Ensimmäinen ultraääni raskauden aikana: ajoitus ja standardit
Ensimmäinen ultraäänitutkimus raskauden aikana on aina jännittävä ja tärkeä tapahtuma tulevan äidin elämässä. Tämä on naisen ensimmäinen tapaaminen lapsen kanssa, joka on edelleen hyvin pieni.
Tätä tutkimusta odotetaan erityisellä tunteella - kärsimättömyydellä ja ahdistuksella. Kuvailemme tässä artikkelissa, miten ja milloin ensimmäinen ultraäänitarkistus tehdään naisille ”mielenkiintoisessa asemassa”, sekä mitä parametreja pidetään normina.
päivät
Ensimmäinen suunniteltu ultraäänitarkastus, jota suositellaan kaikille odottaville äideille, suoritetaan 10–13 viikon ajan. Tämä on tärkeä ja informatiivinen ensimmäinen prenataalinen seulonta lääkäreille ja naisille. Monille naisille tämä pakollinen tutkimus ei kuitenkaan enää ole ensimmäinen, sillä jopa 10 viikon kuluttua he ovat saattaneet jo suorittaa tällaisen diagnoosin.
Teoriassa ensimmäinen ultraääni voi olla informatiivinen raskauden aikana jo 2,5-3 viikkoa odotetun ovulaatiopäivän jälkeen. Tämä vastaa noin viidennen synnytysviikkoa.
Tällä hetkellä sikiön muna-ultraääniskannerin monitoriin ilmestyy ensimmäistä kertaa tekninen mahdollisuus, joka osoittaa, että raskaus on tapahtunut. Kuitenkin 10-11 viikkoon asti ultraäänidiagnostiikkaa ei suositella virallisesti ilman hyviä todisteita.
Miksi rutiininomainen ultraääni suoritetaan?
Suunnitellun tutkimuksen tarkoitus määritetyssä ajassa on tunnistaa sikiön mahdollisten patologioiden ns. Markkerit. Enintään 10–13 viikkoa synnytyslaskelmassa (noin 12–15 viikkoa hoidon jälkeen) näitä merkkejä ei arvioida.
Päiviä, jolloin ensimmäinen synnytysseulonta suoritetaan, ei ole valittu sattumanvaraisesti, koska jos havaitaan poikkeavuuksia, nainen voi saada abortin lääketieteellisistä syistä odottamatta aikaa olevan suuri.
Komplikaatiot abortin jälkeen pidempään ovat aina suurempia.
Ensimmäinen ultraääni ei myöskään tapahdu vahingossa yhdessä päivässä, kun biokemiallista tutkimusta varten toimitetaan näyte laskimoverestä. Ultraäänituloksia ei arvioida erikseen veriarvoista. Jos markkereita havaitaan, ja veren hormonaalinen ja proteiinitasapaino rikkoutuu tietyllä tavalla, riski, että vauva on kromosomaalisia poikkeavuuksia, on suurempi.
Terveysministeriön asettaman aikataulun mukaisen tarkastelun tarkoituksena on löytää naisia, jotka ovat vaarassa synnyttää vauvoja, joilla on vakavia kokonaisvaurioita. geneettinen toimintahäiriö.
Ihmisissä 23 paria kromosomeja. Ne ovat kaikki samat, lukuun ottamatta viimeistä paria, joissa pojat XY, ja tytöt - XX. Ylimääräinen kromosomi tai sellaisen puute yhdessä 23: sta parista aiheuttaa peruuttamattomia patologioita.
Jos siis kromosomien määrää 21 parissa rikotaan, lapselle diagnosoidaan Downin oireyhtymä, ja jos 13 paria kohden on virheellinen määrä kromosomeja, Pataun oireyhtymä kehittyy.
Ei voida sanoa, että ensimmäinen seulonta yleisesti ja sen sisällä suoritettava ultraäänitutkimus voi paljastaa kaikki mahdolliset geneettisten häiriöiden vaihtoehdot, mutta suurin osa suurimmasta löytyy ensimmäisestä suunnitellusta tutkimuksesta, jossa on myöhempi lisädiagnostiikka. Tällaisia patologioita ovat: Downin oireyhtymä, Edwards, Patau, Turner, Cornelia de Lange, Smith-Lemli-Opitz ja merkkejä ei-molaarisista triplodioista.
Karkeat hermoputkivirheet, kuten aivojen väheneminen tai täydellinen puuttuminen, selkäydin kehittymisen poikkeavuuksia, voidaan havaita vain toisesta synnytystä edeltävästä seulonnastajoka kulkee suunnitelman mukaan vain raskauden toisella kolmanneksella.
Menossa ensimmäiseen suunniteltuun ultraääniin, naisen on ymmärrettävä, että kukaan ei diagnosoi vauvaansa vain sen perusteella, mitä hän näki ultraääniskannerin näytössä.
Jos diagnostiikka epäilee patologiaa ja kehityshäiriöitä, hän ilmoittaa siitä varmasti, ja nainen lähetetään kuulemiseen geneettiseen tutkimukseen, joka päättää, ovatko diagnostiset menetelmät tarkempia kuin ultraääni, invasiiviset, joiden aikana lääkärit ottavat hiukkasia , johto- veri, amnionin neste geneettiseen analyysiin. Invasiivisten menetelmien tarkkuus on lähes 99%.
Täydellinen vastine on ei-invasiivinen sikiön DNA-analyysi, joka on ehdottomasti turvallinen sekä äidille että lapselle, sillä raskaana olevan naisen pitää vain lahjoittaa laskimoveri.
Ensimmäisen seulonnan ultraäänen tehtävänä on muun muassa selvittää raskauden aika vauvan koon mukaan, määrittää naisten lisääntymisterveyden tila, arvioida mahdollisia riskejä tulevan kuuden kuukauden kuluttua synnytyksestä.
Suunnittelematon tutkimus - mikä se on?
Nykyään ultraääni on enemmän kuin edullinen, ja siksi nainen voi mennä hänen luokseen ilman lääkärin ja hänen suunnansa tuntemusta. Monet tekevät niin, ja kun kotitesti osoittaa kaksi kaistaa, he menevät lähimpään klinikaan vahvistaakseen raskauden tosiseikan tällaisen skannauksen avulla.
Sen lisäksi, että nainen itse haluaa tietää tarkalleen, onko konsepti tapahtunut, ensimmäiselle ultraäänelle saattaa olla lääketieteellisiä merkintöjä ennen suunniteltua aikaa. Ennen seulontaa naisella on aikaa tehdä samankaltaisia tutkimuksia.
Lääketieteelliset käyttöaiheet, joita varten tutkimusta voidaan suositella aikaisemmin Terveysministeriön suositukset ovat erilaisia:
- Raskauden keskeyttäminen. Jos naisella on aikaisemmin ollut kaksi tai useampia keskenmenoja raskauden alkuvaiheessa, ensimmäinen ultraäänitarkastus suositellaan rekisteröintiä synnytystä edeltävässä klinikassa sen varmistamiseksi, että sikiö kehittyy tällä kertaa.
- Jäädytetty raskauden historia. Jos naisella oli ennen tämänhetkistä raskautta tapauksia, joissa raskaus ei ollut kehittymässä, anembria (sikiön munasolun alkion puuttuminen), niin aikaisin ultraäänitutkimusta suositellaan voimakkaasti selvittämään, onko olemassa toistumista.
- Epätavallinen raskaus historiassa tai epäillään kohdunulkoista raskautta. Tällöin varhaisen tutkinnan tehtävänä on tunnistaa munasolun mahdollinen ektooppinen kiinnitys mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, kunhan se ei aiheuta vakavaa uhkaa naisen elämälle. Epäilystä syntyy, jos hCG: n taso naisen veressä on huomattavasti alhaisempi kuin määrätty taso, jos on kipua, purkausta, joka ei ole samanlainen kuin kuukautiset, viivästynyt kuukautiset, kun taas kohtua ei laajenneta.
- Trauma ja leikkaus kohdun kohdalla historiassa. Jos nainen joutui ennen raskauden alkua leikkaukseen, joka vaikutti pääasialliseen naaraspuoliseen lisääntymiselimeen, ensimmäisen ultraäänen tehtävä on arvioida munasolun kiinnittymispaikka. Mitä kauempana leikkauksen jälkeisistä kohdista vauva on kiinteä, sitä suotuisampi ennuste normaalille raskaudelle ja synnytykselle.
- Epäilys moniraskaudesta. Tässä tapauksessa tarvitaan aikaisemmin seulottujen päivämäärien ultraäänitutkimus kahden tai useamman vauvan kantamisen vahvistamiseksi. Lääkäri voi arvata tämän ylittämällä hCG: n tason raskaana olevan naisen veressä vähintään kaksi kertaa.
- Krooniset sairaudet kasvaimet, myoma. Olemassa olevat lisääntymisjärjestelmän patologiat voivat vaikuttaa pelkästään lapsen raskauden kykyyn, mutta myös kykyyn kantaa sitä. Siksi näillä sairauksilla oleville naisille suoritetaan varhainen tutkimus ultraäänitutkimuksesta implantaation paikan ja munasolun kasvun arvioimiseksi.
- Keskeytyksen uhka. Varhaisimmissa termeissä saattaa olla myös keskenmenon uhka. Yleensä se ilmenee sukupuolielinten päästöinä, vetämällä (kuten kuukautisten aikana tai hieman voimakkaammin) kipuja vatsan ja lannerangan alueella, mikä heikentää naisen yleistä tilaa. Tällaisilla oireilla suositellaan ultraäänitutkimusta muistion ”cito” kanssa, mikä tarkoittaa “kiireellistä, kiireellistä”.
- Epäilyttävät testitulokset. Erilaisista syistä testiliuskojen välillä voi olla erimielisyyksiä, raskauden hCG-hormoneja määrittävän verikoe ja "manuaalisen" gynekologisen tutkimuksen tulokset. Jos erimielisyydet ovat sellaiset, että synnytyslääkäri-gynekologi ei voi varmuudella sanoa, onko nainen raskaana, hän viittaa hänet varmasti ultraääniin.
Ensimmäinen diagnoosi IVF: n jälkeen
Jos pari ei jostain syystä voi itsenäisesti ajatella vauvaa, lääkärit voivat tehdä sen heidän puolestaan. Ultraäänidiagnostiikan avulla hallitaan koko in vitro-hedelmöitysprosessi, joka alkaa sen valmistelusta ja päättyy alkioiden infuusioon - "kolme päivää" tai "viisi päivää".
Alkionsiirron jälkeen nainen on nimetty hormonihoitoniin että vauvoilla on enemmän mahdollisuuksia saada jalansijaa ja alkaa kasvaa kohdussa.
Ensimmäinen ultraääni IVF: n jälkeen on suositeltavaa 12–14 päivän kuluttua elinsiirrosta, jos sitä ei aloiteta kuukausittain, ja verikokeen tulokset kooriongonadotropiinille osoittavat, että raskaus on alkanut.
Tässä vaiheessa diagnoosin tehtävänä on varmistaa, että raskaus on tapahtunut, ja lääkärien ja puolisoiden ponnistelut on kruunattu menestyksellä.
Jos ultraäänitutkimus osoittaa munasolun läsnäolon munasolussa (tai useissa sikiön munissa), seuraava ultraäänitutkimus on tarkoitus järjestää vielä kahden viikon kuluessa sen varmistamiseksi, että alkiot kasvavat ja kehittyvät. Sitten on suunnitteilla nainen, kuten kaikki muutkin raskaana olevat naiset, rutiinitarkastuksen. 10-13 viikon raskauden.
Mitä ensimmäisestä ultraäänestä näkyy?
Tuleva äiti, milloin hän meni ultraäänihuoneeseen, on kiinnostunut siitä, mitä voidaan nähdä yhdellä tai toisella aikavälillä. Nykyaikaiset ultraäänidiagnostiikan tyypit laajentavat huomattavasti näkymiä, erityisesti sellaisille innovatiivisille tyypeille, kuten 3D- ja 4D-ultraääni, sekä 5D-ultraääniä, jotka tarjoavat mahdollisuuden saada kaksisuuntaisen, mutta kolmiulotteisen ja tasaisen värikuvan reaaliajassa.
Ei kuitenkaan pidä ajatella, että jo seuraavana päivänä viiveen alkaessa millä tahansa, jopa nykyaikaisimmalla laitteella, on ainakin jotain nähtävää. Aikaisinta aikaa, jolloin on mahdollista (uudelleen, vain teoreettisesti) harkita hedelmöitettyä munaa 5 synnytysviikkoa (tämä on kolme viikkoa ovulaation jälkeen tai viikko viiveen alkamisen jälkeen).
Ei ole tarpeen tehdä kallista "volumetristä" kolmiulotteista ultraääniä niin lyhyessä ajassa, sillä nyt voit nähdä vain pisteen, joka on sikiön muna. Menossa ensimmäiseen ultraääniin, naisen tulisi tietää, mitä hän voi näyttää.
5-9 viikon kuluessa
Varhainen ultraääni, todistuksen mukaan tai ilman niitä, tulevan äidin pyynnöstä ei voi miellyttää naista vaikuttavilla kuvilla ja mieleenpainuvilla kuvilla. Aikaisimmissa termeissä määritetään vain pyöristetty koulutus kohdunontelossa, jossa on tuskin näkyvä sisäinen ydin - alkio.Sama kaunis yksityiskohtainen kuva pienestä alkiosta, jota he kuvaavat tietokonegrafiikalla, todellisuudessa ei ole.
Useimmat naiset eivät voi edes harkita itse hedelmöitynyttä munaa, varsinkin jos diagnoosiin ei liity yksityiskohtaisia kommentteja lääkäriltä. Mutta on yksi mukava vivahteisto - viiden synnytysviikon aikana pieni sydän alkaa koputtaa pienen vauvan tai pikemminkin havaitaan ominaispulssi, jossa rintakehä tulee pian muodostumaan.
Jos laitteella, jolla tutkimus suoritetaan, on melko hyvä resoluutio ja moderni anturi, äiti voi nähdä, miten tämä tapahtuu. Vauvan kehitykselle tärkein ominaisuus alkuvaiheessa on munasolun koko. Se on hänen lääkäri mittaa, jos nainen tulee skannata 5-9 viikon raskauden.
Jos ensimmäinen ultraäänitarkistus laskee 7 viikkoa raskauden keston synnytyslaskennassa (noin 5 viikkoa ovulaation päivästä), nainen näyttää todennäköisemmin lapselleen. Tämän ajanjakson alkiossa on suhteettoman suuri pää ja häntä.
9 viikolla vauvalla on ihmisen muotoja, jotka ovat ymmärrettävämpiä äidille, vaikka häntä ja isoa päätä havaitaan edelleen. Lapsen sydän 8-9 viikkoa voi jo kuulla, jos ultraäänikone on varustettu akustisilla kaiuttimilla.
Klo 10-13 viikkoa
Ensimmäisen seulonnan aikaan vauva muuttuu dramaattisesti. Ensimmäisessä suunnitellussa ultraäänitutkimuksessa naiselle näytetään todennäköisemmin tällaista vauvaa.
Hän on jo hyvin erottuva kynät, jos olet onnekas, voit edes katsoa niitä sormiin. Myös erottaa kasvoprofiili, vatsa, rintakehä. Sydän murenee vauvan murenemista ja kovaa, se antaa kuunnella.
Vauva tällä kaudella mittaa etäisyyden hännänrungosta kruunuun (coccyx-parietaalikoko tai KTP), ajoittaisten luiden välisen etäisyyden - kaksisuuntaisen pään koon (BPR) välillä mitataan myös joskus munasarjan kokoa, mutta tällä koolla ei enää ole suurta diagnostista arvoa.
Päätavoitteena on havaita edellä mainitut kromosomaalisten poikkeavuuksien markkerit, jos sellaisia on. Näitä ovat kaksi kokoa - nenän luiden pituus ja etäisyys lapsen ihon sisäpinnasta kaulan pehmytkudosten ulkopintaan.
Joillakin patologioilla on tapana kerätä ylimääräistä nestettä tälle alueelle, minkä vuoksi TVP (kauluksen paksuus) kasvaa. Monet kromosomaaliset "epäonnistumiset" liitetään kasvojen luiden erilaisiin muodonmuutoksiin, minkä vuoksi myös nenän luut yrittävät tehdä ja mahdollisuuksien mukaan mitata.
Ulkopuoliset sukuelimet ovat lähes muodostuneet, ja niitä voidaan myös teoriassa pitää 12-13 viikon ajan, mutta tällä hetkellä lääkärit eivät voi puhua pienten sukupuolesta luottamuksella, koska erot näyttävät vielä vähäisiltä. Diagnostikko pystyy vastaamaan äidin kysymykseen lapsen kentästä tarkemmin 18 raskausviikon jälkeen, kun hän tulee toiseen suunniteltuun ultraäänitutkimukseen.
Salauksen purkaminen ja normit
Tulkitse ultraäänitulokset lääkäriksi. Kaikki tietävät tästä, mutta se on ymmärrettävää uteliaisuutta ja ahdistusta, joka liittyy odottaviin äideihin, tee naiset perusteellisesti lähestymään monimutkaisen terminologian tutkimusta, jotta he ymmärtäisivät kaiken itsestään. Tämä ei ole epätavallista Meidän tehtävämme on auttaa raskaana olevia naisia ymmärtämään, mitä on kirjoitettu säilöön.
SVD
Tämän kolmen numeron lyhenne piilottaa lapsen kehityksen pääindikaattorin jopa 9-10 viikon ajan. Koska alkio itsessään on edelleen hyvin pieni, ja alkion osien mittaaminen on hyvin vaikeaa, raskauden tila, kehitys ja kesto alkuvaiheessa määräytyvät munasarjan koon mukaan.
Munan muoto ja koko saattavat jopa kertoa vauvan ongelmasta, esimerkiksi sikiön kalvon muodonmuutos ja jokin ”paine” voivat osoittaa, että nainen on epäonnistunut, ja sen samanaikainen pieneneminen osoittaa, ettei raskaus ja alkion kuolema ole kehittymässä.
Raskausajan määrittäminen SVD: ssä alkuvaiheessa katsotaan varsin luotettavaksi.
Loppujen lopuksi vauvoja ei ole tällä hetkellä jaettu suuriin ja pieniin, paksuihin ja ohuisiin - kaikki alkiot kasvavat suunnilleen samalla nopeudella ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, mutta he alkavat näyttää perinnöllisiä ulkonäköominaisuuksia hieman myöhemmin.
Munan keskimääräinen sisähalkaisija kasvaa samanaikaisesti ajanjakson kanssa, ja sikiön kalvo kasvaa edes viikolla, mutta päivällä, joten ei ole vaikeaa määrittää syntymispäivää edellyttäen, että raskaus kehittyy normaalisti.
Normaali taulukko SVD (keskiarvo)
Munan keskimääräinen sisähalkaisija (mm) | Raskausajan (viikko + päivä) noudattaminen |
6 | 5+3 |
7 | 5+3 |
8 | 5+4 |
9 | 5+5 |
10 | 5+6 |
11 | 6+0 |
12 | 6+1 |
13 | 6+2 |
14 | 6+3 |
15 | 6+4 |
16 | 6+5 |
17 | 6+5 |
18 | 6+6 |
19 | 7+0 |
20 | 7+1 |
21 | 7+2 |
22 | 7+3 |
23 | 7+4 |
24 | 7+5 |
25 | 7+5 |
26 | 7+6 |
27 | 8+0 |
28 | 8+1 |
29 | 8+2 |
30 | 8+3 |
31 | 8+3 |
32 | 8+4 |
33 | 8+5 |
34 | 8+6 |
35 | 9+0 |
36 | 9+1 |
37 | 9+1 |
38 | 9+2 |
39 | 9+3 |
40 | 9+4 |
41 | 9+4 |
42 | 9+5 |
43 | 9+6 |
44 | 10+0 |
CTE
Kopchiko-parietaalikoko mahdollistaa lapsen kasvuvauhdin arvioinnin noin 7-8 viikon raskauden aikana. Tämä koko asetetaan diagnostiikkaan. pään korkeimmasta kohdasta (kruunu) alimpaan kohtaan - coccyx alkion enimmäispituudella.
Kasvu mitataan pään ja varren välillä. Ultraäänellä tätä kokoa pidetään merkityksen indikaattorina, varsinkin jos varhainen tutkimus tehdään ennen suunniteltua. KTR: n mukaan ei ole vain määritetty, miten vauva kasvaa, onko hän tuntuu hyvältä, vaan myös raskausikästä, jotta voidaan selvittää odotettu syntymäaika.
Myöhemmin, kun nainen tulee toiseen raskauskolmannekseen, CTE: tä ei enää määritetä, koska vauva tulee tarpeeksi suureksi mittaamaan sitä päähän koko hännänrunkoon.
KTR on koko, joka aiheuttaa vakavia kokemuksia tulevista äideistä. Hänen tärinänsä aiheuttavat tunteita.
Itse asiassa sinun ei pitäisi katsoa taulukoissa millimetriä. Ei aina merkityksetön poikkeama ylös- tai alaspäin voi merkitä poikkeamia, eikä aina 1-2 viikon poikkeamilla ole patologisia syitä.
CTE: n lasku voi johtua siitä, että naisella on myöhäinen ovulaatio tai vauva ”lingers” matkalla kohdunonteloon käsityksen jälkeen eli implantointi tapahtui myöhemmin kuin nainen ajattelee.
CTE: n vähentämisen mahdollisten haittavaikutusten joukossa - infektiot, mukaan lukien intrauteriininen, ja brutto geneettinen patologia, jotka eivät salli fyysisen tason murusia kehittyä luonnostaan.
KTR: n lisääntyminen voi myös osoittaa epätarkkuuksia raskauden, eli varhaisen ovulaation, sekä taipumuksen suurelle sikiölle määrittämiseksi.
KTP-normit (keskiarvo)
Raskauden kesto (synnytysviikot) | Kopchiko-parietaalikoko, mm |
7 | 10 |
8 | 15 |
9 | 22 |
10 | 31 |
11 | 42 |
12 | 51 |
13 | 63 |
14 | 76 |
TVP
Tämä on mahdollinen kromosomaalisten poikkeavuuksien ensimmäinen indikaattori. Kauluspaikan paksuus mitataan segmentillä, joka on asetettu ihon sisäpinnasta vauvan kaulan takana olevan pimeän kaiun alueen rajalle.
Jotkut geneettisen koodin virheisiin liittyvät kehityskorvaukset aiheuttavat yleisen turvotuksen lapsessa, mutta tällä ajanjaksolla on mahdollista määrittää se vain yhdellä tutkimusalueella - kaulusalueella. 13 viikon raskauden jälkeen tätä indikaattoria ei mitata, sitä ei enää pidetä diagnostisesti tärkeänä.
Tämän koon osalta tulevaisuuden äidit, joille tehdään eniten ennen synnytystä, ovat eniten.
Sinun ei pitäisi paniikkia, koska tämä koko, kuten kaikki muutkin, määritetään ultraäänen skannauksen avulla, ei sano tarkkuudella jopa 100% patologian läsnäolosta. Pieni poikkeama normista ei aina osoita taudin esiintymistä.
Tilastot osoittavat, että lisääntynyttä TST: tä sairastavien lasten pettymysdiagnoosi vahvistetaan vain 10 prosentissa tapauksista.Sairaiden lasten kohdalla yli 3,0 mm: n TBP: tä havaittiin vain yksiköissä, yleensä todelliset epämuodostumat vastaavat yli 3-8 mm: n normaa.
TVP-taulukko (keskiarvo)
Raskauden kesto (synnytysviikko) | Kauluspaikan paksuus, mm |
10-11 | 1,5 -1,6 (sallittu korkeintaan 2,2) |
11-12 | 1.6 (sallittu enintään 2,4) |
12-13 | 1.6-1.7 (enintään 2,5 on sallittu) |
13-14 | 1.7-1.8 (sallittu enintään 2,7) |
Nenäluun pituus
Kuten kaulustilan tapauksessa, nenä luut voivat myös puhua kromosomaalisen alkuperän patologian todennäköisyydestä. Esimerkiksi Downin oireyhtymää sairastavilla lapsilla nenän luita ei ehkä havaita lainkaan, ja lapset, joilla on Pataun oireyhtymä, nenän luu voi lyhentyä huomattavasti. Mutta jälleen kerran, kuten TVP: ssä, kaikki ei riipu ainoastaan vauvan terveydestä.
Hyvin usein lääkärit eivät näe nenän luua, koska ultraääniyksikkö kuulemisen aikana oli vanhentunut kymmenen vuotta sitten. Joskus hälytysmerkin havaitsemisen syy tulee olemaan lääkäri-diagnostiikan riittämättömiä kokemuksia. Jos tämän merkin tutkinnan tulos on pettymys, naiselle annetaan ultraääni valvontalaitteeseen asiantuntijaryhmän laitteeseen ja lääketieteellisen genetiikan kuulemiseen.
Taulukko nenän luun pituuden normeista (keskiarvo)
Raskauden kesto (synnytysviikot) | Nenän luun pituus, mm |
10-11 | Ei ole aina mahdollista mitata, mutta luut on määritettävä visuaalisesti |
12-13 | 3,1 |
14-15 | 3,8 |
Tekniikka
Monet naiset ovat kiinnostuneita siitä, miten ensimmäinen ultraääni suoritetaan. Useimmiten lääkärit käyttävät emättimen koetinta tutkimukseen, joka lisätään emättimeen kondomiin. On mahdollista tutkia kohdunonteloa tämän menetelmän avulla emättimen seinämän läpi. Se on melko ohut, ja visualisointi on hyvä. siksi Intravaginaalista ultraääniä pidetään yhtenä tarkimmista.
Teoreettisesti on mahdollista tutkia naista raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana ja ulkoisen ulottuvuuden ulkopuolisen anturin, joka levitetään etupuolen vatsan seinälle, mutta lyhyen aikaa harkita pienen alkion toiminta voi vaikuttaa ihonalaiseen rasvakerrokseen, joka on jopa riittävän pienillä tytöillä vatsassa.
Tutkimus suoritetaan sohvalla, jossa naisen kutsutaan pysymään makuulla, jalat taivutettuina polvilleen. Lääkäri voi myös tutkia gynekologisen tuolin emättimen anturia.
Jos nainen tulee ultraäänihuoneeseen ennen suunniteltua seulontaa, joka tapahtuu, kun heille määrätään raskauden mahdollisia komplikaatioita, lääkäri skannaa vain emättimen anturin, koska sen avulla voit tutkia kohdunkaulan ja kohdunkaulan tilaa. epäillään keskenmenon uhkaa, kohdunulkoista raskautta, ei-kehittyvää raskautta.
Miten valmistautua kyselyyn?
Ultraäänitutkimuksen tuloksia varhaisessa vaiheessa voi vaikuttaa riittämätön määrä nestettä, jonka kautta ultraääniaalto kulkee paremmin. Siksi ennen kuin lähdet lääkäriin, odottava äiti On suositeltavaa juoda noin puoli litraa vettä, mikä täyttää virtsarakon.
Raskauden myöhemmissä vaiheissa kohdunontelossa on tarpeeksi amnionista nestettä, joka toimii ihanteellisena väliaineena ultraääniaaltoille.
Vaikka alkio on hyvin pieni, mikä tahansa tekijä voi vääristää todellista kuvaa siitä, mitä tapahtuu. Joten suolet, jotka ovat täynnä ulosteita, suolet, joiden silmukat paisuvat kaasuista, voivat puristaa naisen lantion elimet.
Ennen ensimmäistä ultraääniä valmistautumista odottavalla äidillä on suositeltavaa olla syömättä elintarvikkeita, jotka voivat aiheuttaa fermentaatiota ja suoliston kaasujen muodostumista kaksi tai kolme päivää ennen diagnostiseen huoneeseen tutustumista.
On parempi jättää pois herneet, valkoiset kaali, leivonnaiset, ruisleipä, makeiset ja hiilihapotetut juomat. Tutkimuspäivänä suolisto tulisi tyhjentää ja 2-3 tuntia ennen ultraääniä ottaa lääkettä, joka "hajottaa" suolikaasujen kuplat, välttäen turvotusta.Raskaana oleville naisille on mahdollista kuljettaa tällaisia keinoja «Espumizan» tai "Simetikoni".
Sinun tulisi ottaa mukanasi vaihtokortti ensimmäisen ultraääniä varten, jos se on jo käytössä, passi, pakollinen sairausvakuutus, puhdas vaippa, joka voidaan sijoittaa sohvalle tai gynekologiselle tuolille, sekä irrotettavat kengät. Paasto, ultraääni tyhjään vatsaan ei ole tarpeen.
Virheen todennäköisyys
Ultraäänidiagnostiikan lääkäreiden virheitä käsitellään laajalti tulevien äitien keskuudessa. Ultraääniskannausta ei todellakaan pidetä tarkkana menetelmänä. Sen tarkkuus on arvioitu vain 75-90 prosenttiin. Suuri osa tulosten todenperäisyydestä riippuu laitteen laadusta, lääkärin pätevyydestä ja tutkimuksen oikea-aikaisuudesta.
Jos nainen vaatii lääkäriltä vastausta kysymykseen siitä, mitä sukupuoli on hänen lapsensa 11-12 viikon raskauden aikana, tämän "ennusteen" tarkkuus ei ole suurempi kuin 70%. 18 viikon kuluttua sukupuolen määrittämisen tarkkuus on lähes 90%.
Sama kuvio on havaittu raskauden itsensä vahvistamisen yhteydessä. Jos nainen tuli tekemään ultraäänen liian pian, lääkäri ei ehkä näe mitään ja kirjoittaa lopuksi, että raskauden merkkejä ei ole löydetty.
Jos ratkaistat ongelmia, kun ne saapuvat, ultraäänitarkistusta voidaan pitää melko tarkkana ja informatiivisena tapana suositellussa aikataulussa. Tapauksissa, joissa ultraääniskannauksen tuloksia ei voida selkeästi tulkita, jos lääkärin kanssa on hälyttäviä merkkejä tai epäilyksiä, hän ehdottomasti neuvoo tarkempia diagnostisia menetelmiä - amniocentesis, korionbiopsia ja hieman myöhemmin - cordocentesis.
Jos haluat, voit tehdä ei-invasiivinen sikiön DNA-analyysi, joka on erinomainen vaihtoehto invasiivisille testeille ja joka on ehdottoman turvallinen vauvalle.
Lisäksi useimmissa tapauksissa ultraääni auttaa hälventämään epäilyksiä, mutta toisen luokan, asiantuntijan. Tällaisia laitteita ovat saatavilla perinataalikeskukset, lääketieteelliset geenikeskukset ja klinikat.
Onko ultraääni vahingoittaa vauvaa?
Tässä yhteydessä ei ole yksimielisyyttä. Nykyaikaisella lääketieteellä ei ole todisteita siitä, että tämä diagnostiikkamenettely olisi vahingoittunut kohdussa kehittyvälle sikiölle. Ei kuitenkaan ole näyttöä ultraäänen täydellisestä vaarattomuudesta. Tosiasia on, että tiede ei voi tutkia pitkäaikaisia vaikutuksia. Kukaan ei tiedä, miten ultraäänen vaikutus alkion aikana vaikuttaa henkilöön, kun hän on 30, 40, 50-vuotias.
Se on tiedon puute, joka on hedelmällinen ruoka lähitieteellisen mielen perustelemiseksi ultraääniaaltojen vaikutuksesta ihmisen DNA: han. Kokemus on osoittanut, että lapset, jotka ovat syntyneet naisille, jotka eivät ole tehneet ultraääniä raskauden aikana, ja lapset, jotka ovat syntyneet naisille, jotka ovat saaneet tällaisen diagnoosin yli 6 kertaa raskauden aikana, ei eroa toisistaan terveydellisistä syistä.
Tee ultraääni tai ei - naisen valinta. Terveysministeriö suosittelee vain kolmea rutiinitutkimusta koko raskauden ajaksi, mutta ne eivät ole pakollisia. Jos nainen ei halua, niin kukaan ei pakota häntä.
Mutta ennen kuin se hylkää seulonnan tai epäsuoran ultraäänen skannauksen, naisen on punnittava kaikki riskit hyvin, koska monet taudit raskauden ja synnytyksen aikana voidaan välttää, jos lääkärit pystyvät käsittelemään häiriötekijöitä ajoissa.