Entä jos D-dimeeri on kohonnut raskauden aikana?

Se, että D-dimeerillä on tällainen analyysi, monet naiset saavat selville vain raskauden aikana. Synnytysaika on hyvin tärkeä ajanjakso koko keholle, kuorma kasvaa sisäelimissä, kaikissa järjestelmissä, verenkierto mukaan lukien. Sen tarkoituksena on diagnosoida veren laatu ja määrätä tämä analyysi. Miksi D-dimeeri nostetaan ja mitä tässä tapauksessa tehdä, kerrotaan artikkelissamme.

D-dimeeri (d-dimeeri) on fibriiniproteiinin fragmentti. Kun keholla on tarve verihyytymien muodostumiselle (haavoittuminen, leikkaus, synnytys jne.), Trombiinin entsyymiin yhdistetty fibriiniproteiini alkaa luoda suojamekanismin, joka ei salli runsasta verenvuotoa, suurta verenhukkaa. Näin muodostuu verihyytymiä, jotka "tiivistävät" alusten loukkaantumispaikat.

Kun vaara on kulunut, ruumiin täytyy olla luonnollinen eroon verihyytymistä niin, että ne eivät tukahduta aluksia, ja fibriinifilamenttinen hyytymistekijäjärjestelmä, joka aloittaa fibrinolyysin prosessin, ottaa hyytymisprosessin. Trombi imeytyy, astiat tulevat puhtaiksi ja terveiksi, mutta trombin romahtamisen jälkeen osa proteiinista pysyy. Tämä on D-dimeeri, eräänlainen markkeri hemosoagulaatiojärjestelmän normaaliin aktivoitumiseen.

Tämän aineen määrä arvioidaan veren hyytymisen analyysissä. Raskaana oleville naisille tällainen tutkimus on määrätty useita kertoja synnytysjakson aikana. Jos tulevan äidin veri on liian paksu, se on täynnä tromboemboliaa ja muita vakavia verisuonten seurauksia, jos se on päinvastoin neste, niin vaara on sisäisen verenvuodon, kriittisen veren menetyksen riski työssä.

Tämän aineen veressä ei ole kiinteää jäykkyyskehystä. Sitä pidetään normaalina, jos tämän merkin arvo ei ihmisissä ylitä 500 ng / ml. Alempaa kynnystä ei ole asetettu, eli se on 0 tai 0,5 ng / ml. Kaikilla raskaana olevilla naisilla D-dimeeri on kuitenkin hieman kohonnut, ja se yleensä kasvaa vauvan syntymisajan mukaan.

Eri laboratoriot ja lääkintälaitokset voivat käyttää eri mittayksiköitä - mikrogrammaa, ei-grammaa, µg FEU / ml (mikrogrammaa fibrinogeenin ekvivalenttia yksikköä millilitrassa). On selvää, että myös numerot ovat erilaisia. Sekaannuksen välttämiseksi kannattaa tarkistaa lääkärin kanssa, missä mittaukset tämä hemostaasimarkkeri lasketaan ja mitkä ovat sen normit tietylle laboratoriolle.

D-dimeerin proteiinien muodostumisen lisääntyminen raskaana olevan naisen veressä selittyy helposti luonnollisilla fysiologisilla prosesseilla. Synnytyksen yhteydessä tulevan äidin elin alkaa valmistautua heti, kun raskaus on tullut. Synnytys on verenmenetykseen liittyvä traumaattinen prosessi. Joidenkin raporttien mukaan naisen synnytyksen aikana menettää puoli litraa verta.

Vaarallisin hetki on istukan syntyminen, sen poistuminen kohdun seinämästä aiheuttaa verenvuotoa. Jos keho ei ole valmis siihen, jos verihiutaleet ovat liian alhaisia, niin nopeasti “sulkeutuu” veren hyytymisreitti ei toimi, ja nainen menettää paljon verta, joka voi olla kohtalokas hänelle.

Tämän estämiseksi elimistö alkaa "paksua" verta, vähentää hyytymisaikaa. Laboratoriokokeissa tämä prosessi heijastuu D-dimeerin määrän kasvuna, verihiutaleiden pitoisuuden kasvuna, verihyytymän muodostumiseen tarvittavan ajan vähenemisenä.

Veren fysiologinen "sakeutuminen" ei saisi aiheuttaa vakavia huolenaiheita, tässä tapauksessa hoitoa ei tarvita. Se, että paisutetut hinnat eivät ole merkki taudista, sanoo naisen yleinen tila, muiden testien tulokset.

Jos D-dimeerin taso veressä kasvaa merkittävästi, nousivat jyrkästi, jos taso on liian korkea tietyn ajanjakson aikana (esimerkiksi alkuvaiheessa), niin kukaan ei paljasta diagnoosia tällä perusteella. Naiselle annetaan vain lisätutkimuksia ja -neuvotteluja, joiden pitäisi auttaa löytämään oikean syyn analyysien vaihteluun.

Useimmiten merkittävä sallittujen arvojen ylittäminen havaitaan sellaisissa sairauksissa, kuten tromboembolia, DIC-oireyhtymä. Tromboemboliassa nykyinen trombi irtoaa ja tukkii aluksen, mikä vaikeuttaa veren liikkumista normaalisti. Seuraukset voivat olla hyvin surullisia: jos elintärkeä alus on tukossa, esimerkiksi keuhkovaltimossa, kuolema tapahtuu muutamassa minuutissa.

DIC-oireyhtymä - disseminoitu intravaskulaarinen hyytymisoireyhtymä. Kun se häiritsee verihyytymien muodostumista, ja pienet astiat suurina määrinä voivat olla tukossa. Vaurio on laajamittainen, tila heikkenee voimakkaasti, iho muuttuu vaaleaksi, syanoosi, oksentelu, rintalastan kipu ja vatsanontelot. Veri havaitaan virtsassa.

Syvän tromboosin (syvän laskimotromboosin) lisäksi D-dimeerin lisääntyneen määrän lisäksi liittyy voimakas kipu jaloissa, varsinkin pitkäaikaisen seisoinnin aikana, sekä ihon värin muutos kipeässä paikassa, turvotus, verenpaineen erot.

Joskus tämän merkin lisäys osoittaa paitsi sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmia. Kohtalainen ylimäärä D-dimeerin tiheydestä voi johtaa väärään positiiviseen tulokseen. Näin tapahtuu, kun:

• maksan sairaudet tulevassa äidissä;
• joilla on voimakkaita tulehdusprosesseja;
• koagulaatiojärjestelmän liiallinen mobilisoituminen leikkauksen jälkeen, vammat;
• syöpä ja muut kasvaimet.

IVF: n jälkeen lisääntyneet D-dimeeriarvot ovat tuttu ilmiö. Uskotaan, että tällä tavalla keho reagoi ulkoisiin häiriöihin. Tasomerkit yrittävät mitata kahdesti - ennen uudelleenistutusta ja alkionsiirron jälkeen viidentenä päivänä.

Kohonnut proteiinifragmentti voi johtua itse istutusprosessista, koska hedelmöittynyt muna on upotettu kohdun seinään ja rikkoo sen eheyttä. Hormonitaso voi vaikuttaa myös D-dimeerin tasoon. Minkä tahansa ultraääniprotokollaan liittyy voimakas hormonaalinen tuki progesteronilla ja estradiolilla.

Ennen hoidon määräämistä, jos lääkäri pitää sitä tarpeellisena, nainen lähetetään kuulemiseen kardiologin, nephrologin ja terapeutin kanssa. Yksityiskohtainen analyysi tehdään kaikista veren hyytymisindikaattoreista - koagulogrammi. Tarvittaessa naiselta neuvotaan kuulemaan hematologia. Sitten päätetään tietyn patologian läsnäolosta ja pyritään auttamaan raskaana olevaa naista.

Veren hyytymisen normalisoimiseksi määrätä erityisiä lääkkeitä - antikoagulantteja. Useimmiten se on "Nadroparin Calcium" ("Fraxiparin") ja "Reopoliglyukin". "Nadropariinikalsium" vatsaan otettujen laukausten muodossa napanuoran alueella. Sinun ei pitäisi pelätä menettelyä, koska injektiot käyttävät ohuita ja pieniä neuloja, joita kutsutaan myös insuliiniksi. Odottava äiti ei tunne voimakasta kipua injektion aikana. Injektion jälkeen injektiokohdassa voi olla lievä palovamma ja pistely.

"Reopoliglyukiinia" annetaan osana droppereita päiväkodissa tai sairaalan sairaalassa. Lääkeaine auttaa veren hyytymien resorptioprosessissa, puhdistaa verisuonet, palauttaa niiden normaalin verenkierron. Hoidon kulku auttaa yleensä laskemaan D-dimerin tasoa normaaliin arvoon raskauden iässä.

Tyypillisesti naisille annetaan B-vitamiineja ja K-vitamiinia. Jos rikkominen havaitaan varhaisessa vaiheessa, kiinnitetään erityistä huomiota foolihapon ottamiseen, jonka puute voi myös olla yksi syy D-dimeerin veren lisääntymiselle.

Nainen tiukasti aiheinen sietämätön fyysinen rasitus, unen puute, emotionaalinen ahdistus ja stressi. Kohtalainen fyysinen aktiivisuus on tervetullut - liikunta ja kävely ovat hyviä keinoja estää tromboosi.

Älä pelkää, jos synnytyslääkäri-gynekologi neuvoo vierailla geneettisesti. Yleensä raskaana olevat naiset, joiden lähisukulaisilla on ongelmia verisuonten kanssa, jos heillä on diagnosoitu aivohalvaus tai sydänkohtaus, voivat kuulla tällaisen neuvonnan. Tällaisen asiantuntijan kuuleminen on välttämätöntä, jotta voidaan laskea huolellisesti perinnöllisen patologian todennäköisyys naisella ja lapsella, jolloin lääkärit voivat valita oikean taktiikan raskauden ja synnytyksen hoitamiseksi.

Tietoja vaarallisesta D-dimeeristä raskauden aikana, katso seuraava video.