Mitä sikiön sikiöasento tarkoittaa raskauden aikana?

Raskauden aikana vauvat muuttavat asemaansa kohdussa monta kertaa. Niin kauan kuin sikiöllä on tarpeeksi tilaa liikkumiseen, se voi kaatua, koska se on sitä helpompaa. Mutta tietystä kohdasta lapsen esitys ja asento ovat lääkäreille tärkeitä, koska tulevien syntymien ennuste riippuu siitä. Tässä materiaalissa puhumme siitä, mitä sikiön sivusuunnassa on ja mitä tehdä, jos vauva päättää asettua tälle kohtuun.

Poikittaisessa asennossa he sanovat, kun vauva on kohdussa. Jos vedät henkisesti linjan lapsen selkärangan varrella, niin viistoon nähden se leikkaa kohdun akselin kanssa oikeassa kulmassa. Tällä tavoin lonkan ja vauvan kyynärpää voidaan kääntää kohti kohdun ulostuloa. Pää on sijoitettu toiselle puolelle ja pappi päinvastoin.

Sivutilaan on useita vaihtoehtoja. Jos murus on edessään äidin etupuolelle, puhumme poikittaisesta kasvojohdosta, jos vauva käännetään taaksepäin, niin sikiön sivusuunnassa oleva selkäydinprofiili diagnosoidaan. Kaikissa tapauksissa poikittainen tai vino poikittainen esitys (jos vauvan akseli ei muodosta suoraa, mutta akuutti kulma, kun se ylittää kohdun keskiakselin) on raskauden patologia.

Tämä patologia esiintyy harvoin. Alle 1% raskaana olevista naisista kohtaa kohdun poikittaisen vauvan. 97%: lla raskaana olevista vauvoista sijaitsee pään etupäässä, 2 -2,5%: ssa - lantion alueella. Ja vain 0,5–0,6%: ssa tapauksista lapset ottavat ristikonseptin, joka on epätavallinen luonnonlainsäädännön näkökulmasta.

Useimmiten tämä sikiön järjestely on tyypillistä naisille, jotka usein ja usein synnyttivät. Ensimmäisessä raskaudessa poikittainen esitys - yksittäiset tapaukset. 34–35 raskausviikkoon asti puhe patologia ei mene, koska vauvalla on käytännön ja teoreettisia mahdollisuuksia itsenäiseen vallankumoukseen synnytyksen kohdalla, mutta 35 viikon kuluttua vallankumous muuttuu lähes mahdottomaksi, koska tällaisille laajoille liikkeille ei ole tilaa

Tämä tilanne vaikuttaa itse raskauden kulkuun hieman. On kuitenkin muistettava, että vauvan epänormaali asema kohdussa on merkittävä ennenaikaisen syntymän riskitekijä. Poikittaisessa asennossa tämä tapahtuu 40 prosentissa tapauksista. Lapsi, joka syntyy paljon ennen suunniteltua synnytysjaksoa, ei voi aina sopeutua uuteen elinympäristöön. Siten keuhkokudoksen kypsymättömyydellä voi ilmetä ongelmia spontaanilla hengityksellä, akuutti hengitysvajaus voi kehittyä ja pienen painon ennenaikaisella vauvalla vauvalla on vaikea pitää lämpimänä.

Spontaanin työvoiman alkaessa pienet osat kehon ja napanuoran silmukoista voivat pudota veden ulosvirtauksen myötä. Tämä on täynnä lapsen kuolemaa, vammoja, epämuodostumia, vammaisuutta, vakavien komplikaatioiden kehittymistä akuutista hypoksiasta.Naiselle tällainen synnytys on vaarallista lantion luiden vaurioitumisen, perineumin, kohdunkaulan ja kohtuun, emättimen ja runsaan verenvuodon rikkoutumiseen. Vaikeissa tapauksissa se voi kaikki päättyä sekä lapsen että äidin kuolemaan.

Nopean spontaanin syntymän aikana lapsen olkapää on usein ”lävistetty” pieneen lantioon, jolloin syntyy laiminlyöty sikiöasento, jossa lapsen itsenäinen syntymä on mahdotonta. Silloin kun sivuttaisasento on laiminlyöty, syntyy useimmiten kohdun traumaattinen repeämä.

Jos lapsen asema on vino, hänet pidetään siirtymävaiheena. Teoreettisesti se voi jopa synnytyksessä muuttua joko pitkittäis- tai poikittaissuunnassa. Luonnollisesti kukaan ei odota, kunnes muruset kääntyvät, riskit ovat liian korkeat.

Useimmiten poikittaisessa asennossa vauvat, jotka voivat helposti ja vapaasti liikkua kohdussa, jopa pitkiä aikoja. Tällainen moottoriaktiivisuus edistää korkeaa vettä. Jos amnioniliuoksen määrä on normaalia korkeampi, vauva voi hyvinkin ottaa tällaisen aseman ja ”jäädä kiinni” siihen. Myös kohdun heikko ja liian kireät seinät edistävät aktiivista liikettä pitkiä aikoja. Heikkous ja jotkut hiljaiset sileät lihakset ovat ominaista naisille, jotka synnyttävät monta ja usein.

Riippumatta siitä, kuinka outoa se voi kuulostaa, pieni fyysinen aktiivisuus tai pikemminkin lapsen kyvyttömyys liikkua, vaikuttaa myös sivusuunnassa. Tämä tila on ominaista alhaiselle vedelle. Suuret hypertrofoidut lapset kokevat myös liikkeet ja vallankaappaukset.

Vauva voi ottaa poikittaisen sijainnin ainoana miellyttävänä, jos naisen koko raskauden aikana on lähes jatkuvasti lisääntynyt kohdun sävy ja alemman kohdun segmentissä on myös kasvaimia tai muita kasvaimia. Tästä johtuva tavanomaisen päänsärkyjen syntyminen ei ole lapsen kannalta hyväksyttävää. Lisäksi raskauden aikana havaitaan usein poikittaista tai vinoa esitystä naisilla, joilla on synnynnäisiä epänormaaleja piirteitä tärkeimmässä lisääntymiselimessä - satulamainen tai kaksisarvinen kohtu.

Melko usein vauva on istukan esteenä, jos se sijaitsee alhaisella tasolla, heillä on täydellinen tai osittainen esitys. Kun jokin lantio on tukossa, vauva ei pysty seisomaan oikeassa asennossa - päänsärky previa. Naisella voi olla lapsi, jolla on kliinisesti kapea lantio kohtuun.

Joskus lapsen väärän aseman syy ei ole äidin tekijöissä, vaan itse lapsessa. Joten, hydrokefaluksen (aivojen ahtautuminen) tai anencephalian (aivojen puuttuminen) kanssa vauva ei ota pään asemaa, vaan se joko istuu lantion esityksessä tai makaa kohdun yli.

Sairaanhoitaja-gynekologi voi määrittää sivuttaisen esityksen raskaana olevan naisen ulkoisessa tutkimuksessa sekä emättimen tutkimuksessa. Yleensä kohdun kerroksen korkeus, joka mitataan kuhunkin aikataulun mukaiseen vastaanottoon kuulemisen yhteydessä, kun poikittain normaalin alapuolella, ja raskaana oleva vatsa itsessään jopa visuaalisesti näyttää meloni-torpedolta. Palpation aikana sikiön sijainti määräytyy pään sijainnin mukaan - tämä on lapsen ruumiin vaikein ja liikkuvin osa.Kun pään etu, tuntuu alavihassa, pubiksen yläpuolella, lantion alueella - lähellä kohdun pohjaa (ylävatsassa), poikittaisen pään ollessa joko tulevan äidin oikealla tai vasemmalla puolella.

Vauvan syke määritetään odottavan äidin navan vieressä. Emättimen tutkimus poistaa pään tai papin esityksen. Sitten odottavaa äitiä suositellaan suorittamaan ultraääni. Vain ultraäänitarkistus antaa sinulle mahdollisimman tarkan tiedon siitä, missä paikassa lapsi makaa, mitkä ovat hänen sijaintinsa ominaisuudet, mikä osa kehoa sijaitsee kohti pienen lantion ulostuloa ja ottaa vauvan painon. Kaikki nämä tiedot ovat tarpeen, jotta lääkäri voi tarkemmin arvioida riskit ja valita oikean synnytystaktiikan, jossa äiti eikä lapsi kärsi.

Jos naisella on poikkileikkaus 24-25 raskausviikolla sekä aikaisemmin tai myöhemmin kuin tämä aika, ei ole tarvetta paniikkiin. Enintään 35 viikkoa vauvalla on aikaa vallankaappaukseen. Tulevan äidin on pyrittävä auttamaan lapsiaan ottamaan oikeaan asentoon kohdussaan kaikki hänen voimansa.

Tätä varten suosittelemme erityistä voimistelua, jossa jokainen harjoitus on ajateltavissa niin, että maksimoi kohtuun lihakset, jotta vauva voi kääntyä. Harjoituskompleksiin kuuluu Dikanin, Shuleshovoy, Gryshchenkon harjoitusten komplekseja. Gynekologit ovat kehittäneet muita komplekseja erityisesti naisille, jotka tarvitsevat apua vauvan kääntämisessä. On huomattava, että voimistelun tehokkuus on positiivisella asenteella ja päivittäisillä luokilla noin 70-75%. Tämä osuus lapsista on epävakaa poikittaista tai vinoa järjestelyä, joka edelleen menee päähän.

Jos raskaana olevalla naisella on turvotusta, preeklampsia-merkkejä, uhanalaisia ​​keskenmenoja, tiputtelua, esitystä tai matalaa istukan sijaintia, voimistelua ei voida tehdä.

On suositeltavaa tehdä voimistelu niille, joille se ei ole vasta-aiheista 30-36 viikon raskauden aikana. Jos murusia ei pysyvästi halua ottaa toista asemaa, lääkärit voivat ehdottaa synnytyssokkia Arkangelissa. Se tehdään sairaalassa ultraäänikontrollin avulla. Vauva kääntyy käsin. Mutta tällainen interventio on varsin vaarallinen, se voi aiheuttaa kalvojen repeytymistä, amnionin nesteen repeytymistä, ennenaikaisen synnytyksen alkamista ja sikiölle aiheutuvaa traumaa. Siksi lääkärit itse päättävät harvoin synnytyskierrosta.

Haluan erikseen painottaa positiivisen asenteen merkitystä raskaana oleville naisille. Monet asiantuntijat väittävät, että menetelmät vauvan vakuuttamiseksi, lempeä vakuuttaminen yhdessä korjaavan voimistelun kanssa antavat uskomattomia tuloksia.

Poikittaisen esityksen yhteydessä on tärkeää estää ennenaikainen synnytys. Siksi naisen pitäisi olla erittäin varovainen - älä nosta painoja, älä hyppää, älä tee teräviä mutkia.

Varovaisuutta tulee pitää seksiä, koska orgasmi ja jopa tavanomainen seksuaalinen kiihottuma naisessa aiheuttavat lyhytaikaisia ​​kouristuksia kohtuun. Jos matala asema tai istukan etukäteen diagnosoidaan samanaikaisesti poikittaisen esityksen kanssa, niin on suositeltavaa kieltäytyä kokonaan sukupuolesta sekä itsetyydytys. Stressiä on vältettävä.

Lisäksi nainen olisi toivottava vain hänen puolellaan, toistamalla täysin vauvansa.Miten se tehdään oikein, lääkäri kertoo ultraäänen jälkeen, koska hän näkee lapsen kehon ja ruumiinosien tarkan sijainnin.

Et voi unohtaa lääkärin suunniteltua käyntiä synnytystä edeltävässä klinikassa. Todennäköisesti hoitava lääkäri tarjoaa varhaisen sairaalahoidon - 36–37 raskausviikolla, ja tämä on ainoa järkevä ratkaisu ei-toivottujen komplikaatioiden välttämiseksi. Hylkää se joka tapauksessa ei ole tarpeen.

Naiselle annetaan kiireellinen hoito, jonka todennäköisyys on 99%, ja hänellä on hätätilanteessa tapahtuva keisarileikkaus heti sen jälkeen, kun se on toimitettu sairaalaan.

Raskauden esitys voi olla vaarallista, kuten edellä on kuvattu. Tässä asemassa vauva on keisarileikkaus 99 prosentissa tapauksista. On parempi, jos se suoritetaan ennen spontaanin työvoiman alkua, minkä vuoksi äitiyssairaalassa suositellaan varhaissairaalahoitoa.

Leikkauksen absoluuttiset merkinnät viivästyttävät raskautta poikittaissuunnassa tai vinoa esitystä, sikiön hypoksiaa sekä arpien esiintymistä kohdussa. Jos raskaana oleva nainen siirrettiin sairaalaan "hätätilanteessa" vedellä, lääkärit ovat varmoja siitä, että lapsen ruumiinosat eivät putoa. Jos havaitaan pudotus, kädensijan tai napanuoran palauttaminen on kielletty.

Jos sairaalahoidon aikana naisen kohdunkaula on täysin avattu, lääkärit voivat yrittää kääntää murun jalkaan ja poistaa sen jalat eteenpäin. Mutta he eivät aina tee tätä, mutta vain, jos muruset ovat hyvin ennenaikaista, painaa vähän ja myös kaksoset raskauden aikana, jos joku vauvoista on vastapäätä.

Jos vedetön aika (veden kulumisesta kulunut aika) viivästyy, lisääntyy kohdun tartunnan todennäköisyys ja sikiön hypoksian kehittyminen. Kriittinen aika on 12 tuntia.

Jos nainen tuodaan ambulanssiin pitkän vedettömän ajanjakson jälkeen, joka tapauksessa suoritetaan keisarileikkaus, riippumatta kohdunkaulan laajentumisesta.

Ottaen huomioon suuret riskit Keisarileikkaus suunnitellussa tilassa 37-38 tai 38-39 viikon raskausaikana näyttää järkevämmältä. Toiminta kestää noin 40 minuuttia, 10-12 tunnin kuluttua nainen pystyy nousemaan. Nykyaikaiset anestesian menetelmät mahdollistavat odottavan äidin olevan tietoisia murusien uuttamisen aikana, eivätkä tunne kipua, ja siksi hän voi luonnollisen synnytyksen aikana välittömästi katsoa poikaansa tai tyttäräänsä, vauva levitetään välittömästi rintaan.

Tulevat äidit, jotka jättivät kommenttinsa aihekohtaisilla foorumeilla, väittävät, että suosittu vatsan silittäminen on erittäin tehokas vauvan kääntäminen poikittaiseen esitykseen. He suosittelevat useita kertoja päivässä, ja on parempi lyödä vatsa joka kerta oikealla kädellä myötäpäivään. Jotkut, arvion mukaan, nämä yksinkertaiset manipulaatiot auttoivat ja pikkuiset pystyivät muuttumaan normaaliksi luonnolliseksi asemaksi, syntymä oli ilman komplikaatioita.

Tapaukset, joissa vauvat tekivät kauan odotettua kääntymistä lähes pari päivää ennen suunnitellun keisarinleikkauksen kuvaamista, ja lääkärit muuttivat toimitustaktiikkaa luonnollisen synnytyksen hyväksi.

Poikittaisen esityksen tapauksessa on kuitenkin melko vaikea ennustaa, millä tavalla vauva kääntyy. Siksi jotkut naiset kuvasivat kokemuksensa - vauva muuttui lantion asemaksi.Tässä tapauksessa toiminta toteutettiin myös suunnitellusti.

Raskaana olevien naisten arvioiden mukaan, jotka onnistuivat kääntämään vauvansa poikittaissuuntaan kohdussa, uinti ja ves aerobic, erityisesti harjoitukset, joissa äiti ottaa asemansa ylösalaisin, auttaa tässä. Tällaisia ​​tekniikoita olisi kuitenkin sovellettava vain kokeneen valmentajan tai lääkärin valvonnassa.

Luonnollisia synnytyksiä, joissa on säilytetty poikittainen tai vino esitys odottavien äitien foorumeilla, ei kuvata, koska ne ovat erittäin harvinaisia ​​eivätkä aina onnistuneet.

Katso sikiön asemasta ja esittelystä seuraava video.