Kaksoisjohto

Kaksinkertainen napanuoraus - melko yleinen raskauden komplikaatio. Sen ydin on se, että napanuorasta kahdesti kiertää sikiön kehon jokin osa. Nykyaikaiset kliiniset tekniikat mahdollistavat tämän patologian toimittamisen useimmissa tapauksissa ilman seurauksia äidille tai sikiölle. Riippuen sotkeutumisen tyypistä ja sikiölle mahdollisesti aiheutuvista uhkista valitaan toimitustapa.

Mitkä ovat riskit lapselle, jonka kohdunsisäinen kehitys etenee kaksinkertaisesti? Onko tällaisen vian esiintyminen mahdollista estää?

Jos kaapelin takertuminen tapahtuu, seuraavien tekijöiden läsnä ollessa:

• Sikiön hypoksia. Jos sikiö säännöllisesti syystä tai toisesta kokee hapenpuutteen, sen elin voi reagoida tähän lisääntyneellä moottorin aktiivisuudella, mikä voi aiheuttaa vauvan tarttumisen oman napanuoran silmukoihin ja sen edelleen kohdunsisäinen kehitys tapahtuu tässä asennossa.

• Lisääntynyt pitoisuus äidin veren adrenaliinissa. Tämä tekijä vaikuttaa myös aktiivisten sikiöliikkeiden esiintymistiheyteen.
• Nilkkajohto on liian pitkä (yli 0,6 m).
• Polyhydramnios. Liian paljon vapaata tilaa vauvan ympärillä aiheuttaa usein usean napanuoran takertumisen.

Yleensä kaksoisjohtoinen tunkeutuminen diagnosoidaan jopa 28-32 viikkoon, koska tämän ajan kuluttua sikiö on riittävän suuri, mikä estää sen aktiivisen liikkumisen kohdussa.

Vauvan napanuoran puristumisen aiheuttama suurin vaara on hypoksia. Myös tällainen raskauden komplikaatio voi johtaa siihen, että synnytyksen aikana vauva loukkaantuu. Lapset, joilla on kaksinkertainen takertuminen, voivat edelleen kärsiä migreenin hyökkäyksistä, verenpaineesta (pysyvä verenpaineen nousu) tai hypotensiosta (verenpaineen pysyvä lasku) sekä heikentyneestä työkyvystä.

Sikiön pysyvä hypoksia voi aiheuttaa vauvan kuoleman tai johtaa aivosolujen kuolemasta johtuvien vakavien neurologisten häiriöiden kehittymiseen. Tämä tapahtuu melko harvoin ja tällaisissa tilanteissa lääkärit määräävät lähinnä keisarinleikkauksen.

Hapen nälänhäiriön seuraukset eivät aina ilmene ilmeisistä rakenteellisista tai fysiologisista puutteista. Lisäksi aivovaurion vakavuus hypoksian aikana eri lapsilla voi vaihdella: joku, kaksinkertainen johto takertuminen on vain ennätys lääketieteen kirjaa, ja joku se on syy pysyvä istuu lääkärit toimistot.

On mahdollista havaita, että napanuoralla on kaksoissidonta kardiotokografian avulla. Tämän diagnostisen tutkimuksen ydin on sikiön sykkeen jatkuva tallentaminen ja kohdun sävyn aste. CTG: stä otettujen indikaattorien mukaan asiantuntija voi määrittää, onko sikiön hapen nälkä.

Diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan ultraääni, jonka kautta sikiö voidaan visualisoida ja johdon tarttumista havaita. Saatujen tietojen ansiosta lääkäri voi nimetä tarkasti vauvan kehon ympärille käärittävien silmukoiden lukumäärän ja arvioida takertumisen luonteen - erittäin tiukka, vahva tai ei tiukka.

Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä sikiön sotkeutumisen välttämiseksi, tulevan äidin on noudatettava useita suosituksia:

• normalisoi (mahdollisuuksien mukaan) emotionaalinen tausta;
• kävele useammin ja pysy tukkoisissa, purkaamattomissa alueilla niin harvoin kuin mahdollista;
• noudata ravitsemuksen perusperiaatteita;
• ajoissa käydä lääkärissä, ajoissa läpäistäkseen kaikki hänen nimeämänsä tutkimukset;
• tehdä järjestelmällisesti voimistelua raskaana oleville naisille, jotka ovat aiemmin sopineet kätilön luettelosta kätilösi kanssa.

Usein lapsen napanuoran toistuvalla sulkeutumisella ja tiukalla puristuksella odottava äiti asetetaan tarkkailuun sairaalassa.

Maailmanlaajuisessa kliinisessä käytännössä useimmissa tapauksissa emättimen anto ja takertuminen päättyvät onnistuneesti. Jos tässä tapauksessa ei sikiöllä eikä äidillä ole mitään liitännäisiä patologioita, ne yleensä poistuvat äitiyssairaalasta muutaman päivän kuluttua. Kuitenkin synnytys naisella, jolle on diagnosoitu sikiön takertuminen, on jatkettava lääkärin valvonnassa, johon kuuluu sikiön sikiön seuranta ensimmäisessä ja toisessa työvaiheessa. Tätä varten käytetään instrumentaalisen diagnostiikan menetelmiä: ultraääni, Doppler ja kardiotokografia.

Kun lapsen pää on syntynyt, lääkäri poistaa napanuoran silmukat kaulastaan ​​ja syntymä jatkuu normaalisti. Ainoastaan ​​tiukalla tai usealla takertumisella on kysymys operatiivisesta toimituksesta. Joissakin tilanteissa tämä voi olla ainoa tapa välttää geneerisiä komplikaatioita.

Huolimatta harppauksin tapahtuneesta edistymisestä, yhteiskunnassamme, kun arvioidaan lukuisia arvioita, erilaisiin merkkeihin liittyvä taikausko on edelleen melko suosittu. Raskauden aikana myös kaikkein järkevin nainen pyrkii tuomitsemaan ennakkoluuloja. Tämä johtuu pitkälti pelosta tulevan vauvan terveydestä. Siksi usein raskaana olevat naiset epäröivät harjoittaa käsityötä ja selittävät, että tällaiset toimet voivat provosoida napanuorasilmukoiden syntymistä tulevaan vauvaan.

Tämä johtuu siitä, että vanhoina aikoina naiset tekivät neuloa ja ompelua huonosti valaistuissa mökissä, joita lämmitti puuhella, minkä takia talon ilma oli melko tukahduttava. Tämän vuoksi sikiö oli tilassa, joka ei ollut kovin hyödyllinen naiselle huomattavan paljon aikaa, koska äiti oli istunut kiinteässä asennossa pitkään, kumartuen. Tämän seurauksena vauva koki hapenpuutteen ja sen seurauksena alkoi liikkua aktiivisesti, josta tuli usein kaulan napanuoran silmukoiden syy. Samanlaista mallia huomatessaan ihmiset muodostivat merkkejä siitä, että meidän aikanamme edelleen pelotella joitakin liian vaikuttavia raskaana olevia naisia.

Nykyään useimmilla naisilla on mahdollisuus tarjota itselleen mukavat olosuhteet käsityölle. Siksi älä kiistä itseäsi ilosta viettää aikaa suosikkisi kanssa taikauskon takia.

Uskotaan myös, että napanuoran takertuminen muodostuu usein nousevilla kädet ylöspäin. Itse asiassa ei ole mitään vaarallista käsien nostamisessa, ja talonpoikien luokan naiset tekivät kovaa työtä, nostamalla kätensä esimerkiksi ripustamalla märkä vaatteita. Tämänkaltaiset toimet voisivat aiheuttaa liiallista sikiön toimintaa, joka puolestaan ​​voisi aiheuttaa sekoittumista.

Nykyaikaisilla on mahdollisuus rajoittaa fyysistä aktiivisuutta hyväksyttäviin rajoihin, joten jos ”asemassa” oleva nainen nostaa kättään saadakseen kirjan hyllystä, hänen lapsensa ei vahingoitu, erityisesti raskauden alkuviikkoina.

Nykyään kun perinataalinen diagnoosi on saavuttanut ennennäkemättömät korkeudet, napanuoran takertuminen ei ole äärimmäisen uhkaava sikiölle. Voit välttää hypoksian aiheuttamien vakavien patologioiden kehittymisen edellyttäen, että asiantuntijat vierailevat hyvissä ajoin ja että kaikki hänen nimityksensä toteutuvat tarkasti. On myös tärkeää osallistua aktiivisesti tällaisen komplikaation kehittämisen estämiseen.

Lisätietoja kaksoisjohdon takertumisesta on seuraavassa videossa.