Sikiön sykkeet viikoittain: taulukon ominaisuudet ja normit

Sikiön syke on tärkeä ominaisuus, jonka avulla lääkärit ja äiti voivat ymmärtää, kuinka hyvin vauva tuntuu kohdussa. He alkavat mitata sitä ennen elämän muita parametreja ja jatkaa koko raskauden ja synnytyksen ajan. Tässä suhteessa äidillä on paljon sydämen lyöntitiheyttä koskevia kysymyksiä.

Vauvan sydän alkaa muodostaa yhden ensimmäisistä. Nainen ei vieläkään ymmärrä, että hän on raskaana, ja muruset ovat jo käynnissä intensiivisesti sydämen ja suurten alusten organogeneesissä. Tämä prosessi alkaa raskauden toisella viikolla. (alusta alkaen).

Alkion alkuvaiheessa muodostuu kaksi sydänsyöpyä - endokardiaaliputket. Ne yhdistyvät vähitellen yhteen, mutta kaksikerroksiseen. Putken nopein kasvu tapahtuu 3 viikon raskauden aikana (ensimmäinen viikko kuukautisten viiveen alusta). Pienestä koostaan ​​huolimatta alkion sydänputkella on melko monimutkainen rakenne: siinä on viisi osaa, joista muodostuu atrium, kammio, laskimo sinus, valtimon lamppu ja runko.

Lapsen sydän saa tyypillisen ulkonäön viiden viikon kuluttua siitä, kun se on syntynyt.eli seitsemän synnytysviikkoa. Tässä vaiheessa sydän on jo jaettu oikeaan ja vasempaan puolikkaaseen, jotka on erotettu kahdella väliseinällä.

Tämä prosessi on hyvin monimutkainen, ja siksi sen rikkomukset voivat aiheuttaa karkean patologian, esimerkiksi sydän pysyy kohdunkaulan alueella tai ei käänny, ja sen yläosa kääntyy alas.

Embrionisen kehityksen viikolla 4 muodostuu kammion väliseinä, elin jaetaan 2 osaan. Vauvan kehityksen viikolla 6 väliseinään muodostuu soikea ikkuna ja sydän muuttuu kolmikammioiseksi. Viikolla 7 alkaa ja viikon 8 loppuun mennessä toisen väliseinän muodostumisprosessi on valmis ja sydän muuttuu neljän kammion kaltaiseksi, kuten jokaisessa meistä.

Sikiö alkaa lyödä sydäntä 5. raskausviikon lopussa, Tämä voidaan vahvistaa ultraäänitulosten avulla. Ei ole muita tapoja kuulla pienen sydämen kolhun alkuvaiheessa.

Alkujakson 2 - 8 viikon jakso (4-10 viikon raskausviikko) on ratkaiseva.

Viidennen viikon lopusta aina syntymävaiheeseen asti sikiön syke mitataan jokaisesta ultraäänitutkimuksesta. Tämä ei ole kunnianosoitus perinteelle, vaan se on tärkeä ominaisuus vauvan tilalle tutkinnan aikana.Taajuutta, jolla sydän katkaisee iskuja ultraääniprotokollassa, ilmaisee lyhenne HR - syke.

Eri raskauden aikoina esiintyy muita menetelmiä lasten sydämen kuuntelemiseksi. Noin 18 synnytysviikolta voidaan suorittaa ehokardiografiaa. Dopplerin ja värin ultraääni antaa ajatuksen paitsi siitä, kuinka hyvin sydän on muotoiltu ja miten se iskee, vaan myös siitä, miten veri kiertää suurissa astioissa.

Toisen raskauskolmanneksen puolivälistä käytetään auskultointimenetelmää - kuunnellaan synnytysputken avulla, jossa on laaja distaalinen pää (stetoskooppi). Tämä on kunkin synnytyslääkärin ja gynekologin toimistossa Kuuntelumenetelmällä aloitetaan raskaana olevan naisen jokainen ajoitettu vastaanotto.. Tämä menetelmä ei salli sykkeen laskemista numeerisessa arvossa, vaan antaa lääkärille käsityksen siitä, kuinka rytmisesti ja selvästi lyö lapsen sydäntä, ja ehdottaa sen esitystä - kun sydämen syke havaitaan napan alapuolella, naiset puhuvat pään edestä, jossa on pyöritetty napassa, oikealla tai sen vasemmalla puolella oletetaan, että muruset ovat poikittaisia, ja jos sydämen syke kuulee navan yläpuolella, on todennäköisempää, että vauva on lantion esityksessä.

Raskauden 30. viikolta on saatavilla toinen menetelmä - CTG (Cardiotocography). Se tehdään sekä indikaatioiden että kaikkien odottavien äitien valvomiseksi. Menetelmä perustuu kahden indikaattorin rekisteröimiseen antureilla - syke ja sikiön liikkeet kirjataan ja seurataan liikkeiden ja sydämen sydämentykytysten välistä suhdetta (tämä on tyypillistä vauvoille).

Synnytysprosessissa on myös usein tarpeen rekisteröidä syke ja supistukset kiinnittämällä CTG-laitteen anturi äidin vatsaan. Tämä valvoo sikiön tilaa työvoiman aikana.

Kotona voit kuulla, miten vauvan sydän lyö, nainen voi monella tavalla, mutta kaikki ne on tarkoitettu vain uteliaisuuden - oman ja tulevan isän - täyttämiseen. Nainen tarvitsee erityistä lääketieteellistä tietoa ymmärtääkseen, mitä tämä tai lapsen sydämen lyöntien rytmi muuttuu. Kyse ei ole tilanteista, joissa lääkäri suosittelee sydämen lyöntitiheyden valvontaa - tässä tapauksessa käytä erityisiä kannettavia sikiömonitoreja, jotka antavat väliaikaisesti odottavalle äidille, että hän voi seurata lääkärin suositusta.

Synnytysstetoskooppia voidaan käyttää myös kodin kuunteluun 24 viikon raskauden jälkeen., mutta tällainen menetelmä ei ole naisen itsensä käytettävissä, koska joku muu kuuntelee esimerkiksi hänen miehensä. Nykyään sikiön dopplerit, pienet instrumentit, joissa on ultraäänianturi, ovat kaupallisesti saatavilla. Voit käyttää sitä kotona 13-14 viikon raskauden aikana.

Syke on indikaattori siitä, että lääkäreillä ei ole yksimielistä mielipidettä. Usein uskotaan, että sillä ei ole suurta diagnostista tarkkuutta, koska syyt, joiden vuoksi syke voi hidastua tai kiihtyä, voivat olla monia, ja jopa tavanomainen äidin tai hänen huonon terveytensä jännitys vaikuttaa välttämättä sykkeeseen. Miksi sitten mitata sykettä?

Ensinnäkin itse raskauden diagnosointiin - viikolla 5. Pieni hedelmöittynyt muna voi olla huomaamaton kohdussa, mutta sen syke ja ominaista ääni eivät anna lääkärille mahdollisuuden katsoa murusia.Toiseksi, vauvan sydänlihas reagoi tilansa muutoksiin, jotka voivat olla tärkeitä osana sikiön kattavaa arviointia. Itsenäisenä mittana, jonka avulla voit tehdä diagnoosin, sykkeen mittaus ei toimi. Mutta täydentää edullisesti tietoja, jotka voidaan kerätä ultraäänen, laboratoriokokeiden aikana.

Ennen kuin puhutaan sykesäännöistä, on tärkeää ymmärtää, että sydän- ja verisuonijärjestelmän muodostamisen aikana vauvan sydän lyö epätasaisesti. 8 viikon jälkeen rytmi muuttuu yleensä luottavammaksi, selkeämmäksi.

Paljon tässä parametrissa on erikseen. Jos nainen kärsii tokemiasta tai on kylmä tai vilustunut, vauvalla on aina nopea syke, ja tänä aikana tehty tutkimus antaa paisutettuja lukuja. Jos äiti makasi selkään pitkään, minkä seurauksena raskaana oleva kohdunpuristus puristi vena cavaa, sydämen lyöntitiheyttä voidaan pienentää, mutta kehon aseman muuttamisen jälkeen se palaa normaaliksi jälleen hetken kuluttua.

Lapsi kohdussa nukkuu ja on hereillä, ja näissä kahdessa valtiossa hänellä on erilainen syke.. Raskauden myöhemmissä vaiheissa vauva on melko emotionaalinen, hän kuulee paljon, tuntuu, voi kokea pelkoa, ja sydämen lihakset reagoivat ensin tähän ja antaa paisutettuja sykkeen lukemia.

Varhais- ja myöhäispäivien hinnat ovat erilaisia, kuten näistä taulukoista näkyy.

Sykkeen normatiivisten arvojen taulukko - varhaiset termit

Sykkeen normatiivisten arvojen taulukko - raskauden toinen puoli

Voiko näitä normeja pitää jäykinä? Ei, koska valtava määrä tekijöitä voi vaikuttaa murusien sydänlihakseen. Sykkeen heikko poikkeama toisessa suunnassa on melko sallittua.

Ja silti lapsen sydämen sykkeen epäjohdonmukaisuus keskimääräisten normien kanssa ei voi vain pelottaa naisia. Lääkärin kuuleminen, että syke ei vastaa normia, odottava äiti alkaa huolehtia, mikä pahentaa tilannetta entisestään - naisen kehon stressin aikana on lisääntynyt adrenaliinin ja kortisonin (stressihormonien) tuotanto, jota pieni sydänlihas ei huomaa. Otetaan siis rauhallisesti huomioon normin poikkeamien mahdolliset syyt.

Vauvallesi diagnosoitiin bradykardia. Sydän lyö hitaammin kuin on tarpeen raskauden ajaksi. Useimmiten tämä tapahtuu viimeisen, kolmannen kolmanneksen aikana, jolloin vauva tulee tiiviistikun istukka alkaa ikääntyä ja huonompi selviytyä kaasunvaihtoon ja ravitsemuksellisiin toimintoihinsa.

Bradykardia itsessään ei viittaa mihinkään tiettyyn tautiin, mutta lääkärit käsittelevät sitä hyvin huolellisesti, koska se aina sanoo, että lapsen tila on merkittävästi häiriintynyt. Hidas sikiön syke voidaan kuulla, jos nainen johtaa epäterveelliseen elämäntapaan - tupakoi, ottaa alkoholia ja huumausaineita raskauden aikana. Usein vauvan syke hidastuu äidin anemian takia. (Tästä syystä sydämen sykkeen poikkeama laskusuunnassa havaitaan useammin kolmannella kolmanneksella).

Jos naisella on oligohydramniosia tai korkeaa vettä, sikiön tila voidaan myös häiritä. Amnioninesteen määrän loukkaamista diagnosoidaan melko helposti, ja tällaisten naisten koko raskautta seurataan tarkimmin. Syynä voi olla nainen, joka ottaa huumeita, joilla on hypnoottinen vaikutus, rauhoittavien aineiden väärinkäyttö. Joskus pysyvä bradykardia osoittaa synnynnäisiä epämuodostumia.

Lapsen sydämen sykkeen hidastuminen on aina hälyttävä merkki, koska se osoittaa, että vauva on dekompensoituneessa tilassa, eli häiriö on ainakin krooninen, eikä murusien rungolla ole enää resursseja ja kykyä kompensoida sitä, mitä se ei ole. Bradykardia voi viitata vakavaan intrauteriiniseen krooniseen hypoksiaan (hapen nälkä) istukan vajaatoiminta, istukan infarkti, vakava Rh-konflikti Rh-negatiivisessa naisessa, jolla on Rh-positiivinen lapsi, napanuoran mekaaninen tukehtuminen (kietoutunut kaulan ympärille).

Lääkärien reaktio bradykardiaan on oltava välitön. On tarpeen vahvistaa mahdollisimman pian syy, joka johti tilaan ja poistaa sen.. Jos sitä ei ole mahdollista vahvistaa tai poistaa, tehdään varhainen keisarileikkaus lapsen elämän ja sen etujen pelastamiseksi.

Ainoa tapaus, jossa bradykardia ei ole viittaus kiireelliseen sairaalahoitoon, on väliaikaisen verenkiertohäiriön aiheuttaman sykkeen hidastumisen tunnistaminen. (puristettu vena cava, jota lapsi itse painaa kohdun sisällä, napanuorassa). Yleensä naisia ​​pyydetään kävelemään ja kävelemään puolen tunnin ajan palatakseen ja tarkastelemaan uudelleen. Fysiologisesti liittyvää bradykardiaa toistuvalla tutkimuksella ei ole vahvistettu.

Sikiön sykkeen inflaationopeudet ovat vähemmän vaarallisia kuin pienemmät. On jo sanottu, että pelko, stressi voi olla syynä tällaisiin tutkimustuloksiin. Mutta vaikka se ei koske stressiä, usein sykkivä sydän on merkki siitä, että vauva kamppailee, hänen tilansa kompensoidaan. Sykkeen suuria arvoja kutsutaan takykardiaksi, he sanovat siitä, jos syke ylittää 175 lyöntiä minuutissa. Poikkeaman pitäisi myös olla vakaa, pysyvä. Poikkeuksena on 8–11 raskausviikkoa, jolloin korkea syke on fysiologisesti määritelty määrä.

Syy tiheyden lisääntymiseen voi olla äidin huonoja tapoja sekä joitakin hänen taudeistaan. Esimerkiksi kilpirauhasen hyperfunktiona, kun sen hormonien taso kasvaa, sydämen sykkeen esiintymistiheyttä voidaan havaita sekä vauvassa että äidissään. Vakavan toksikoosin sattuessa, jos oksentelu muuttuu naiselle, dehydraation todennäköisyys kasvaa, ja tässä tapauksessa lapsen sydän kuullaan takykardian määrittelyllä. Sikiön takykardian syy voi olla äidin sydänsairaus, munuaisten vajaatoiminta.

Lapsella voi olla omat henkilökohtaiset syyt sykeeseen - istukan rakenteelliset rikkomukset (sen viat), kohdunsisäinen infektio, hypoksia alkuvaiheessa.

Hapen nälkää, jos se alkoi äskettäin, kompensoi lasten organismi täydellisesti, pakottaen sen lisämunuaiset toimimaan hieman aktiivisemmin. Kun tila on kompensoitu, syke kasvaa, kun bradykardian tapahtumisen jälkeen he sanovat, että sikiön tila on pahentunut - hän lakkasi kamppailemasta ja kompensoi hapen puutetta. Ilman kiireellistä apua hän voi kuolla.

Sikiön sydämen sykkeestä puhuminen on vaikeaa olla erillään määrityskysymyksestä sukupuoli tulevan lapsen syke. Huolimatta siitä, että tuomioistuin on 21. vuosisata, monet uskovat edelleen, että lapsen sykkeen esiintymistiheys voi osoittaa sikiön sukupuolen. He uskovat, koska he haluavat uskoa, ja on mahdotonta määrittää lapsen sukupuolta alkuvaiheessa - 15-16 viikon ultraäänitutkimus ei voi luotettavasti vastata kysymykseen siitä, mitä nainen odottaa.

Asiantuntijat sanovat, että vauvan sukupuolen ja hänen sydämensä välillä ei ole mitään yhteyttä.. Vanhempien sukusolujen sulautumisen aikaan muodostui sukupuolen murusia. Jos viimeinen kromosomipari vastaa tyypin XX tapaa, tyttö syntyy, jos XY on poika. Sydänorganogeneesi esiintyy yhtä lailla molempien sukupuolien alkioissa., elin ja sen toiminnot kehittyvät tasaisesti viikkoina, muuten lääkäreillä olisi kaksi diagnostista taulukkoa, joista toinen on syke pojille, toinen - sydämen lyöntitiheys tytöille.

Samalla naisten foorumit ovat täynnä viestejä ja keskusteluja tästä asiasta, ikään kuin kukaan ei kuule asiantuntijoiden mielipidettä. Tytölle maksetaan useammin syke, pojat ovat harvinaisempia. Tytöissä, sanoa asiantuntijoiden kansanmenetelmät sukupuolen määrittämiseksi, sydän lyö sekavasti, epäselvästi ja pojilla rytmisesti. Itse asiassa lapsen sydämen sykkeen sekava ja sumea rytmi näkyy vain yhdessä tapauksessa - jos lapsella on synnynnäisiä sydänvikoja.. Ja ei ole eroa, poika on kohdussa tai tyttö. Sairaat sydämet todella kolkuvat eroista terveistä.

Jos haluat selvittää sukupuolen, jos se on tärkeää, on tarpeen tehdä ultraäänitarkistus 14 viikon ajan tai luovuttaa verta osana ei-invasiivista prenataalista DNA-testiä.. Ultraääni antaa vastauksen 80% tarkkuudella, DNA-testi - 99%: n tarkkuudella.

Vielä yksi yleinen myytti sydämen lyöntitiheydestä kertoo, että raskauden jälkeen, kun IVF on kryoprotokolla, vauvojen sydämet lyövät hitaammin. Kuten edellä on nähtävissä, tämä ei ole totta. Alkisolujen ja alkioiden kryosäilytys vähentää niiden elinkykyä, mutta ei vaikuta alkion kehitykseen, jos implantaatio onnistuu.

Huomaavaiset äidit kuuntelevat murusiensa sydäntä ultraäänitutkimuksen aikana tai kotona omalla sydämellään, herkkyys ja rauhallisuus näkyvät, naisen stressitaso pienenee ja tämä on totta.

Saat lisätietoja siitä, miten syke tallennetaan ultraäänitutkimuksen tuloksilla viikolla 7 taakan seurauksena seuraavassa videossa.