Mikä on PAPP-A, miksi se määritetään raskauden aikana ja mitkä ovat poikkeamien syyt?

Erilaisten kromosomaalisten patologioiden tunnistaminen synnytyksen alkuvaiheessa on erittäin tärkeä tehtävä. Tätä varten lääkärit määrittävät tuleville äideille useita erilaisia ​​tutkimuksia ja laboratoriokokeita. Yksi niistä on PAPP-A.

PAPP-A on erittäin tärkeä laboratorioindikaattori, joka on osoitettu odottaville äideille. Se sisältyy ensimmäiseen synnytykseen. Tämä tutkimusryhmä on välttämätön tunnistaa erilaisia ​​geneettisiä patologioita niiden muodostumisen alkuvaiheissa.

Tämä aine esiintyy raskaana olevan naisen verenkierrossa raskauden aikana. Se on erittäin erityinen. Kemiallisen ja luonnollisen rakenteen mukaan se on veriplasman proteiini.

Tämän aineen nimen neljä ensimmäistä kirjainta lyhennetään. Englanninkieliset asiantuntijat kutsuvat sitä raskauteen liittyväksi plasmaproteiiniksi. Käännetty venäjäksi, tämä tarkoittaa raskauteen liittyvät plasman proteiinit A.

Tutkijat uskovat, että tämä aine esiintyy äidin verenkierrossa, kun pieni alkio ”istutetaan” (istutetaan) kohdun sisäseinään. Tämä johtaa siihen, että PAPP-A: n osat vapautuvat veriin.

Asiantuntijat uskovat, että siihen liittyvän proteiinin määritelmä ja hCG: n suhde ovat tärkeitä indikaattoreita erilaisista patologisista tiloista, joita esiintyy lapsen kehityksen alkuvaiheessa. Tämä kliininen indikaattori on erittäin tärkeä tutkimus sikiön eri CDF: n havaitsemiseksi.

Kromosomaaliset patologiat ovat varsin vaarallisia. Lääkärit eivät pitkään pystyneet tunnistamaan niitä ajoissa.

PAPP-A: n määrittämiseksi sinun on otettava jonkin verran laskimoveriä. Tällaisen biokemiallisen analyysin luovuttaminen on parempi aamulla, tiukasti tyhjään vatsaan.

Vain joissakin tapauksissa sallitaan useita poikkeuksia, kun raskaana oleva nainen saapuu laboratorioon "tyhjään" vatsaan. Tällaiset hemmottelut koskevat pääsääntöisesti vain naisia, jotka kärsivät diabetesta, erityisesti insuliiniriippuvaisesta tyypistä. Tässä tapauksessa heidän täytyy nauttia aamiainen.

Laboratoriokäynnin aattona sinun pitäisi rajoittaa rasvojen ja paistettujen elintarvikkeiden kulutusta. Ne voivat johtaa analyysin tulosten epäluotettavuuteen. Tässä tapauksessa lääkäri voi pyytää tutkimusta uudelleen ja määrittelemään vaihtoehtoisen tutkimuksen. Illallinen ennen analyysia pitäisi olla helppo ja helppo sulattaa.

Ennen biokemiallisten analyysien toimittamista, erityisesti ensimmäisessä seulonnassa \ t Lääkärit suosittelevat voimakkaasti, että odottavat äidit rajoittavat liikuntaa.. Jos raskaana oleva nainen osallistuu jooga-luokkaan raskauden aikana tai harjoittaa kuntosalia, tällaiset harjoitukset on rajoitettava 3-5 päivää ennen tutkimusta.

Tämä laboratoriotesti suoritetaan useimmissa tapauksissa 12-13 viikossa.Joissakin tilanteissa se voidaan järjestää viikkoa aiemmin. Aikataulun määrää lääkäri, joka tarkkailee odottavaa äitiä synnytystä edeltävässä klinikassa.

PAPP-A: n lisäksi määritetään myös muut laboratorioindikaattorit. Yksi niistä on hCG. Sen pitoisuus kasvaa raskauden ajan. Raskauden ensimmäisellä puoliskolla sen pitoisuus veressä on melko korkea. Vain synnytyksessä se alkaa vähitellen laskea.

Asiantuntijat määrittelevät useita erityisiä naisten ryhmiä, joiden pitäisi varmasti suorittaa seulontatutkimuksia. Näitä ovat tulevat äidit, jotka tulivat raskaaksi 35 vuoden kuluttua.

Älä myöskään välttä tätä tutkimusten sarjaa naisille, joiden aiemmat raskaudet päättyivät spontaanien keskenmenojen tai keskeytysten varhaisessa vaiheessa. Monet asiantuntijat suosittelevat myös seulontaa ja odottavia äitejä, joilla on ollut jonkinlainen virus- tai kaihitauti ennen 10-12 viikkoa raskautta.

Monet tulevista äideistä ajattelevat virheellisesti, että vain ultraäänitutkimus ensimmäisen synnytysseulonnan aikana riittää paljastamaan mitään patologiaa. Näin ei ole lainkaan.

Kun ultraäänitutkimus suoritetaan tietyllä gestationajalla, arvioidaan vain perusindikaattoreita ja sikiön kokoja. Jos tutkimuksen tekee ei-kokenut asiantuntija, saadun tuloksen arvot voivat olla virheellisiä. Tässä tapauksessa biokemialliset analyysit, mukaan lukien hCG: n ja PAPP-A: n määrittäminen, auttavat lääkäreitä tunnistamaan vaarallisia patologioita lapsen kehityksen alkuvaiheessa.

Koriongonadotropiini on erittäin tärkeä, mutta hyvin epäspesifinen kriteeri. Muutos sen pitoisuudessa normaalin yläpuolella tapahtuu useissa eri maissa. Kaikki eivät ole patologioita.

Ennen analyysin tulosten arviointia lääkäri ottaa välttämättä huomioon kaikki sisäelinten mukana olevat patologiat, joita nainen on. On myös erittäin tärkeää ottaa huomioon, ottaako odottava äiti mitään lääkkeitä. Jos PAPP-A on normaalia alhaisempi tai korkeampi, tämä edellyttää tarkkaavaisuutta asenteeseen vaarallisten patologioiden poistamiseksi.

Päivittäisessä käytännössä synnytyslääkärit-gynekologit käyttävät usein erityistä taulukkoa. Se sisältää aineen normin arvot.

Se on hyvin yksinkertainen ja tekee melko helpoksi määrittää, milloin PAPP-A: ta nostetaan tai lasketaan. Tämän kliinisen indikaattorin normaaliarvot esitetään alla:

Poikkeamat normista olisi aina oltava syy geneettisten ja kromosomaalisten sairauksien riskin huomioon ottamiseen. Tällaiset rikkomukset voivat merkitä Downin taudin mahdollista kehitystä.

Tämän indikaattorin nousu veressä voi olla myös silloin, jos sikiön sisäisen kehitysajanjakso on asetettu väärin. Tämä tila voi olla vakavassa äidin munuaissairaudessa, johon liittyy munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen.

Muutokset aineen pitoisuudessa veressä voivat olla todiste varsin vaarallisista patologioista. Yksi niistä on Cornelia de Langen oireyhtymä. Tätä patologiaa leimaa geenimutaation kehittyminen. Tämä tauti ilmenee psykomotorisen aktiivisuuden häiriönä lapsessa.

On tärkeää huomata, että moninkertaiset raskaudet ovat erityistapaus.Tällaisessa tilanteessa lääkäri voi havaita molemmat lapset kohdussa 13 raskausviikolla. Tässä tilanteessa PAPP-A: n taso veressä voi olla hieman erilainen.

Jotta testin transkriptio olisi oikea, lääkärit suosittelevat veren luovuttamista tämän aineen määrittämiseksi. 3-4 päivän kuluttua ultraäänestä. Tässä tapauksessa lääkäreille on paljon helpompi määrittää mahdollinen patologia. Useiden äidistä jo tulleiden naisten arviot osoittavat, että he ovat läpikäyneet ultraäänitutkimuksen ja suorittaneet biokemialliset testit vain viikossa.

On tärkeää muistaa, että vain analyysin tuloksena ei voida tehdä mitään diagnoosia. Tämä edellyttää ultraäänen pakollista toteuttamista sekä muita biokemiallisia laboratoriokokeita.

Joissakin tapauksissa tarvitaan myös vaihtoehtoisten tutkimusmenetelmien nimeämistä. Ne nimitetään tapauksissa, joissa on tarpeen poistaa vaara, että lapsella on kromosomaalisia tai geneettisiä poikkeavuuksia.

Tällaiset tutkimukset voivat olla sekä invasiivisia että ei-invasiivisia. Ne auttavat lääkäreitä luomaan oikean diagnoosin, ja odottavat äidit eivät huolestu kromosomaalisen patologian tulevasta syntymisestä lapsessa.

Parhaillaan parannetaan parhaillaan käytettyjä synnytys diagnoosimenetelmiä. Niiden avulla on mahdollista tunnistaa sikiön erilaiset vakavat kromosomi- ja geneettiset sairaudet sen synnytysvaiheessa.

Monet odottavat äidit pelkäävät invasiivisia testejä. Tässä tapauksessa häiriöt ovat täysin perusteltuja. Mahdollisten komplikaatioiden riski invasiivisten prenataalisten diagnostisten menetelmien jälkeen on melko korkea.

Yksi vaihtoehtoisista ja edullisemmista menetelmistä, joita odottavat äidit harjoittavat aktiivisesti kromosomitautien epäilyn poistamiseksi, on prenataalinen ei-invasiivinen DNA-testi. Tekniikka on, että lääkärit tutkivat sikiön geneettistä materiaalia.

Suorittamalla tällaisen tutkimuksen voit sulkea pois monen geneettisen sairauden lapsen läsnäolon - kuten Downin oireyhtymä, Edwardsin oireyhtymä, Patau, Turner ja monet muut.

Lääkärit, jotka suorittavat tämän tutkimuksen erityislaitteiden avulla, voivat tunnistaa mikroelementtien alueet vauvan geneettisessä laitteessa. Nämä kohdat ovat geenin jakaumia, jotka ovat ominaisia ​​geneettisille ja kromosomipatologioille.

Monet tulevaisuuden äidit ajattelevat, että tämän testin pitäisi tehdä vain "vanhana syntynyt". Tämä on suuri väärinkäsitys. Joissakin tapauksissa tämä tutkimus on osoitettu ja naiset ovat 20–25-vuotiaita ja jopa ensimmäisen raskauden aikana.

Voit läpäistä tämän testin useissa lääketieteellisissä keskuksissa, jotka ovat mukana tällaisissa tutkimuksissa. Termi tulosten saamiseksi "käsissä" on pääsääntöisesti 12 päivästä. On tärkeää huomata, että amerikkalaisten tutkijoiden mukaan analyysin tarkkuus on 99,9%. Tällainen tutkimus on mahdollista suorittaa raskauden yhdeksännestä viikolta.

Tämän testin edut ovat lukuisia. Tämä testi on helppo suorittaa. Se ei ole invasiivinen. Tämä tarkoittaa, että äidin vatsa, jossa vauva on, ei ole puhjennut. Laboratoriotutkimuksen suorittaminen on välttämätöntä pieni laskimoveri. Tämäntyyppiseen tutkimukseen osallistuvat lääkärikeskukset voivat lähettää tulokset sähköpostitse. Vähemmän tutkimusta on korkeat kustannukset.

Lisätietoja seuraavista videoista on PAPP-A: sta ja muista laboratorioindikaattoreista.