Miksi virtsa-analyysit tehdään raskauden aikana ja miten ne voidaan tulkita?

Yleisin analyysi raskauden aikana on virtsanalyysi. Hänet nimitetään kaikille poikkeuksetta ja ennen jokaista suunniteltua vierailua synnytyslääkäri-gynekologiin. Miksi tämä tutkimus tehdään niin usein ja mitä se voi kertoa asiantuntijoille, kerrotaan tässä artikkelissa.

Virtsan analyysi on melko laaja käsite, joka on tunnettu pitkään ja on suosittu lääketieteessä. Virtsan sisällön tutkiminen antaa lääkärille mahdollisuuden tehdä melko tarkka kuva potilaan terveydestä ja hänen kehossaan tapahtuvista prosesseista.

Kasvava kohtu voi puristaa sisäelimiä, erityisesti munuaisia, virtsarakkoa ja virtsaputket. Pitkäaikainen paine voi johtaa virtsarakenteen elinten vakavien vaurioiden kehittymiseen. Virtsan koostumuksen mukaan lääkäri voi päätellä, toimivatko tulevan äidin munuaiset, maksa, haima asianmukaisesti, onko hänellä preeklampsiaa, diabetes mellitusta tai tulehdusprosessia.

Tutkimuksen virtsa on erilainen. Kaikki, poikkeuksetta, odottavat äidit nimittävät yleinen (kliininen) virtsanalyysi. Joskus on tarvetta analysoida Nechiporenko tai Zimnitsky mukaan, joskus on tarpeen määrittää vain tietyt parametrit - sokerin esiintyminen virtsassa, virtsahapon määrä. Varhaisimmissa päivissä nainen tekee hCG-määritys. Se voidaan suorittaa sekä laboratoriossa että kotona, ja tätä tarkoitusta varten on olemassa raskauden apteekkitestejä. Vähintään kerran vauvan kuljettamisen aikana naiselle annetaan asia virtsan bakposevilla.

Tämä analyysi antaa yleiskuvan uriinin kvantitatiivisesta koostumuksesta. Laboratorioavustaja asettaa nesteen määrän, värin, läpinäkyvyyden, hajua. Fysikaalis-kemiallinen tutkimus antaa meille mahdollisuuden ymmärtää, mikä on virtsan tiheys ja sen happamuus. Biokemialliset menetelmät antavat meille mahdollisuuden selvittää, mitkä aineet ovat nesteessä. Luettelo "haetusta" sisältää proteiinit ja entsyymit. Mikroskoopilla asiantuntija laskee sedimentin sisällön - epiteelisolut, punasolut, mahdolliset leukosyytit, suolat, uraatit ja oksolaatit ja fosfaatit, jos virtsa on emäksinen. Tutkimuksen luovutukset aamu annos virtsaa.

Tutkimus on nimetty sen tutkijan mukaan, joka ehdotti ensin tällaista diagnostista menetelmää. Se tapahtui 1900-luvun puolivälissä. Sittemmin yksinkertainen ja informatiivinen menetelmä on löytänyt laajan sovelluksen.Analyysi sallii erittyneen nesteen leukosyyttien, erytrosyyttien ja sylinterien tason määrittämisen, jos epäillään tulehdusta virtsajärjestelmässä.

Tämä laboratorion diagnostiikkamenetelmä antaa asiantuntijoille mahdollisuuden selvittää, kuinka hyvin munuaiset keskittyvät virtsaan, sekä määrittää päivittäisen diureesin määrä. On ymmärrettävä, kuinka paljon virtsaa potilaan munuaiset erittyvät päivässä, myös yöllä munuaisten ja sydämen aktiivisuuden patologioiden diagnosoimiseksi.

Tämä tutkimus suoritetaan paitsi sen selvittämiseksi, onko äidillä mitään infektioita tai tulehduksia, vaan myös selvittää näiden sairauksien tarkka aiheuttaja ja ymmärtää, miten käsitellä sitä. Siten bakteeritartunnan aikana laboratorioteknikot määrittelevät bakteerien tyypin ja sen resistenssin eri antibiooteille. Käytetään diagnosointiin virtsan keskimääräinen annos.

Tavanomainen tulos kliinisestä analyysistä, jossa on mutkaton raskaus, on seuraava:

Mitä nämä tai muut taulukossa mainitut indikaattorit osoittavat, tulee selväksi, jos tiedät arviointikriteerit.

Normaalisti naisen tulisi myöntää noin 75% kaikista juoksevista nesteistä. Loput kosteudesta menee solunsisäiseen ravitsemukseen. Päivittäisen virtsan määrä on noin 2 litraa ja hieman vähemmän. Päivittäisen tilavuuden kasvua kutsutaan polyuriaksi. Raskaana oleville naisille tämä voi johtua liikaa nestettä, tuotteita, joilla on luonnollinen diureettinen vaikutus.

Jos virtsan määrä pienenee puoleen litraan, kutsutaan tätä ilmiötä "Oliguria". Joten elin alkaa toimia nesteen puuttumisen olosuhteissa, jos nainen juo vähän ja hikoilee paljon. Oliguria on myös ominaista raskaana oleville naisille, joilla on sydän, munuaiset ja akuutti maksan vajaatoiminta.

anuriaa - Tämä on lähes kokonaan virtsan puuttuminen, jos raskaana oleva nainen vapauttaa vain 200 grammaa tätä nestettä päivässä. Tämä on akuutin munuaisten vajaatoiminnan, meningiitin, vakavan myrkytysmyrkytyksen indikaattori. Anuria voi esiintyä myös, jos kivet tukevat virtsateitä, jos kasvain muodostaa jonkin kohdasta.

Keltainen väri, jota pidetään täysin normaalina, annetaan virtsalle erityisillä pigmenteillä - urokroomeilla. Kirkasta keltaista virtsaa havaitaan kasvavalla pitoisuudella, kaikkien siinä liuenneiden aineiden osuudella. Tämä tapahtuu yleensä silloin, kun dehydratoituminen, oksenteluun liittyvä toksikoosi. Vaalea, kevyt tai melkein läpinäkyvä virtsa voi ilmaista sokerin tai raskauden diabeteksen, verensokeritason nousun ja odottavan äidin virtsan.

Virtsan kultainen väri voi muuttua oranssiksi, jos virtsassa on bilirubiinia, maksan toiminta on heikentynyt, jos verisairauksia esiintyy massiivisella punasolujen hajoamisella. Vaaleanpunainen virtsa voi olla merkki virtsarakenteen alkuvaiheista, ja munuaisten erittämä punainen neste tulee johtumaan veren epäpuhtauksista, jotka ovat ominaisia ​​erilaisille vammoja ja tulehduksellisia prosesseja virtsateissä, munuaisissa, virtsaputkissa ja virtsarakossa.

Ruskea virtsa voi liittyä moniin maksan, sappirakon, haiman ja tarttuvan hepatiitin sairauksiin. Vihreää virtsaa infektoidaan Pseudomonas aeruginosa -valmisteella, valkoinen, kun se imeytyy, sininen tai sininen, kun suolessa esiintyy voimakasta pyogeenistä prosessia, jolloin muodostuu indigopigmentti ja harvinaiset metaboliset häiriöt, jotka liittyvät proteiinin tryptofaanin liialliseen kertymiseen.

Värjää virtsaa eri väreissä ja elintarvikkeissa sekä huumeissa. Joten punajuurta ja punaista ruokaa värit antavat emittoituneelle nesteelle punaisen värin, porkkanat, porkkanamehun, appelsiinit ja jotkut multivitamiinikompleksit - oranssina. Säilöntäaineet, jotka tuottavat säilykkeitä, kirsikoita ja karhunvatukoita, ovat vaaleanpunaisia ​​ja foolihappoa, jonka kaikki odottavat äidit ottavat vauvan odottaessaan, on ruskea. Punainen sävy näkyy suurella annoksella asetyylisalisyylihappoa.

Normaali virtsa haisee hieman ammoniakkia. Terveessä raskaassa nesteellä ei saa olla voimakasta hajua. Jos virtsanäyte haisee huonosti, laboratorioteknikko yrittää määrittää hajujen luonteen ja kuvata sen.

Näin ollen asetonin haju on ominaista naisille ketonurian tilassa. Virtsassa esiintyy epämiellyttävää ulostetta hajua, kun virtsateiden bakteeri-infektio, jonka aiheuttajasta tuli suoliston sauvat. Ammoniakin voimakas haju voi puhua kystiitista. Kokeneet teknikot erottavat noin kymmenen erilaista vivahteita - mätänen kalan hajua, raivostunutta hajua, myrkyllistä hiirtä, uima-altaan hajua ja hikistä jalat. Jokaisella ilmiöllä on oma nimensä.

Itse nainen voi kiinnittää huomiota siihen, että raskauden aikana, myös alkuvaiheessa, virtsan haju muuttuu. Tämä johtuu siitä, että virtsan koostumuksen muuttaminen.

Virtsaan liuotettujen aineiden tiheys on ei-pysyvä käsite. Päivän aikana virtsan tiheys voi vaihdella. Aamulla se on korkeampi illalla laskee. Jos nesteen määrä on pieni, sen tiheys on yleensä suurempi. Jos osuus on alle normaalin, voimme puhua diabeteksesta tai munuaisten vajaatoiminnasta. Sokerin ja proteiinin läsnäolo virtsassa tekee tiheämmäksi.

Normi ​​on suspendoituneen aineen puuttuminen virtsassa, valkoiset hiutaleet, näkyvä sedimentti. Turbid uriini voi osoittaa, että analyysiä ei kerätä oikein, ja että proteiinia, limaa, bakteereita, rasvoja tai suoloja on läsnä kehon nesteessä. Ymmärtääkseen, että edellä mainitusta, munuaisen tuottama neste on pilvinen, laboratorion teknikot lämmittävät näytettä. Jos syy on suola, sitten kuumennettaessa virtsa muuttuu läpinäkyväksi.

Jos näytteeseen lisätään etikkaa ja virtsa lakkaa olemasta samea, niin sameuden syy on fosfaatteissa, jotka tunnetaan paremmin amorfisina kiteinä. Jos neste muuttuu kirkkaaksi kloorivetyhapon lisäämisen jälkeen, syy on oksalaateissa. Virtsan rasva liukenee helposti lisäämällä alkoholia, mutta jos virtsassa on mätää, niin lämmitystä tai reagenssien lisäämistä, puhtautta ja läpinäkyvyyttä ei voida saavuttaa.

Virtsan happamuus riippuu siitä, mitä raskaana oleva nainen syö ja juo. Esimerkiksi suuret määrät kasviperäisiä elintarvikkeita, maitotuotteita lisäävät pH: ta. Happamuus kasvaa joissakin sairauksissa, esimerkiksi pitkittyneen ripulin, dehydraation sekä munuaisten vajaatoiminnan ja tartuntatautien yhteydessä.

Virtsan proteiini ei saa olla, mutta pieni määrä taulukossa mainittua pidetään voimassa raskauden aikana. Syynä lisääntyneeseen proteiinipitoisuuteen erittyneessä nesteessä voi olla kohdun paine, joka on kasvanut munuaisten suonissa ja maksassa. Vähäistä ylimäärää tai jälkiä proteiinista löytyy runsaasti proteiinituotteita tulevan äidin ruokavaliossa sekä voimakasta fyysistä rasitusta.

Glukoosi on välttämätön energian aineenvaihdunnassa. Sekä nainen että vauva tarvitsevat sitä. Siksi raskaana olevan naisen elin alkaa kerääntyä glukoosia, mikä voi johtaa tämän indikaattorin ylittämiseen. Mutta useimmissa tapauksissa sokerin kasvu - hälyttävä merkki, joka osoittaa diabeteksen esiintymisen, jota nainen itse ei edes arvaa munuaisten suodatusfunktion rikkomisesta, haiman esiintymisestä insuliinia tuottavassa haimassa.

Vain muutamia yksiköitä suorasta bilirubiinista virtsassa pidetään normaalina. Ilmaus "näköpiirissä" tarkoittaa sitä, että tarkalleen mikroskooppisen tarkastuksen avulla havaitaan tarkasti ainemolekyylien määrä. Jos bilirubiinia on edelleen löydetty, lääkäri saattaa epäillä raskaana olevan naisen, jolla on maksavaivoja tai veren häiriöitä, jotka aiheuttavat punasolujen hajoamista. Tämän prosessin aikana tuotetaan bilirubiinia, joka pääsee munuaisiin verellä. Lisääntynyt bilirubiini voi olla hepatiitin kanssa.

Verisolut normaalissa virtsassa eivät saisi olla. Leukosyyttien sallittu arvo on vain muutama yksikkö näkyvissä. Tämän määrän lisääminen voi merkitä tartuntatautia, tulehdusta. Merkittävä ylimääräinen valkosolujen määrä osoittaa, että äidin kehossa kehittyy vakava tulehdus, virtsa itsessään on samea, vaahdot, on likainen ja hyvin epämiellyttävä haju.

Epiteelisolujen määritelmä erittyneessä nesteessä antaa meille mahdollisuuden selvittää, missä virtsateiden osassa on ongelmia. Jos litteä epiteeli on kohonnut, tämä osoittaa, että virtsarakon alueella on syntynyt tulehdus tai trauma. Kuutiomainen epiteeli osoittaa, että virtsaputket ja lantio ovat vaurioituneet. Munuaiset kertovat munuaisvaurioista.

Nechiporenkon mukaan virtsan analyysi voidaan osoittaa odottavalle äidille, jos kokonaisanalyysi on huono. Tällä menetelmällä selvitetään joitakin diagnoosin kannalta tärkeitä indikaattoreita. Hyvä yleinen analyysi voi myös antaa suunnan, jos naisella on turvotusta, on olemassa valituksia kivuliasta virtsaamisesta tai virtsateiden sairauksia. Normaalisti tulosten pitäisi olla seuraavat:

• leukosyyttien määrä - enintään 2000;
• punasolujen määrä - enintään 1000;
• sylinteripitoisuus - enintään 20.

Koska erittynyt neste kerätään tällaiseen analyysiin päivän aikana, pidetään normaalia, jos diureesin päivittäinen tilavuus on korkeampi kuin yöllä, ja virtsan kokonaismäärä ei saa olla pienempi kuin 1,7-2 litraa tai 75% naisen juoma-aineesta (laskelmat sisältävät ja keitot sekä tee ja tavallinen vesi.

Jokaisessa purkissa lasketaan tiheys, happamuus. Jos ainakin yksi osa on alle sallitun kynnyksen 1012 g / litra, sinun täytyy käydä nefrologissa, jotta saat varmasti yhteyttä hänen kanssaan, munuaisen ja virtsarakon ultraääni voidaan myös suositella. Poikkeamaa pidetään myös suurena tiheyden vaihteluina eri vuorokaudenaikoina sekä yön diureesin lisääntymisenä.

Bakteeri-infektioprosessin esiintyminen naisen ruumiissa voi aiheuttaa suuria seurauksia vauvan tilalle. Siksi on tärkeää ja välttämätöntä tehdä virtsan bakteerien diagnoosi.

Tällaisen työvoiman analyysin dekoodaus ei ole, sienien ja bakteerien nimien vieressä olevassa luettelossa laboratorioteknikko laittaa "-", jos niitä ei löydy, tai "+", jos bakteerit löytyvät. Havaitun mikrobin osalta suoritetaan lisätesti, jonka tehtävänä on määrittää, minkä tyyppinen antibiootti sillä on lisääntynyt herkkyys.

Yleensä virtsa ei ole steriili. Mutta mikrobien kasvattaminen suurina määrinä - epäedullinen diagnostinen kuva.

Kaikki mikrobit ja sienet ovat suuri vaara lapselle. Escherichia coli -valmisteen vaikutus sikiöön voi johtua kohdunsisäisen infektion todennäköisyydestä, joka voi johtaa aivokalvontulehdukseen ja murusien kuolemaan joko uteroissa tai lyhyen ajan kuluttua syntymästä. Istukka suojaa luonnollisesti vauvaa aggressiivisilta bakteereilta, kun hän itsessään tulee nopeasti, paranee, pienen organismin verenkierto, sen hapetus ja ravintoaineet heikentyvät.

Jos raskaana olevat virtsan bakteerit eivät innosta optimistia lääkärilleen, niin todennäköisesti antibioottihoito määrätään.

Yleinen analyysi on tehtävä alustavan valmistelun jälkeen. Jotta näyte olisi läpinäkyvä, sillä on normaali väri, mausteisia ruokia, suolaisia ​​elintarvikkeita sekä kaikkia niitä, jotka voivat antaa virtsalle epänormaalin värin (punajuuret, porkkanat jne.), On suljettava pois ruokavaliosta.

Jos nainen ottaa lääkärin suositteleman multivitamiinin raskaana oleville naisille, yksi päivä on parempi kieltäytyä ottamasta säännöllisesti vitamiiniaFoolihappoa ei myöskään kannata ottaa noin 24 tuntia. 12 tuntia On tarpeen rajoittaa itsesi fyysiseen rasitukseen ja myös pidättäytyä sukupuolesta.

Toimituspäivän aamulla naisen tulisi pestä ilman saippuaa ja kerätä sitten keskimääräinen osa aamun virtsasta puhtaassa ja kuivassa apteekkipurkissa. Tämä tarkoittaa, että virtsaamisen alku ja loppu tulisi tehdä wc: ssä ja virtsan keskiosassa kerätään purkissa. On tärkeää, ettei emättimen eritteitä pääse näytteeseen, tästä syystä pieni pala puuvillaa nainen sulkee emättimen sisääntulon varovasti materiaalin keräämisen yhteydessä.

Nechiporenko-analyysi sekä yleinen kliininen analyysi vaativat ruokavaliota, joka ei sisällä rasvaa, mausteista ja suolaista. On tärkeää, ettei keho ylikuumenneta ennen materiaalin keräämistä - älä ui sisään kylpyÄlä käy saunassa, älä käytä lämmittimiä, älä aurinkoa, älä ota kuumaa kylpyamme. Loppuosa nesteiden keräämisestä ei poikkea samanlaisista toimenpiteistä yleisessä analyysissä. Aamu virtsaa kerätään, sen keskiosa. Purkki on vietävä laboratorioon enintään 2 tuntia.

Zimnitskyn mukainen analyysi kerätään 8 purkkiin. 3 tunnin välein, lukuun ottamatta ensimmäistä aamuosaa. Sen ei tarvitse kerätä. Keräyssäännöt ovat samat, vain koko virtsan määrä kerätään purkissa.eikä vain yksi keskiosa. Jokainen purkki tai injektiopullo on allekirjoitettu, mikä osoittaa ajan ja säilytetään jääkaapissa viimeisen tölkin kokoelman loppuun. Tämän jälkeen kaikki kahdeksan konttia ja erikseen paperilla kulutetun nesteen määrä kuljetetaan laboratorioon.

Bakposev vaatii erityisiä tarkkuus- ja hygieniatoimenpiteitä, koska jokapäiväisessä elämässä ympäröivien bakteerien suuri määrä on niin helppoa saada vääriä positiivisia tuloksia. On mahdotonta, että virtsa ottaa kotitalouksia sisältäviä injektiopulloja ja pulloja. Tämän diagnoosimenetelmän käyttöön tulisi olla vain steriilejä apteekkikontteja testien keräämiseksi.

Jos useita kertoja peräkkäin, analyysi bacposasta antaa huonon tai paradoksaalisen tuloksen, nainen voi ottaa virtsan katetrilla hoitohuoneen olosuhteissa. Menettely ei ole liian miellyttävä, se on miinus, mutta ei pitkä, ja tämä on selvä plus. On tärkeää, että Tämä näytteenottomenetelmä antaa tarkimmat tulokset.

Saat lisätietoja siitä, miksi virtsakokeet tehdään raskauden aikana, katso seuraava video.