Ultraääni raskauden 33. viikolla: sikiön koko ja muut ominaisuudet

Synnytykseen on jäljellä vain puolitoista kuukautta, ja nainen on hyvin huolissaan. 33 viikon raskaus on usein merkitty kolmannen, lopullisen synnytysseurannan kulkeutumisella. Saatuaan viittauksen ultraääniin tällä hetkellä nainen odottaa uutta tapaamista vauvansa kanssa.

Ultraäänitutkimus raskauden 33. viikolla täydentää synnytystä edeltävän diagnostisen kampanjan. Ensimmäisen ja toisen kolmanneksen jännittäviä näytöksiä on jo jätetty pois, ja hänen tulevaa äitinsä on jo tuntenut paljon. Kolmannen ultraäänitutkimuksen tarkoituksena on lopettaa sikiön synnynnäisten poikkeavuuksien riskien määrittäminen (tämä ongelma paljastuu riippuvuudella kahdessa ensimmäisessä näytössä), mutta myös arvioida mahdollisia riskejä, joita äiti ja vauva odottavat syntymäprosessin aikana. Yleensä lopullinen seulontatutkimus on suunniteltu 30 - 36 viikkoa, useimmiten 32-34 viikkoa.

Viikko diagnostiikkaan voidaan antaa tällä viikolla vain seulontaan:

1. Hänellä on todennäköisempää saada naisia, jotka kuljettavat kaksoset tai kolmiot;
2. Naiset, joiden raskaus on tullut mahdolliseksi in vitro-hedelmöityksellä (IVF);
3. Naiset, jotka ovat aiemmin saaneet leikkausta kohdussa, mukaan lukien keisarileikkaus (yksi tai useampi), joiden on arvioitava postoperatiivisen arkin elinkelpoisuus.
4. Tällä viikolla ultraäänellä naiset menevät synnytyslääkärille valituksilla, jotka koskevat sikiön liikkeiden pysäyttämistä tai lisääntymistä, selkäkipujen kipua, verenpaineen hyppyjä;
5. Diagnoosi osoitetaan myös niille, joiden synnytyslääkäri-gynekologi epäilee kohdunsisäisen kasvun hidastumista johtuen kohdun korkeuden ja raskausajan välisestä epäjohdonmukaisuudesta;
6. Rh-negatiiviset äidit, jotka kantavat Rh-positiivista vauvaa, voidaan lähettää ultraäänitilaan Rh-konfliktin vakavuuden ja ilmenemismäärien määrittämiseksi.

Tällaisella vaikuttavalla ajanjaksolla ultraäänidiagnostiikka suoritetaan vain transabdominaalisesti. Anturilaite asetetaan naisen etupuolelle. Ultraääniaaltojen generaattori tarjoaa tietyn pituisia ja voimakkaita aaltoja. Kun ne läpäisevät kudosten ja kehon nesteiden läpi, aallot tukkeutuvat tai imeytyvät, ja signaali tästä lähetetään takaisin anturiin. Nämä tiedot näkyvät laitteen näytössä.

Ns. Sisäistä (intravaginaalista) ultraäänitutkimustapaa voidaan tällä hetkellä soveltaa vain silloin, kun lääkärin on suljettava pois tai vahvistettava naispuolisen elimen valmius ennenaikaisesta syntymästä.Emättimen seinämän läpi on helpompi tutkia kohdunkaulan tilaa lyhentää ja löystyyjos havaitaan lievä ilmoitus, nainen lähetetään äitiyssairaalaan, jossa he tekevät päätöksen raskauden toimittamisesta tai säilyttämisestä sairaalassa.

Vauva on jo melko suuri, lähes sama kuin äiti näkee hänet heti syntymän jälkeen. Sikiön koko tällä hetkellä - noin 43 senttimetriä ja keskimääräinen paino - noin 2 kiloa. Puolitoista kuukautta ennen syntymää vauvojen paino vaihtelee suuresti. Se riippuu perinnöllisistä ominaisuuksista. Suurissa vanhemmissa lasten odotettu paino ylittää 2 kilon merkin, ja vähärasvaisissa äideissä ja isissä lapsi ei ehkä vielä saavuta tätä merkkiä.

Enää ei ole mahdollista nähdä lapsi ultraäänilaitteen näytössä, vain kehon osia - käsivarret, jalat, pää ja kasvot, vatsa, selkä - voidaan tutkia. Vauva on liian suuri, jotta lääkäri voi osoittaa äidilleen täydellisen korkeuden. Hän on täysin muodostanut kaikki elimet ja järjestelmät, muruset kertyvät aktiivisesti ihonalaisille rasvoille, lisäävät sen painoa, hankkivat paisuneet posket, jotka aiheuttavat hellyyttä aikuisilla heti kun vauva on syntynyt.

Raskauden 33. viikolla äiti eikä ultraäänitutkimuksen lääkäri miellyttävät lapselle aktiivisia liikkeitä - vauva tulee ahtaissa, hän ei voi enää, kuten aikaisemmin, tehdä somersaultsia ja vallankaappauksia, kääntää käsiään, uida. Mutta siitä tulee selvää pienen miehen ruumis on tullut suhteellisemmaksi: Suuren pään ja muun kehon välinen ero on vähentynyt.

Vauvalla on melko kehittynyt hermosto, vaikkakin sen muodostuminen on edelleen käynnissä ja jatkuu myös syntymän jälkeen. Niukasti hyvin koordinoidut liikkeet. Nukkumisvaiheen aikana hänen silmänsä liikkuvat nopeasti, neonatologit viittaavat siihen, että lapsella on jo unelmia.

Lapsi tutki läheisten ihmisten äänet, ennen kaikkea oman äitinsä. Muiden ihmisten ääniä ja tuntemattomia ääniä voi aiheuttaa hänessä pelkoa, joten mikään ei ole yllättävää siitä, että ultraäänidiagnostiikan aikana lapsi rauhoittuu varovasti, ei huijata eikä halua näkyä ulkopuolisille.

32-33 raskausviikolla on jo melko vaikea määrittää lapsen sukupuolta. Iso vauva yrittää ottaa pienimmän aseman ahtaissa kohdussa, samalla kun se painaa jalat vatsaan, joskus istuu lantion esityksessä ja sulkee täysin intiimien paikkojen näkymät. Jos ennen lattiaa ei tunnistettu tai silloin ei ollut tällaista mahdollisuutta sukupuolen määrittelyn tarkkuus tällä hetkellä on vielä pienempikuin ensimmäisellä kolmanneksella - vain hieman yli 65-70%.

Jos nainen on päättänyt tehdä kolmiulotteisen tai neliulotteisen ultraäänen tällä hetkellä, unohtumaton näky odottaa häntä. 3D-ultraäänellä voit nähdä vauvan, ymmärtää, kuka hän on enemmän, nauttia hänen rikkaasta matkastaan, koska lasten ilme ilmaantuu hyvin usein.

Lapsi johtaa aktiivista elämää - juo amnionista nestettä, pisses, nukkuu ja herää, tutkii itseään, koskettaa kasvojaan, napanuoraa, jalkoja, vetää suuhunsa paitsi nyrkkiä, myös varpaita. Hän on melkein valmis syntymään. Jos synnytys tapahtuu tällä viikolla, vauva pidetään elinkelpoisena., se ei uhkaa mitään, vain ennenaikaiselle vauvalle tarvitaan perusteellisempaa ja aikaa vievää hoitoa.

Tutkimuksen päätyttyä raskaana oleva nainen saa välittömästi toimenpiteen jälkeen. Se heijastaa tärkeintä tietoa: sikiön koosta, sen anatomisten piirteiden ominaisuuksista, kohdun sijainnista kohdussa, sekä apurakenteiden kuvauksesta - istukasta, napanuorasta, vedestä.Fetometria on tärkeimmät mitat ilmaistuna, jotka voidaan mitata anturin avulla ja jotka antavat täydellisen kuvan lapsen suhteista ja sen vastaavuudesta raskausjaksoon.

Nämä arvot sisältävät kaksi pään kokoa - poikittainen (BPR) ja pitkittäinen (LZR). Muiden kehon osien rakenteessa puhuvat sellaiset mitat kuin rinnan halkaisija, parien luiden pituus - reisiluu, jalan, olkapään ja kyynärvarren luut. Lääkäri vertailee saatuja lukuja keskiarvojen taulukkoon, jonka jälkeen hän tekee johtopäätöksen vauvan kehityksen noudattamisesta termillä.

Taulukon fetometria 32-33 raskausviikolla on seuraava:

Sikiön anatomia sisältää arvio sisäisistä elimistä - sydämestä, keuhkoista, maksasta, mahalaukusta ja suolistosta, munuaisista ja aivojen rakenteista. Jos lääkäri ei selvitä näiden elinten brutto-epämuodostumien aikana, niin hän lopulta päättelee harkintansa mukaan joko "normista" tai "tutkituista" tai "ilman patologioita" tai "+". Jos havaitaan elinvirhe, lääkäri kertoo löytyneestä rikkomuksesta, siltä osin kuin laitteen laatu on sallittu. Tässä vaiheessa otetaan huomioon tärkeä indikaattori sikiön asema kohdussa.

Tavallisesti tällä hetkellä vauva ottaa aseman joka tulee syntymään saakkaLoppujen lopuksi hänen on yhä vaikeampaa kiertää. Mutta lantion tai poikittainen esitys ei ole vielä lause, on mahdollisuus, että vauva muuttaa tilannetta; jos näin ei tapahdu, lääkärit harkitsevat toimitusmenetelmän vaihtoehtoja. Amnioninesteen määrä vähenee vähitellen raskauden loppuun mennessä. Tavallisesti viikolla 32-33 amniofluidi-indeksi on 144-245 mm. Kohtalaisen alhainen vesi tänä aikana voidaan diagnosoida 77-83 mm: n indeksillä.

Istukka on tärkein ravinteiden elin, jota ilman vauva ei voi selviytyä. Tällä viikolla hän on siirtymävaiheessa hänen kypsyyttään - ensimmäisestä toiseen ja tämä on täysin normaalia. Istukan paksuus - 30-33 mm. Napanuorassa on tavallisesti kolme alusta. On mahdollista, että tällä hetkellä lääkäri suorittaa USDG: n, niin sanotun tutkimuksen Dopplerilla. Se auttaa määrittämään veren virtauksen määrän kohdun alusten läpi ja arvioimaan, onko lapsella riittävästi ravinteita ja happea.

Pieniä poikkeamia normeista ei pidetä kriittisinä.Loppujen lopuksi vauva on jo kehittymässä yksilöllisen ohjelman mukaisesti, joka on usein geneettisesti määritelty. Tärkeintä ei ole taulukkostandardien noudattaminen, vaan mittasuhteet. Jos vauva on suhteellisen monimutkainen, hälytystä ei ole syytä. Lisätietoja ultraäänestä 33. raskausviikolla on seuraavassa videossa.

Kolmiulotteiset kuvat, jotka vanhemmat saavat 3D-ultraäänikuvissa, osoittavat, kuka lapsi näyttää: he näkevät selvästi nenän, silmien ja korvien muodot. Tällaisten erityispiirteiden kaksiulotteinen tilannekuva ei tarjoa, se määrittelee vain lapsen kasvot.