Norm TSH raskauden ja sen suunnittelun aikana
Ei ole mikään salaisuus, että hormonit säätelevät lähes kaikkia ihmiskehon prosesseja. Erityisen tärkeä on terve hormonaalinen tausta raskauden aikana ja suunnitteluvaiheessa.
Tässä artikkelissa puhumme siitä, miten TSH: n hormoni voi vaikuttaa lapsen käsitykseen ja synnytykseen, ja miksi sen tasolle on annettava erityistä huomiota.
Mikä se on?
Lyhennetyn nimen takana TTG on piilotettu yksi tärkeimmistä hormoneista - tyrotrooppinen. Sitä tuotetaan aivolisäkkeen etuosassa, ja se osallistuu aktiivisesti hermoston, seksuaalisen toiminnan ja monien sisäelinten toimintaan.
TSH, jota kutsutaan myös tyrotropiiniksi, vaikuttaa kilpirauhasen reseptoreihin. Tämän vuorovaikutuksen seurauksena tyroksiinia alkaa tuottaa. Tähän liittyvät prosessit vaikuttavat myönteisesti kilpirauhanen, sen solut alkavat absorboida jodia paremmin.
Tyroksiinin (T4) lisäksi tuotetaan myös trijodyroniinia (T3), synteesi TSH: n vaikutuksesta kestää enintään minuutin. Nämä kaksi hormonijohdannaista ovat hormoneja, joille on annettu tärkein tehtävä - kasvun ja kehityksen hallinta.
Mitä enemmän T4: tä (tyroksiinia) tuotetaan kilpirauhasessa, sitä vähemmän aivolisäkkeet tuottavat TSH: ta. Tätä linkkiä kutsutaan palautteeksi. Näin ollen TSH: n taso kasvaa, jos kilpirauhasen tuotto on vähemmän T4.
Päivän aikana TSH: ta valmistetaan eri nopeuksilla ja eri määrinä. Suurin osa aivolisäkkeen hormonista tuottaa yöllä kello 2 ja 4 välisenä aikana klo 8, jolloin kilpirauhasen stimuloivan hormonin pitoisuus ihmiskehossa laskee. Päivittäinen minimi on 17-18 tuntia. Ei ole sattumaa, että raskautta suunnittelevia ja jo raskaaksi tulleita naisia suositellaan nukkumaan riittävästi aikaa.
Unihäiriöiden, yöllä heräämisen tapauksessa TSH: n synteesi häiriintyy, mikä ei voi vaikuttaa pelkästään kilpirauhanen terveyteen ja koko naisen yleiseen hyvinvointiin.
Mitä vanhempi ihminen tulee, sitä suurempi TSH: n määrä hänen läsnäolossaan, vaikka aineen yön pistos tulee riittämättömäksi. Raskaana olevilla naisilla TSH on aina pienempi.
Kilpirauhasen stimuloivan hormonin roolia on vaikea yliarvioida. Se osallistuu proteiinien tuotantoon, stimuloi aineenvaihduntaprosesseja, auttaa kehoa jäädyttämään eikä ylikuumentumaan lämmönsiirtoa säätelemällä.
Veren glukoosipitoisuus on TSH: n hallinnassa, ja hormoni on mukana myös punasolujen - punasolujen - tuotannossa.
Arvo suunnittelussa
TSH-analyysi on pakollinen kaikille naisille, jotka menevät lääkärin puoleen saadakseen valituksia raskauden mahdottomuudesta ja apua raskauden suunnittelusta. Onneksi on viime vuosina lisääntynyt niiden lasten lukumäärä, jotka haluavat suunnitella lapsen oikein. Puolisot itse ymmärtävät tarpeen tarkistaa oman terveytensä ennen vauvan syntymistä.
TSH: n analyysi tehdään kilpirauhasen suorituskyvyn arvioimiseksi. Hormonien T3 ja T4 lisääntynyt tai riittämätön tuotanto vaikuttaa välttämättä TSH: n tasoon.Jos se on kohonnut, kilpirauhasen hormonit eivät riitä, jos se laskee, puhumme kilpirauhasen ylimääräisestä työstä.
TSH: n huomattava määrä, kun nainen suunnittelee veressä, saattaa merkitä munasarjojen toimintahäiriötä, mikä tarkoittaa sitä, että lapsi on vaikeata ajatella, saatat tarvita IVF: ää, joskus jopa luovuttajamunaa.
Hormonituotannon väheneminen voi myös vaikuttaa kielteisesti tulevaisuuteen. Jos raskaus tulee, kasvuhormonien puute ja kehitys voivat johtaa lapsen kuolemaan uteroissa, sen viivästymisessä kehityksessä, jääneeseen aborttiin.
Norm TSH raskauden suunnittelussa - taulukko:
Naisen ikä | Norma TTG |
18-30 | 0,4-4,2 µMU / litra |
30-45 | 0,3 - 4,2 µMU / litra |
Arvo raskauden aikana
Jos naisella on aiemmin ollut keskenmenoja, jotka eivät synny raskautta, TSH: n taso on tutkittava suunnitteluvaiheessa. Jos kilpirauhanen esiintyi aiemmin ongelmia, on suositeltavaa tehdä testejä kolmen kuukauden välein. Täten TSH: n tasoa tutkitaan kolme kertaa.
Raskauden aikana kilpirauhasen stimuloivan hormonin taso menee luonnollisesti alas. Muut hormonit tulevat päälle - progesteroni ja ihmisen koriongonadotropiini (hCG), joiden tehtävänä on sikiön säilyttäminen.
Kuitenkaan ei pidä aliarvioida tyrotropiinin roolia - sitä tarvitaan, jotta vauvalla on mahdollisuus kasvaa ja kehittyä, koska kasvuhormoneja T4 ja T3 ilman TSH: n vaikutusta kilpirauhaseen ei voida syntetisoida.
Lapsesta ei voi tuottaa omia hormonejaan niin, että sen solut kasvavat normaalisti, ja sen on otettava äidin verestä tarvittavat hormonit. Siksi raskauden alussa, mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, tyrotropiinin taso laskee, koska vauva tarvitsee T4: n ja T3: n, ja ne stimuloidaan hCG: llä, jota kalvot tuottavat.
Kahdentoista raskausviikon jälkeen, kun koriongonadotrooppisen hormonin taso saavuttaa huippunsa, hCG: n lasku alkaa ja TSH "kasvaa". Tämä sujuva hidas kasvu jatkuu raskausajan loppuun asti.
Norm TSH raskaana oleville naisille - taulukko:
Synnytysaika (viikkoina) | TSH-pitoisuus |
1 raskauskolmannes (suunnittelusta 13 viikkoon) | 0,1-0,4 mU / litra |
2 raskauskolmanneksi (14-26 viikkoa) | 0,3 - 2,8 mU / litra |
3 raskauskolmanneksia (27-40 viikkoa) | 0,4 - 3,5 mU / litra |
Miten ja milloin analyysi tehdään?
Raskauden suunnitteluvaiheessa veri on luovutettava analysoimiseksi useita päiviä ennen lääkärin käyntiä väitetyn konseptin kuukautta edeltävänä kuukautena. On syytä muistaa, että kilpirauhasen stimuloivan hormonin taso päivän aikana ei eroa vakaudesta. Paras aika käydä hoitohuoneessa tai laboratoriossa on ajanjakso 8-11.
Ennen kuin otat vauvan TTG: hen vuokrat yhdessä muiden lisääntymistoiminnolle tärkeiden hormonien määrän määrittämiseen. Jotta pystytään havaitsemaan kykyä, on tärkeää arvioida vapaan T4: n tasoa sekä luteinisoivaa hormonia ja FSH: n tasoa, joka stimuloi follikkelien kasvua. On parasta lahjoittaa veri tällaiselle testille viidennen tai seitsemännen päivän kuluttua seuraavan kuukautiskierron alkamisesta.
Kaksi tai kolme päivää ennen analyysia ei suositella syödä rasvaisia ja mausteisia ruokia, suuri määrä makeisia. Alkoholi on suljettava pois. Päivänä, jolloin luovutetaan verta, sinun pitäisi lopettaa tupakointi, jotta tulokset olisivat kaikkein tarkimmat. Veri kulkeutuu tyhjään vatsaan.
Raskauden aikana hormonaalisen analyysin suunta annetaan rekisteröinnin yhteydessä, jos lääkäri epäilee kilpirauhasen normaalia toimintaa tulevassa äidissä. Tämä voidaan osoittaa hänen sairaushistoriaansa, jossa esiintyy keskenmenoja ja vastaamatta jääneitä raskauksia, sekä joitakin ulkoisia merkkejä, esimerkiksi struuma. Tämän jälkeen tällaisia raskaana olevia naisia testataan kilpirauhasen stimuloivan hormonin tasolla kerran kolmessa kuukaudessa.
Itse analyysi toimitetaan samojen sääntöjen mukaisesti kuin useimmat analyysit.Naisen tulisi rajoittaa itsensä muutamassa päivässä rasvaan ja makeaan ruokaan. Viimeisen aterian pitäisi olla viimeistään 6-7 tuntia ennen laboratorion vierailua.
Koska TSH: n määrä liittyy läheisesti siihen, miten odottava äiti nukkui yöllä, on varmistettava, että nukkua aamulla oli tarpeeksi, ja nainen voisi olla hyvä levätä. Sinun tulisi myös suojautua hermostuneilta tilanteilta, stressiltä ja fyysisen rasituksen lisääntymiseltä.
Jos odottava äiti ottaa hormonaalisia lääkkeitä esimerkiksi raskauden säästämiseksi, analyysi voidaan lykätä, koska hormonihoidon testin tarkkuus pienenee merkittävästi.
Muita lääkkeitä suositellaan väliaikaisesti peruuttamaan muutaman päivän, ja jos tällaista mahdollisuutta ei ole, on välttämätöntä, että ilmoitat niistä lääkärille ennen kuin luovutat veren TSH: lle.
Tulosten ja poikkeamien dekoodaus
Jos haluat puhua kilpirauhasen stimuloivan hormonin normaalista tai epänormaalista pitoisuudesta naisen veressä, sinun täytyy tietää hänen henkilökohtainen, yksilöllinen TSH-määrä, joten jos ylität tai aliarvioitat tuloksen, on suositeltavaa luovuttaa verta uudelleen.
Analyysin dekoodaus tulisi käsitellä lääkärin kanssasekä etsiä tärkeimpien indikaattorien poikkeamien todellista syytä.
Lisääntynyt määrä
Jos tulos on epätyydyttävä ja TSH-indeksi on liian korkea, se voi merkitä kilpirauhasen toiminnan puutetta, kasvuhormonien puuttumista lapsen normaaliin kehitykseen kohdussa.
Tetrotropiinin inflatoituneet indikaattorit voivat puhua:
- mielenterveyden häiriöt tulevassa äidissä;
- lisämunuaisen häiriöt;
- jotkut kasvainprosessit, erityisesti aivolisäkkeen kasvaimet;
- jodin puute kehossa;
- vaikutukset tiettyjen lääkkeiden ja myrkyllisten aineiden kehoon;
- preeklampsian kehittyminen.
Joskus havaitaan kohonneita TSH-arvoja tulevissa äideissä, joiden työ liittyy voimakkaaseen fyysiseen rasitukseen sekä ammattilaisurheiluun osallistuviin naisiin.
Naiset, joilla on kohonnut TSH, yleensä väsyvät nopeammin, useammin tuntevat "hukkua", kärsivät nukkumisongelmista, unettomuudesta. Niillä on visuaalisesti pehmeämpi iho, alhaisempi lämpötila voidaan korjata, koska kilpirauhasen stimuloiva hormoni vaikuttaa myös termoregulointiin. Ne voivat melkein ilman syytä kasvattaa painoa, vähentää ruokahalua.
Matala pisteet
Jos verikoe osoitti, että tyrotropiinikonsentraatio pyrkii nollaan, syy voi olla moniraskaus, koska kaksi tai kolme vauvaa lisäävät hCG: n eritystä kaksi tai kolme kertaa, TSH laskee lähes nollaan.
Jos nainen kantaa yhden vauvan, lääkäri harkitsee varmasti muita mahdollisia hormonitason vähentämisen syitä:
- aivolisäkkeen toiminnan ongelmat;
- hormonaalisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
- kärsivät vakavasta hermostosta;
- kilpirauhashormonien ylijäämä:
- myrkyllinen struuma.
Naiset, joilla on patologisesti alhainen TSH-arvo, kärsivät todennäköisemmin päänsärkyistä ja korkeasta verenpaineesta, he tuntevat melkein aina syömisen ("suden ruokahalu").
He voivat kokea outoja tunteita vapinaa kehossa, raajoissa, niiden pulssi on korkea ja kehon lämpötila usein nousee. Vähäinen määrä kilpirauhasen stimuloivaa hormonia voi aiheuttaa emotionaalisia ”räjähdyksiä ja myrskyjä”, jotka ovat ominaisia TSH: n puutteesta kärsiville naisille.
Poikkeamat normeista raskauden suunnittelussa
Muutama vuosi sitten lääkärit olivat sitä mieltä, että TSH: n normaali arvo lisääntymisikäisillä naisilla olisi oltava 2,5 µIU / ml. Nykyään asiantuntijat eivät määritä hoitoja hormonitasojen korjaamiseksi, jos pitoisuus ylittää ennalta määrätyn arvon 2,5 µIU / ml.
Viimeaikaiset tutkimukset endokrinologiasta ovat osoittaneet tämän vain TSH: ta voidaan pitää koholla, joka on yli 4 µIU / ml.
Kilpirauhasen stimuloivan hormonin vähentyneet tasot voivat aiheuttaa hormonaalista steriiliyttä tai lapsen keskenmenoa, liian korkeat arvot (yli 5 mikroU / ml) voivat johtaa munasarjojen toimintahäiriöihin. Joka tapauksessa nainen on määrätty hoitoon, ja vasta sen jälkeen pari saa tulla raskaaksi.
hoito
TSH: n vaikutus kykyyn tarttua vauvaan on suuri ja aliarvioida tämä aine on vaarallinen ja huolimaton. Jos vapaan TSH: n analyysi poikkeaa normaaleista arvoista, sitä ei voida jättää huomiotta.
Ei-raskaana oleva nainen, kuten odottava äiti, On suositeltavaa rekisteröityä endokrinologiin. Vain tämä asiantuntija pystyy määrittelemään pätevän hoidon ottaen huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet.
Haluan erityisesti korostaa, että TSH: n lisääntyminen synnytyksen aikana ja sen väheneminen lisää vain tiettyjä riskejä eikä puhu sataprosenttista patologiaa lapsessa. Niinpä naisen pitäisi rauhoittua ja noudattaa hoitavan lääkärin suosituksia.
Yleensä hormonin lisääntynyt taso on korjattava, varsinkin jos sen pitoisuus on yli 7 µUU / ml. Tässä tapauksessa voidaan antaa synteettistä analogia, jossa on hormonia tyroksiinia, L-tyroksiiniä tai Eutiroxia.
Jos kyseessä on merkityksetön ylimäärä, jodivalmisteet auttavat säästämään tilannetta.
Lue kaikki raskauden ja kilpirauhanen suhde, katso seuraava video.