavat muodot, myeloomasairaus ja jotkut kilpirauhasen häiriöt.

Tällaiseen diagnostiikkaan lääketieteellisissä laitoksissa on varustettu moderneilla tomografeilla varustetut erikoishuoneet. Tämä on erittäin monimutkainen laite, joka on suunniteltu pienimpiin yksityiskohtiin ja varustettu antureilla, joilla on uskomattoman suuri herkkyys röntgensäteilyn heijastukselle. Tunnistimien tiedot tulevat tietokoneeseen, jossa kuva on muodostettu. Erittäin monimutkaiset ja laajat tietokoneohjelmat auttavat lääkäriä oikein ja oikein tulkitsemaan tiedot.

Lapsi punnitaan niin, että anestesiologi voi laskea tarkasti injektoitavan lääkkeen määrän syvään uneen lääkkeeseen upottamiseen. Sitten injektoidaan jodiin perustuvaa kontrastiainetta vauvan suoneen. Tarkasteltaessa aivojen diagnoosia kontrastina pidetään ainoana tarkkana.

Lapsi sijoitetaan tomografin pöydälle matalaan asentoon. Pää on kiinnitetty haluttuun asentoon pehmeiden hihnojen avulla. Taulukko liukuu tomografiakapselin sisään. Äiti ja muut ihmiset pyydetään poistumaan toimistosta laitteistokompleksin käytön aikana.

Skannaus kestää 30 minuuttia ja puoli tuntia, tulokset ovat valmiina noin tunnin kuluttua tutkimuksen päättymisestä hätätapauksissa - 20-30 minuutin kuluttua.

Valmistelua tarvitaan ilman epäonnistumista. 3-4 tuntia ennen tutkimusta lapselle ei anneta ruokaa ja vettä, jos se upotetaan huumeiden nukkumaan. Lapsi, joka ikänsä vuoksi ei tarvitse anestesiaa, voidaan ruokkia noin pari tuntia ennen CT-tutkimusta.

Lapselle, jolla on meneillään menettely ilman anestesiaa, olisi ehdottomasti kerrottava, ettei mitään kauheaa ja tuskallista tapahdu. Tšad voi tarjota pelata avaruusaluksella, koska skanneri muistuttaa todella "Star Warsin" maisemia. Muista varoittaa, että pääsääntö - liikkeen ja liikkeen puute kyselyn aikana.

Jotta lapsen hengitys saataisiin päätökseen tutkimuksen aikana, on välttämätöntä tuoda häneen vasokonstriktori putoamaan nenään. Anna kaikki tarvittavat testit ennen diagnoosia: pediatrin johtopäätös, EKG-tulokset, täydellinen verenkuva ja sama virtsatesti.

Jos lapsi on allerginen tai hyvin pieni, jotta lääkäreillä on riittävästi tietoa allergisesta tilasta, on suositeltavaa vierailla etukäteen allergialla tai pediatrilla ja tehdä jodipohjaisia ​​kontrastiaineita. Ennen tutkimuksen aloittamista annetaan myös apua jodin negatiivisen reaktion puuttuessa.

Äidien arvioiden mukaan menettely ei pelkää vain lapsia, vaan myös vanhempia. Äidit pelkäävät röntgensäteilyaltistuksen seurauksia sekä lapsen löytämistä tomografiakapselista, jos hänen ei tarvitse olla anestesiaa. On totta, että 10–12-vuotias lapsi tekee todellisen skandaalin, kieltäytyessään käymästä kapseliin.

Monissa lasten sairaaloissa Venäjällä asennetaan lapsille avoimet skannerit, joissa lapsen ei pitäisi olla suljetussa tilassa. Tällainen tomografi näyttää kaikki tarpeelliset asiat yhtä hyvin, mutta psykologisesti lapset pitävät sitä paremmin ja helpommin.

Lapset, äitien mukaan, sietävät harvoin anestesiaa. Herääminen on usein epämiellyttävää.

Saat lisätietoja siitä, miten aivotutkimus suoritetaan lapselle seuraavassa videossa.