Glukoositoleranssitesti raskauden aikana

Raskaus on erityinen edellytys naisille. Muutettu hormonaalinen tausta edistää veren glukoosipitoisuuden vaihtelua jopa melko terveissä tulevissa äideissä. Tämä artikkeli auttaa naisia ​​ymmärtämään, mikä on glukoosin toleranssitesti ja mikä se on.

Raskaana olevan naisen kehon normaalille toiminnalle ja hänen syntymättömälle lapselleen on erittäin tärkeä veren glukoositaso. Tämä aine on mukana kaikissa aineenvaihduntaprosesseissa. Lihasolujen ja aivojen työ riippuu suoraan veren sokeripitoisuudesta.

Raskaus on aika, jolloin monenlaisia ​​hormoneja ”raivoaa” naaraskehossa. Tämä on todella ainutlaatuinen ajanjakso, koska suuri määrä täysin uusia hormonaalisia aineita esiintyy perifeerisessä veressä. Tämä tila voi johtaa siihen, että hormonitoimintajärjestelmä alkaa toimia "erityistilassa". Se edistää merkittävästi muutoksia tiettyjen hormonien ja biologisesti aktiivisten aineiden tasossa. Tämä tilanne koskee myös verensokeria.

Korkea sokeripitoisuus perifeerisessä veressä on vaarallista sikiölle. Jos tulevan äidin veressä on merkkejä hyperglykemiasta (kohonnut glukoosi), tämä voi johtaa diabeteksen tai muiden endokrinologisten patologioiden kehittymiseen hänen ja hänen vauvansa kanssa.

Glukoositoleranssitesti (GTT) on ainutlaatuinen tutkimus, jonka avulla voidaan luoda tarkkoja glukoosipitoisuuksia perifeerisessä veressä sinulla on tuleva äiti. Hänet määrätään kaikille raskaana oleville naisille, joilla on tiettyjä lääketieteellisiä käyttöaiheita, jotta voidaan todeta ensimmäiset merkit raskauden diabeteksesta. Tämä patologia ilmestyy ensimmäistä kertaa vain raskauden aikana ja se liittyy heikentyneisiin hormonitasoihin.

Kaikille raskaana oleville naisille on tehtävä glukoositoleranssitesti. Eri maiden endokrinologit ja synnytyslääkärit ja gynekologit sanovat, että raskausdiabeteksen esiintyvyys kasvaa tasaisesti joka vuosi. Tämä selittää tällaisen testin merkityksen tulevissa äideissä.

Lääkärit erottavat lisäksi useita kliinisiä tilanteita, kun tällainen tutkimus on erittäin välttämätöntä.

Glukoositoleranssitestillä, kuten muillakin laboratoriotesteillä, ei ole vain merkkejä sen käyttäytymisestä, vaan myös tiettyjä rajoituksia. Monet äidit pelkäävät tätä tutkimusta ja yrittävät kieltäytyä antamasta sitä. Lääkärit eivät väsy selittämään heille, että sinun ei pitäisi pelätä tätä laboratoriotestausta. Hän ei vahingoita tulevaa äitiä tai hänen lastaan. Diabetes mellituksen jälkeen on mahdotonta sairastua glukoositoleranssitestin jälkeen.

On olemassa useita kliinisiä tilanteita, joissa tätä tutkimusta ei suoriteta. Tässä tapauksessa mahdollisten haittavaikutusten riski kasvaa merkittävästi. Monet näistä kliinisistä tilanteista ovat väliaikaisia. Tällöin testi voidaan siirtää jonkin verran.

Älä harjoita tutkimusta

• akuutti tartuntatautien kulku. Vakava tulehdus kehossa - merkittävä kontraindikaatio tämän menetelmän suorittamiseksi. Tässä tapauksessa on mahdollista suorittaa glukoositoleranssitesti sen jälkeen, kun äiti on toipunut virus- tai bakteeri-infektiosta;

• raskausikä on 32 viikkoa. Viimeinen raskauskolmanneksen lapsen kuljettaminen ei ole paras aika tehdä tällainen testi. Väärän positiivisen riskin riski tänä aikana on erittäin korkea. Tällöin diabeteksen ja eri glukoosi-aineenvaihdunnan häiriöiden seulonta suoritetaan äidillä ja vauvalla annon jälkeen;

• kroonisen tai akuutin haimatulehduksen paheneminen. Tähän patologiseen tilaan liittyy haiman tulehduksesta johtuvia vakavia toiminnallisia häiriöitä. Tämän taudin akuutissa jaksossa veressä ei ainoastaan ​​biologisesti aktiivisten entsyymien lukumäärä kasvaa, vaan myös glukoosin ja insuliinin pitoisuus muuttuu merkittävästi. Olisi parempi tehdä glukoosin sietokyke tällaisen hyökkäyksen tukemisen jälkeen;

• joitakin endokriinisen järjestelmän sairauksia. Vaikea Cushingin tauti, kliinisesti aktiivinen hypertyreoosi, akromegalia - ovat lääketieteellisiä vasta-aiheita tutkimukselle;

• pitkittynyt pakko tiettyjen lääkkeiden käyttö. Glukokortikosteroidien ja estrogeenien ottaminen voi johtaa virheellisiin positiivisiin tuloksiin. Tämä voi vääristää analyysin oikeaa tulkintaa.

Joidenkin äitien Internet-katsaukset osoittavat, että he yrittivät suorittaa glukoosin sietokykynsä. Sitä ei pitäisi tehdä välittömästi monista syistä! Tällainen kotitutkimus on epätarkka ja ei anna luotettavaa tulosta tilan pitämisen jälkeen. On myös syytä huomata, että joissakin tapauksissa on erittäin vaarallista pitää sitä kotona. Suorita glukoosin sietokyky on välttämätöntä vain lääketieteellisessä laitoksessa, joka on asiantuntijoiden valvonnassa.

Tällaisen testin valvomaton harjoittaminen voi jopa johtaa siihen, että on välttämätöntä kutsua kiireesti kiireellistä lääketieteellistä tiimiä. Jotkut äidit tekevät merkittävän virheen, että ne voivat korvata glukoosin lisäämisen syömään suklaata tai normaalia ateriaa. Tämä on suuri väärinkäsitys. Tällöin vaadittujen tarkkojen tulosten saavuttamiseksi on lähes mahdotonta.

Tämän laboratoriotutkimuksen suorittaminen voi olla eri tavoin. Standardimenetelmä on oraalinen testi, jossa on 75 g glukoosia. Tutkimuksen aikana raskaana olevan naisen on oltava sairaanhoitolaitoksessa 2–2,5 tuntia. Tämä on tämän tutkimuksen tekniikan piirre.

Melko usein raskaana olevaa naista pyydetään istumaan käytävään, jos tutkimus suoritetaan normaalissa poliklinikassa. Usein klinikat tarjoavat kävijöille mukavampia olosuhteita. Analyysin aikana tulevaisuus äiti voi odottaa erityisessä huoneessa. Mukavampi harrastus on yleensä televisio. On parempi siirtää aikaa verinäytteen analysointia varten, samoin, lukemalla kirjaa.

Glukoositoleranssitesti suoritetaan useissa vaiheissa.Ensimmäistä kertaa veri otetaan laskimosta aamulla. Tätä varten odottavan äidin tulee tulla klinikalle tiukasti tyhjään vatsaan. Syöminen on ehdottomasti kiellettyä välittömästi ennen tutkimuksen suorittamista.

Lääkärit määrittävät vaaditun ajan, kuinka monta tuntia et voi syödä ruokaa ennen analyysia. Yleensä se on 8 - 14 tuntia. Tämä on välttämätön aika, jolloin saat luotettavan tuloksen tulevaisuudessa. Pitempää paastoa ei tarvita, koska tämä tila voi johtaa voimakkaaseen glukoosipitoisuuden vähenemiseen perifeerisessä veressä.

Tärkein testimenettely on, että raskaana olevalle naiselle tarjotaan juomaan lasillinen glukoosia. Se maistuu makealta, erittäin miellyttävä. Tällä hetkellä on olemassa useita glukoosimetaboliitteja, joita voidaan käyttää tämän testin suorittamiseen. Yksi tällainen keino on monohydraatti. Jos glukoosimetaboliitteja annetaan suun kautta, injektiolla annostus muuttuu merkittävästi.

Kun raskaana oleva nainen joi lasillisen glukoosia, verinäytettä määritetään glukoosin määrittämiseksi hänen 4 kertaa enemmän 30 minuutin välein. Tuloksen arvioimiseksi tulevaisuudessa käytetään kaikkia saatuja arvoja. Joissakin tapauksissa on mahdollista tehdä tutkimusta eri tavalla.

Joissakin laboratorioissa siihen lisätään vähän sitruunamehua tällaisen diagnostisen makean liuoksen makuominaisuuksien parantamiseksi. Tämä ei vaikuta tulokseen, mutta voi merkittävästi vähentää pahoinvointia tämän tutkimuksen aikana. Jotkut äidit tulevat tähän klinikaan, ottavat siivu sitruunaa. Sitruunahappo on erityisen hyvä tuleville äideille, joilla on vakava gestosis tai emetic refleksi.

Tällä hetkellä analyysiä varten ei kerätä kapillaariverta sormesta. Luotettavampi tulos auttaa saamaan laskimoveren. Se osoittaa tarkempaa glukoosipitoisuutta kehossa. Kapillaariveressä sekoitetaan imusolmukkeeseen, mikä johtaa jonkin verran epäluotettavaan tulokseen.

Verinäytteet laskimosta on nyt erittäin turvallinen. Monet tulevaisuuden äidit kärsivät tästä tutkimuksesta melko rauhallisesti. Veren näytteenotto laskimosta kantaa ne yleensä paljon helpommin kuin tavalliset sormenpistot. Ohut neulat, joita käytetään tämän analyysin suorittamiseen, eivät aiheuta kipua.

Tutkimuksessa käytettiin erityisiä tyhjiöputkia. Niiden avulla voit nopeasti ottaa melkoisesti laskimoveren analyysiä varten. Tämä ominaisuus johtuu putken sisäpuolen ja ulkoisen ympäristön välisestä paine-erosta.

Putkien sisällä, joissa veri vedetään, on erityisiä kemikaaleja, jotka estävät veren hapettumista. Nämä työkalut auttavat myös pitämään jonkin verran glukoosipitoisuutta jonkin aikaa. Niiden avulla voit saada melko luotettavan tuloksen. Joissakin tilanteissa on mahdollista suorittaa samanaikaisesti glykoituneen hemoglobiinin tason määrittäminen.

Tuloksen saamiseksi koeputki, jossa on laskimoveri, sijoitetaan erityiseen laitteeseen - analysaattori. Tässä testissä käytetyt modernit instrumentit ovat nyt täysin automaattisia. Ne tarjoavat paitsi tarkkoja, myös erittäin luotettavia tuloksia. Joissakin tapauksissa tekniset virheet ovat kuitenkin edelleen mahdollisia. Yleensä tämä tapahtuu useammin, jos laboratorioteknikko rikkoo verinäytteenottotekniikkaa.

Ennen tämän laboratorioanalyysin tekemistä kaikille tuleville äideille olisi annettava suosituksia. Niiden noudattaminen on tarpeen luotettavan tuloksen saamiseksi. On syytä muistaa, että jos saadut glukoosi-toleranttitestin indikaattorit osoittautuvat epäluotettaviksi, lääkäri määrää toisen testin.

Useita tekijöitä voi vaikuttaa tarkoihin tuloksiin. Pienen alkoholimäärän käyttö voi johtaa tuloksen vääristymiseen. Tarkempien arvojen saamiseksi tutkimuksen aattona on myös suljettava pois kaikki alkoholilääkkeet. Jos raskaana oleva nainen käyttää väärin savukkeita, on syytä huomata, että tupakointi tällaisen diagnostisen menettelyn aattona ja välittömästi ennen sitä on ehdottomasti kielletty.

Akuuttien tartuntatautien tai sisäelinten kroonisten sairauksien paheneminen, johon liittyy kuume, johtaa siihen, että tutkimuksen tulokset ovat merkittävästi vääristyneet. 2-3 päivää ennen tämän laboratoriotestin suorittamista on välttämätöntä jättää fyysiset kuormitukset pois. Jopa asunnon banaalinen puhdistus voi johtaa siihen, että tulokset voivat olla merkittävästi vääristyneet.

Jos tutkimus tehdään kuumalla kaudella, tällaisen testin tulos voi olla vääristynyt. Kehon kuivuminen aiheuttaa usein myös tulosten vääristymistä.

Vaikea psykoemionaalinen stressi muutamassa päivässä ennen laboratoriokokeita voi johtaa vääristyneisiin tuloksiin. Tässä tapauksessa voidaan saada sekä vääriä positiivisia että vääriä negatiivisia tuloksia. Lääkärit suosittelevat raskaana olevaa naista suorittamaan tämän testin. Älä ole hermostunut ja yritä olla niin rauhallinen kuin mahdollista.

Erilaisissa kliinisissä tilanteissa voi esiintyä kohonneita glukoosi-oraattitestiä (PGTT). Jos tutkimushetkellä havaittiin jatkuvaa glukoositason nousua, testi tulisi tarkistaa uudelleen. Vasta sitten lääkärit voivat diagnosoida raskausdiabetes. Lahjoita veri myös tutkimukseen pitäisi olla useita kertoja, kuten tämän testin suorittamismenetelmässä edellytetään.

Raskausdiabetes - Tämä on erittäin epäsuotuisa sairaus, jonka haittavaikutukset lisääntyvät asteittain. Väärä yliannostus voi tässä tapauksessa johtaa siihen, että raskaana oleva nainen määritteli lääkkeitä, jotka johtavat haittavaikutuksiin. Ainoastaan ​​endokrinologi määrittää raskausdiabeteksen diagnoosin. Tätä varten hän voi lähettää tulevan äidin laboratorioon toimitettavaksi ja muiksi apututkimuksiksi.

Normaalien paastoveren glukoosiarvojen tulisi olla alle 5,1 mmol / l. 60 minuutin kuluttua sokerin määrä ei saa ylittää 10 mmol / l. 2 tuntia tutkimuksen jälkeen sen veriarvot terveellä raskaana olevalla naisella eivät ylitä 8,5 mmol / l.

Lääkärit määrittelevät useita kriteerejä, jotka osoittavat raskauden diabeteksen merkkejä odottavan äidin kehossa. Tällöin paasto-glukoosi on välillä 5,1 - 6,9 mmol / l. Jo 55-60 minuutin kuluttua sen arvot nousevat yli 10 mmol / l. Muutaman tunnin kuluttua perifeerisen veren sokerin indikaattorit saavuttavat arvot 8,5 - 11 mmol / l.

On myös kliinisiä tilanteita, joissa raskausdiabeteksen muotoilu on jonkin verran helpompaa. Tällöin paasto-glukoosipitoisuuden tulisi olla yli 7 mmol / l. Sokeriliuoksen nauttimisen jälkeen verensokeri ylittää 11 mmol / l.Lääkärit voivat pitää tätä tilannetta eloisana diabeteksen ilmentymänä.

Jos glukoositoleranssitestin lisääntyminen tapahtui vain raskauden aikana, tätä patologista tilannetta kutsutaan raskausdiabetekseksi. On tärkeää huomata, että tunnistetut poikkeamat voivat palata normaaliksi syntymän jälkeen. Tällaisen tilapäisen tilan pitäisi olla syy siihen, että mommies tarkkailee verensokeria säännöllisesti koko elämänsä ajan.

Diagnoosin vahvistamiseksi tarvitaan glykoituneen hemoglobiinin pakollinen määrittäminen. Tämä indikaattori osoittaa veren glukoosin dynamiikkaa useiden kuukausien aikana. Tällä hetkellä useiden maiden asiantuntijat käyttävät tätä indikaattoria diabeteksen vakiintuneiden diagnoosien tarkistamiseen. Normaalisti glykoidun hemoglobiinin lukema ei saa ylittää 6,5%.

Tällaiset yhdistetyt kokeet suoritetaan välttämättä kaikille odottaville äideille, joilla on suuri riski diabeteksen kehittymiselle. Koko raskauden ajan nämä tutkimukset voidaan suorittaa useita kertoja. Tämä mahdollistaa tarkemmat tulokset. Annon jälkeen mitataan myös glykoituneita hemoglobiinipitoisuuksia ja arvioidaan perifeerinen verensokeri.

Jos äidillä on suuri riski hyperglykemian mahdollisesta esiintymisestä, tutkimus sokerikuormituksella olisi suoritettava raskauden 24–28 viikolla. Näiden päivämäärien tutkimus on paras diabeteksen seulonta. Raskauden loppuvaiheessa sikiölle on paljon vaikeampaa ja vaarallisempaa havaita poikkeavuuksia.

Jos tulevan äidin testi osoittaa, että normaali indikaattorit ylittävät merkittävästi, hänelle annetaan varmasti erityinen lääketieteellinen ravitsemus. Se rajoittaa merkittävästi "nopeasti" hiilihydraattien päivittäistä saantia. Syöminen, karkit ja suklaa raskaana olevalle naiselle tässä tapauksessa on ehdottomasti kielletty.

Vaihtoehto tällaisille vaarallisille hiilihydraateille voi olla melko terveellisiä hedelmiä. On kuitenkin muistettava, että ne sisältävät melko paljon fruktoosia - luonnollista sokeria. Käytä niitä annostelemalla.

Makeat hiilihapotetut juomat sekä tulevan äidin päivittäisestä ruokavaliosta pakatut mehut, joilla on merkkejä raskaudesta johtuvasta diabeteksesta, ovat täysin poissuljettuja. Tässä tapauksessa parhaat juomat ovat tavallinen vesi sekä makeuttamattomat kompotit ja hedelmäjuomat, jotka on keitetty kotona hedelmistä tai marjoista.

Koko tulevan äidin raskausjakso, jolla on merkkejä raskauden diabeteksesta, tapahtuu endokrinologin pakollisen valvonnan alaisena. Taudin dynamiikan tunnistamiseksi raskaana olevalla naisella veri otetaan useita kertoja hänen sokeritasonsa määrittämiseksi.

Voi, miten tehdä glukoosin toleranssitesti raskauden aikana, katso seuraava video.