Kuinka monta alusta on napanuorassa normaalisti ja mitä yhden valtimon esiintyminen tarkoittaa?

Napanuoralla on erityinen diagnostinen arvo raskauden aikana. Tämä vahva johto sitoo luotettavasti sikiön ja istukan, mikä tarjoaa jatkuvan yhteyden ruokalähteen, hapen kanssa. Tässä artikkelissa kerrotaan, kuinka napanuoran järjestäminen on, kuinka monta alusta sen pitäisi saada, ja mitä poikkeamia normista voi kertoa.

Napanuorana on pitkä ja erittäin vahva elin, joka toisessa päässä on liitetty sikiön napanuoraan ja toinen istukan. Napanuoran pituus - 50 - 70 senttimetriä ja jopa enemmän, se on se, joka sallii vauvan liikkua normaalisti kohdussa, tehdä vallankaappauksia. Lyhyempi napanuora vaikeuttaa raskauden kulkua ja on vaarallista syntymisprosessissa, koska sen jännitys vauvan syntymishetkellä voi aiheuttaa suuren osan istukan repeytymisestä ja irtoamisesta ennen aikaa.

Napanuoran paksuus on noin 2 senttimetriä, se on kestävä ja kestää merkittäviä kuormia, joiden rakenne muistuttaa kestävää kumia.

Normaalisti napanuorassa on 3 alusta. Ne sijaitsevat johdon sisällä. Ulkovaltimot - kaksi. Ne tulevat sisäisistä iliakaluksista. Kaksi napanuontia suorittaa kuljetustoiminnon - vauvan veri kyllästyy hiilidioksidilla ja aineenvaihduntatuotteilla placentaan. Istukka auttaa poistamaan aineet, jotka ovat olleet tarpeettomia äidin veressä, niin että myöhemmin he jättävät ruumiinsa perinteisellä tavalla - sitten virtsaan.

Nilkkainen laskimo napanuoran rakenteessa. Aluksi sikiön kehityksen alkuvaiheessa ne ovat myös kaksi, mutta yksi hävitetään myöhemmin. Napanuoran tehtävänä on kuljettaa verta lapselle, joka on rikastettu hapella, vitamiineilla, kivennäisaineilla.

Normaalisti veren virtaus napanuoran alusten läpi on tasapainoinen - laskimon läpi virtaavan rikastetun veren määrä on yhtä suuri kuin valtimojen läpi kulkevan veren määrä, joka johtaa metabolisiin tuotteisiin ja hiilidioksidiin. Raskauden 20. viikolla veren virtausnopeus on lähes 35 millilitraa minuutissa. Kun raskauden kesto kasvaa, verenkierto muuttuu voimakkaammaksi ja arvioitu syntymispäivään mennessä sen nopeus on jo 230-240 ml minuutissa.

Napanuoran rakenteen tutkimusta raskauden alkuvaiheissa ei yleensä tehdä, koska sen yksityiskohtaista rakennetta ei ole mahdollista tutkia ennen toista raskauskolmanneksea. Raskauden 7. viikolla on teoriassa mahdollista nähdä napanuoran itse, tarkemmin sen läsnäolon toteamiseksi, sen kiinnittymispaikan määrittämiseksi, nähdä sen pulssin merkkejä (yleensä tämä rytmi vastaa täysin vauvan sydämen rytmiä).

Myöhemmin ultraäänellä voit asentaa muita tärkeitä yksityiskohtia - napanuoran pituuden, istukan kiinnittymisen muodon, mahdollisen takertumisen kaulaan. Jotta saataisiin tietoa alusten lukumäärästä ja veren virtausnopeudesta niiden varrella, tehdään niin kutsuttu Doppler-ultraääni (Doppler-ultraääni). Vaikka napanuoran takertumista tavanomaiselle ultraäänelle ei voitu todeta, doplerometria havaitsee varmasti sen tiettyjen verenvirtaushäiriöiden vuoksi.

USDG: lle asetetaan napanuorassa, verisuonten resistenssiindeksissä ja muissa tärkeissä matemaattisissa parametreissa olevien alusten tarkka määrä.Jos napanuoran rakenteessa on poikkeamia: se on lyhyt - alle 30 senttimetriä, pitkä - yli metri, ei kiinnittynyt istukan keskiosaan, siinä on vähemmän aluksia, naiselle suositellaan lisäkokeita.

Yleisin poikkeama on napanuoran ainoa valtimo. Tämä ei tarkoita, että alus on yksi. Vain yksi kahdesta valtimosta on läsnä. Täten diagnoosi "ainoa napanuoran valtimo" merkitsee, että on olemassa kaksi alusta - laskimo ja yksi valtimo. Ravintoaineilla rikastunut veri siirtyy vauvalle suonensisäisesti, ja aineenvaihduntatuotteilla saastunut veri jättää vauvan kehon valtimon läpi. Periaatteessa yksi valtimo hoitaa tehtävän, mutta sillä on huomattavaa ylikuormitusta.

Napanuoran epänormaalin rakenteen syy on usein äidin diabetes, sekä munuaisten, sydämen, maksan kroonisten sairauksien esiintyminen. Muut haitalliset tekijät, kuten huonot tavat, tartuntataudit, sukuelimet, influenssa tai ARVI raskauden alkuvaiheessa, sekä epäselvän etymologian syyt, joita ei voida määrittää, voivat vaikuttaa napanuoran rakenteeseen.

Tällä anomalialla ei ole oireita, se ei vaikuta raskauden kulkuun, ja 95 prosentissa tapauksista se antaa naiselle melko normaalisti tuoda lapsensa oikeaan aikaan ja synnyttää lapsen. Yksittäisessä valtimossa voi olla alun perin asettuu, tai se voi jäädä ainoaksi toisen valtimon aplasian seurauksena jo vauvan kantamisen aikana.

Yksittäinen valtimo voi johtua geneettisestä taipumuksesta (vauvan äiti tai isä, joka on kehittynyt raskauden aikana tämän patologian avulla), ja joissakin tapauksissa yhden valtimon läsnäolo voi merkitä kromosomaalisia poikkeavuuksia sikiössä tai synnynnäisissä epämuodostumissa sen hengityselimissä, suolistossa, sydämessä tai munuaisissa. .

Siksi kun yksi valtimo löytyy kahden normaalin sijasta, lääkäri tutkii vauvan tarkemmin mahdollisten vikojen ja poikkeavuuksien kehittymisessä ja muodostumisessa - suoritetaan asiantuntija ultraääni ja invasiivinen diagnoosi tai ei-invasiivinen prenataalinen DNA-testi, joka kykenee sikiön verisoluihin verenkiertoon, on suositeltavaa äidit määrittävät lapsen DNA: n ja mahdolliset kromosomipatologiat.

Naiset, joilla on diagnosoitu polyhydramnios ja moniraskaus, joilla on vakava varhainen toksikoosi, istukan patologiat ja lihavuus, ovat vaarassa yhden napanuoraveren syndrooman kehittymiselle. Jos vahvistat yksittäisen valtimon läsnäolon napanuorassa, naiset eivät missään tapauksessa suosittele raskauden lopettamista, sillä ei ole lääketieteellistä näyttöä.

Jos lisätutkimukset osoittavat, että vauva on terveellinen, raskaana olevaa naista seurataan normaalisti, vaikka heidän on tehtävä ultraäänitarkistus Dopplerilla useammin arvioidakseen verenkiertoa, ja myöhemmissä jaksoissa myös CTG arvioimaan sikiön tilaa.

Ensinnäkin raskaana oleville naisille, jotka 20 viikon kuluttua ovat kuullut tuomion "ainoan napanuoran valtimon", suositellaan rauhoittumaan eikä pahentamaan tilannetta. Sikiön tai kromosomaalisten poikkeavuuksien synnynnäisten epämuodostumien merkit (Downin oireyhtymä, Patau ja muut) ovat vain yksi valtimot 1-1,5%: ssa tapauksista, joissa tällainen rakenteellinen navan anomalia havaittiin. Kaikissa muissa tapauksissa vauva on täysin terve. Lisädiagnostiikasta ei kuitenkaan ole syytä kieltäytyä, vaan se on siirrettävä, jotta tiedetään mitä tehdä seuraavaksi.

Naisia, joilla on yksi napanuora ja terve sikiö, kehotetaan käymään lääkärillä useammin ja ottamaan myös tiettyjä turvallisuustoimenpiteitä, jotka estävät sietämättömän kuorman esiintymisen yhdelle alukselle. Kuorman seuraukset voivat olla melko merkittäviä - se on viivästys sikiön kehityksessä, aliravitsemus, pieni paino, ennenaikaisen syntymän uhka kehittyneen istukan vajaatoiminnan, sikiön hypoksian vuoksi.

Ensinnäkin tulevan äidin ja hänen lapsensa on vaarallista lisätä verenpainetta. Naisen täytyy seurata häntä tarkasti, mitata sitä päivittäin, ja jos kyseessä on verenpaine, hoidetaan asianmukainen hoito lääkärin hyväksymillä ja suosittelemilla lääkkeillä. Jotta vältettäisiin äkilliset painehäviöt, on suositeltavaa rajoittaa jännityksiä, konflikteja, kokemuksia, emotionaalisia purkauksia.

Normaalin veren virtauksen ylläpitämiseksi odottavalla äidillä on suositeltavaa luopua kaikista kovista töistä, erityisesti painon nostoon ja pitkään seisomaan tai istumaan yhdessä asennossa. Sukupuolen ja kävelyn tulisi olla kohtalainen, lempeä, ei uuvuttavaa.

Naisten, jolla on yksi valtimo napanuoran rakenteessa, ei tule polttaa, myös pieniä annoksia alkoholia tulisi ottaa, samoin kuin olla pitkään vakaassa huoneessa - hapen käyttö on äärimmäisen välttämätöntä äidille ja hänen lapselleen.

Naisen ruokavalion tulee olla runsaasti vitamiineja, ja lisäksi voi olla tarpeen ottaa vitamiinikomplekseja, jotta vauva ei tarvitsisi tarvitsemiaan ravinteita. Muussa tapauksessa raskaus napanuoran yksittäisen valtimon oireyhtymän taustalla ei poikkea raskaudesta normaalilla napanuoralla. Lääkäreiden ja potilaiden arvioinnit voivat turvallisesti sanoa, että tässä poikkeamassa ei ole mitään vikaa.

Lisätietoa siitä, mitä ”yhden johtimen valtimo” tarkoittaa, katso seuraava video.