Tietokonetomografian tyypit ja ominaisuudet lapsille

Nykyaikaisessa lääketieteellisessä diagnostiikassa on monia tapoja määrittää lasten sairauden syy, kun sitä ei voi tehdä visuaalisesti. Kokeile kehoa, arvioida siellä esiintyviä prosesseja, mahdollistaa korkean tarkkuuden diagnostiset menetelmät, joihin kuuluu tietokonetomografia - CT. Millaisia ​​CT-skannauksia lapset tekevät, miten diagnoosi ja mitkä ovat sen ominaisuudet, kerrotaan tässä artikkelissa.

CT-skannausta ei koskaan määrätä lapselle, ellei se ole ehdottoman välttämätöntä. Jo siksi, että tutkimukseen sisältyy röntgensäteilyyn kohdistuva vaikutus lasten organismiin, johon vauvoilla tiedetään olevan useita kertoja herkempiä kuin aikuiset.

Jos vanhemmat saavat lääkäriltä tietokonetomografiaa, ei ole epäilystäkään siitä, että lääkäri punnitsi kaikki edut ja haitat ja päätyi siihen tulokseen, että diagnoosin puute on lapselle vaarallisempaa kuin altistuminen radioaktiiviselle säteilylle.

Tällaiset erilaisen voimakkuuden säteet heijastuvat kehon kudoksista. Juuri tämä ominaisuus mahdollistaa sen, että luodaan paitsi yksityiskohtainen kuva tietystä elimestä, myös sen kerros-kerroksen kuva, jossa patologiset muutokset eivät voi jäädä huomaamatta. CT-menetelmä keksittiin vuonna 1972, ja sen tekijät tunnistettiin Nobel-palkinnon saajilta.

Äidit sekoittuvat usein MRI: n ja CT: n kanssa. Ero on olennainen. MRI perustuu sähkömagneettisten säteiden vaikutuksiin ja CT - röntgensäteiden vaikutuksiin. Lapset, jotka tarvitsevat mahdollisimman tarkan diagnoosin, määrätään yleensä CT: lle, koska tämä tapa saada tietoa sisäelinten tilasta on paljon tarkempi kuin MRI.

Tietokonetomografia tarjoaa arvokkaan mahdollisuuden tunnistaa sairaus aivan alkuvaiheessa, mikä on erittäin tärkeää hoidon ja tulevaisuuden ennustamisen kannalta. Tutkittavat elimet ja järjestelmät jakavat CT-tyypit. Useimmiten tutkitaan kraniaalivammoja varten, mutta on myös tarpeen tehdä CT-skannaus, jos epäillään muiden sisäelinten - keuhkojen, munuaisten, maksan, sydämen - sairauksia ja epäillään epänormaaleja prosesseja tuki- ja liikuntaelimistössä tai aluksissa.

Riippuen siitä, kuinka monta viipaletta tutkitaan yhden pyöreän tomografiputken pyörittämiseksi, erotetaan yksi- ja moniosainen CT. Menettely voi myös vaatia kontrastiaineen käyttöä, ja se voidaan suorittaa ilman kontrastia. Esimerkiksi aivot CT: lle injektoidaan suonensisäisesti laskimonsisäisesti mahdollisten ongelmien visualisoimiseksi. Ja vatsaontelon tiettyjen elinten patologioiden diagnosoimiseksi sen on oltava humalassa.

Putken kierroslukujen perusteella erotellaan peräkkäinen, spiraali ja monikerroksinen multispiraalinen tomografia. Eri menetelmät eroavat teknisistä ominaisuuksistaan, laitteiston nopeudesta, kuvan hankintamenetelmistä, putken palautumisesta alkuperäiseen asentoonsa. Nämä tiedot saattavat olla kiinnostavia ammattilaisille fyysikoille tai lääkäreille, mutta se on täysin hyödytöntä vanhemmille.

Syynä CT-vauvan nimittämiseen voi olla erilaisia ​​oireita. Aivojen CT-skannaus on määrätty epäiltyihin poikkeavuuksiin lapsen kehityksessä, epäiltyihin kasvaimiin, traumaattisiin vaurioihin, verenvuotoon.Tätä menettelyä on usein käytettävä vauvan syntymän jälkeisinä ensimmäisinä päivinä, jos hän syntyi ennenaikaisesti ja on merkkejä nuoren aivohalvauksesta, jos lapsi on kokenut vakavaa akuuttia hypoksiaa syntymän aikana.

Vauva voi vaatia aivojen CT-skannausta sekä ajallisia ja muita kallon luut pudotuksen tai pään vaikutuksen jälkeen. Rintakehän tietokonetomografia on määritetty harvemmin vain tapauksissa, joissa epäillään sydämen ja keuhkojen vakavia synnynnäisiä poikkeavuuksia. Menetelmää pidetään parempana, koska ilmalla täytetyt keuhkot on parhaiten nähtävissä.

MRI soveltuu eniten syvennysten ja kurkunpään tutkimiseen, mutta myös tietokonetomografia voi olla suositeltavaa, varsinkin tapauksissa, joissa lääkäri epäilee kasvainta sairastavan lapsen.

Tomografia-tutkimuksen aikana lapsen on säilytettävä suhteellinen tai täydellinen liikkumattomuus tomografipöydässä riittävän kauan. On selvää, että vaatia tätä lapsilta on mahdotonta. Siksi imeväisille ja nuoremmille lapsille tietokonetomografia suoritetaan anestesiassa.

Ennen tutkinnan aloittamista anestesiologi painaa lapsen ja pistää tarvittavan lääkeannoksen, joka takaa rauhallisen ja riittävän pitkän lääkityksen nukkumisen.

Vanhemmat lapset CT voidaan tehdä aikuisina - ilman anestesiaa, jos lapsi ei pelkää skanneria, hän ei saa hysteeristä: loppujen lopuksi skannerissa on 15-20 minuuttia.

Tietokonetomografia on mahdollista tehdä kaikenikäisille lapsille - sekä vastasyntyneille että pienille ja nuorille. Edellytys - lääkärin erityiset suositukset tutkintamenettelyyn.

Jos tietyssä tapauksessa on vaihtoehto, uskokaa minua, lääkäri käyttää sitä varmasti. Esimerkiksi vastasyntyneillä on mahdollisuus tutkia aivoja neurosonografialla (ultraääni jousen läpi), ja 2-3 vuoden iässä, kun ”kevät” suljetaan ja kovetetaan, valitettavasti ei ole käytännössä mitään vaihtoehtoa.

Jos lapselle on määrätty tietokonetomografia, vanhempien tulisi tietää miten valmistella lapsi tulevaa menettelyä varten.

• Lapsia ei suositella ravinnoksi ja vedeksi ennen 4 tunnin hoitoa. Tämä auttaa häntä helpommin siirtämään varoja, joita käytetään upottamiseen huumeiden nukkumaan.
• Vanhempi lapsi, joka pystyy suorittamaan kokeen ilman anestesiaa, valmistellaan psykologisesti, puhumalla siitä, mitä edessä on, miten se tulee olemaan. Voit näyttää lapsille CT-skannauksen lapselle, kertoa, että tomografi on oikeastaan ​​avaruusalus, ja hänen täytyy itse olla lyhyen ajan todellinen tähti-matkustaja.
• Kaikenikäiselle lapselle vaaditaan alustava tutkimus. Ennen kuin siirryt CT: hen, sinun on saatava kädessäsi pediatrin johtopäätös, elektrokardiogrammi ja yleiset laboratoriotutkimukset verestä ja virtsasta.
• Jos CT: tä ehdotetaan kontrastina, on tarpeen saada allergisen asiantuntijan päätelmä, joka osoittaa, että lapsi ei ole allerginen jodille, koska se on osa kontrastiliuosta.

CT: n tuloksia arvostavat eri erikoisalojen lääkärit riippumatta siitä, missä maassa tutkimus suoritettiin. Menetelmän etuna on saada erittäin korkearesoluutioisia kuvia, joissa jopa vähäiset poikkeamat normeista ovat selvästi ja kerros kerroksittain näkyvissä. On myös mahdollisuus tehdä kolmiulotteinen malli sairastuneesta elimestä, joka on erittäin tärkeä oikean diagnoosin kannalta erityisen vaikeissa tapauksissa.

Tutkimus on kivuton, sitä ei tunne lapsi, jolle tehdään CT-tarkistus ilman anestesiaa. Tätä varten et voi huolehtia. Mutta käytäntö osoittaa, että vanhemmat kokevat enimmäkseen, ei tätä varten, vaan mahdollisen vahingon ja röntgensäteilyaltistuksen seurauksista tulevaisuudessa. Onko CT vaarallista? Se on tietyssä määrin vaarallista, mutta ei ainoastaan ​​tavanomaisella röntgensäteilyllä, koska säteilyannos röntgenlähetyksen aikana on suurempi.

Ammatillinen lääketieteellinen kirjallisuus kuvaa syöpäsairauden lisääntynyttä riskiä lapsilla, jotka ovat tehneet useita CT-menettelyjä. Nämä tiedot perustuivat kuitenkin 90-luvun tilastoihin, kun taas säteilyannokset olivat verrattain korkeammat kuin nykyaikaiset.

Kokeneet radiologit väittävät, että tietokonetomografian aiheuttama haitta on huomattavasti alhaisempi kuin tällaisen tutkimuksen kieltäytyminen, joka voi johtaa lapsen tarkan ja oikea-aikaisen diagnoosin ja kuoleman puuttumiseen tai peruuttamattomiin seurauksiin hänen terveydestään tunnistamattoman taudin vuoksi.

Radiologit arvioivat syövän kehittymisen riskin CT: n jälkeen 1: 4000, mikä tarkoittaa, että vain yhdellä neljännestä lapsesta on suurempi mahdollisuus onkologisiin seurauksiin. Yleensä nämä ovat lapsia, joilla on perinnöllinen taipumus. Niinpä kansan merkityksessä tapahtuvan tutkimuksen riski on liioiteltu.

WHO: n suosituksia on kuitenkin, että lapsilla ei pitäisi olla CT-skannausta yli kaksi kertaa vuodessa. Jokaisen tutkimuksen jälkeen sinun pitäisi antaa lapsellesi juoda runsaasti nesteitä ja kävellä enemmän hänen kanssaan raikkaassa ilmassa välttäen suoraa auringonvaloa. Siten säteily tuotetaan nopeammin.

Huolimatta kaikista näyttöön perustuvan lääketieteen väitteistä ja hoitavan lääkärin selkeästä perustelusta haittojen esiintymisestä, useimmat vanhemmat ilmaisevat äärimmäisen huolensa tulevasta menettelystä ja ovat jopa valmiita kieltäytymään diagnostiikasta, jotta lapsi ei altistu vaaralle.

Vähemmän säteilyn äidit pelkäävät ja yleisen anestesian mahdollisuudet, varsinkin kun Internet on riittävästi arvioita siitä, että lapsi tuntui pahalta menettelyn jälkeen. Anestesian suvaitsevaisuus on yksilöllinen, se riippuu anestesiologin iästä, terveydentilasta ja pätevyydestä. Siksi ei ole mitään syytä verrata lapsen terveydentilaa ja toista.

Sopivan tomografin tyypin suljetussa kapselissa oleminen on myös ei-toivottavaa lapsille, joilla on lisääntynyt hermostuneisuus, vaikutuskykyiset vauvat. Siksi on parasta valita lääketieteellinen lausunto, jossa uudet asennetaan avoimet skannerit, joissa lapsi ei rajoitu kapselin seiniin. Tällaisissa laitteissa lapset tuntevat olonsa paremmin ja rauhallisemmiksi.

Miten lapsesi valmistetaan tietokonetomografiaan, katso seuraava video.