Lisätautisyys eri ikäisille lapsille: oireet ja hoito

Cecumin viimeisessä osassa esiintyvää tulehdusprosessia kutsutaan apenditiiviksi. Tämä tauti esiintyy eri ikäryhmissä. He voivat helposti sairastua pikkulapsille ja nuorille. Ilman oikea-aikaista lääketieteellistä hoitoa tämä tauti voi olla tappava tai aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Apenditsiitin syyt voivat olla täysin erilaisia ​​ulkoisia tekijöitä. Tyypillisesti tulehdus tapahtuu hypotermian tai heikentyneen immuniteetin jälkeen. Lapsi voi sairastua myös tähän sairauteen, jos hänellä on kroonisia ruoansulatuskanavan sairauksia.

Imeväisissä ns. Mekaaninen (tai obstruktiivinen) syy voi olla yleinen syy apenditiksille. Tällöin suoliston luumen on päällekkäinen jonkinlaisen mekaanisen esteen kanssa. Vauvoilla tämä johtaa usein vieraiden komponenttien (nieltävien lelujen tai muiden esineiden) nauttimiseen vatsaan ja sitten suolistoon sekä matoihin ja muihin loisiin, ulosteen kiviin. Imeväisillä, jotka ovat alttiita usein ummetukselle tai ennenaikaiselle ulosteelle, voi esiintyä suoliston kerääntymistä suolistossa, mikä aiheuttaa sikiön seinämän tulehdusta ja jopa aiheuttaa apenditissiä.

Harvinainen syy apenditiselle voi olla synnynnäinen suolistosairaus. Tässä tapauksessa vauva on jo syntynyt muutetun suolen kanssa. Tämä voi olla pituuden yksittäinen lyhentäminen sekä seinän useita taivutuksia tai taivutuksia. Tällöin myös apenditsidi voi kehittyä melko usein, kun se altistuu ulkoisille tekijöille.

Miksi aivohalvauksen oikea-aikainen diagnosointi on tärkeää seuraavassa videossa.

Kuten kaikki tulehdussairaudet, apenditismi voi esiintyä useissa muodoissa. Jos tauti syntyi ensimmäistä kertaa ja etenee melko vakavia kliinisiä oireita, tätä muotoa kutsutaan akuutiksi. Jos hoidon jälkeen, jossa liite ei ole poistettu, apenditismi toistuu, niin tätä sairauden muotoa kutsutaan krooniseksi. Se edellyttää liitteen poistamista vaarallisten oireiden välttämiseksi.

Kaikki taudin akuutit muodot voidaan jakaa useisiin eri tyyppeihin:

• Taudin katarra. Tällöin tauti etenee mahdollisimman rauhallisesti eikä se yleensä aiheuta hengenvaarallisia komplikaatioita. Tässä muodossa tulehdusprosessi tarttuu cecumin seinään ja provosoi ensimmäisten spesifisten oireiden esiintymisen. Jos leikkaus suoritettiin ajoissa, vauva on täysin parantunut.
• Taudin flegmoninen muoto. Se on jo vaarallisempi, se voi aiheuttaa hengenvaarallisia komplikaatioita. Tässä taudin kulun muunnoksessa on jo esiintynyt suolen seinämän vakavaa tulehdusta. Cecumia toimittavien alusten tromboosi on myös mahdollista.
• Gangrenous-muoto. Taudin vaarallisin variantti. Taudin kulkeutumisen aikana suolen seinämä kuolee.Tällainen vaihtoehto voi aiheuttaa hengenvaarallisia komplikaatioita: seinän läpimurto ja suoliston koko sisällön vapautuminen mahaan (peritoniitin ja sokin muodostumisen myötä). Tällöin tarvitaan kiireellistä leikkausta ja elimiä poistamalla. Vain tämä toimenpide auttaa pelastamaan vauvan elämän.

On parempi, että jokainen muumio tuntee tämän taudin ilmenemismuodot, jotta helposti tunnistetaan vaarallinen ongelma kotona. Tämän taudin määrittäminen ei ole aina helppoa.

Usein vanhemmat ajattelevat, että liite on oikealla puolella. Tämä ei kuitenkaan ole täysin totta. Vermiform-prosessi on hyvin mobiili. Anatomisesti se voidaan sijoittaa paitsi oikealle. 20% vauvoista on vasemmalla puolella. Jokainen 9 lapsi 10: stä voi jopa sijaita navan lähellä.

Taudin puhkeaminen voi olla melko epäspesifinen. Monissa vauvoissa taudin puhkeaminen tapahtuu kylmän kylmän varjolla. Ensimmäisinä päivinä kehon lämpötila nousee 37 asteeseen, heikkous näkyy, harvemmin vilunväristykset. Lapsi tulee hitaaksi, syö pahasti, kieltäytyy pelaamasta. Tavanomainen toiminta ei anna hänelle mitään iloa. Vauva on unelias, useammin valheita, säästää vatsaa.

Kahden ensimmäisen päivän aikana vanhemmat eivät useinkaan voi epäillä apenditsiaa ja alkaa antaa lapselle lääkkeitä kuumetta, kuten flunssa tai akuutteja hengitystieinfektioita. Hoidosta huolimatta vaikutusta ei kuitenkaan havaita. Sillä välin lapsi pahenee. Tähän sairauteen liittyy jo erityisempiä oireita. Kehon lämpötila nousee 38-39 asteeseen. Lapsi valittaa vatsan kipua.

Kahden ensimmäisen päivän aikana kipu alkaa alueella, joka on lähellä napaa. Sitten hän vähitellen menee alas nivusiin tai kehon oikealle puolelle. Kipu on paljon pahempi, kun muutat kehon asemaa. Lapsi voi kehittää pahoinvointia tai jopa oksentelua. Tämä ei kuitenkaan ole pakollinen apenditismin oire.

On tärkeää huomata kipu luonteen ollessa apenditiivissä. Se voi olla erilainen. Jotkut vauvat tuntevat kipua maltillisesti ilman äkillisiä nousuja. Muut - kouristukset. Tällöin kipu tehostuu ensin, ja sitten se pienenee hieman. Useimmissa tapauksissa tuolin rikkomuksia ei yleensä tapahdu. Ainoastaan ​​vauvoilla, joilla on krooninen suoliston tai mahalaukun sairaus, voi joskus olla ummetusta tai ripulia, mutta nämä ovat sairauden ei-spesifisiä merkkejä.

Eri-ikäisillä lapsilla taudin kulku voi vaihdella huomattavasti. Viimeisimpien tieteellisten tutkimusten mukaan esiintymistiheys esiintyy 10 vuoden iässä, 12 vuotta. Useimmissa tapauksissa tämä sairaus ei vaikuta lapsiin. Myös alle 5-vuotiaat lapset sairastuvat suhteellisen harvoin.

Tilastollisten lääketieteellisten tietojen mukaan jokainen viides henkilö, jolla on apenditsiitti, on 6-vuotias, 7-vuotias. Yli puolet kaikista liitteen tulehduksista lapsilla esiintyy junan ja keskiajan kouluikäisillä. Nämä ovat yleensä 7–14-vuotiaita lapsia.

Tämän iän lapsille on ominaista taudin asteittainen kehittyminen. Kehon lämpötila nousee suhteellisen alhaiseksi. Usein voi esiintyä pahoinvointia tai vaientumista. Lapset tulevat usein tunnelmallisiksi, huonosti syömiksi, hyvin levottomiksi.

Alle kolmen vuoden ikäisillä vauvoilla on usein janoa ja kaikkia kuivumisen oireita. Iho ja huulet kuivuvat. Vauva alkaa säästää vatsaa, ei salli tutkia tai koskettaa. Kahden ensimmäisen elinvuoden muruset voivat usein näkyä myös ummetusta tai hyvin ohuita kertaluiskoja.

Lapsilla kehon lämpötila nousee 37,5-38 asteeseen. Vakavammissa sairauden muunnoksissa jopa 39 astetta. Pikkulapset ovat usein sairaita, oksentelu tai epänormaali uloste ei yleensä esiinny.

Ominaista vakava vatsakipu. Kun katsotaan tai yrität koskettaa vatsaa, se paranee huomattavasti. Lapsi yrittää olla valehtelemassa loukkaantuneella puolella, koska tämä lisää kipua.

Monissa tapauksissa tässä iässä oleva apenditismi etenee käytännöllisesti katsoen samat skenaariot kuin aikuisilla. Ensimmäisten parin päivän aikana napanuorassa on tyypillisiä kipuja, joilla liikkuu asteittain vatsan oikealla puolella tai nivusissa. Usein kehon lämpötila nousee 37-37,5 asteeseen. Kipu on usein paroxysmal, ilman vakavia kouristuksia.

Kaikki taudin oireet ovat epäspesifisiä. Usein apenditiivin määrittäminen on melko vaikeaa. Tällöin pyydä ammattilaisen lääkärin neuvoja lastenlääkäriltä.

Taudin ensimmäisten oireiden esiintyminen ei ole vielä sata prosenttia diagnoosimenetelmästä. Vahvista, että apenditismi voi olla vain lääkäri. Tätä varten lääkäri tutkii ensin vauvan, suorittaa kaikki erityiset lääketieteelliset testit, joiden avulla voidaan riittävällä tarkkuudella vahvistaa sairaus kotona.

Vaikeissa tapauksissa, kun apenditiksin diagnoosia on vaikea määrittää, lääkärit käyttävät muita diagnostisia menetelmiä. Ensinnäkin kirurgi tarkastelee vauvaa. Sitten lapsi voi viettää vatsanontelon ultraäänen. Tämä testi osoittaa liitteen tilan, onko tulehdusta.

Liitteen tulehdus on kirurginen sairaus. Useimmissa tapauksissa, kun diagnoosi vahvistetaan, tulehtunut elin on poistettava kirurgisesti. Kotitila tässä tapauksessa on erittäin vaarallista. Ilman pätevää lääketieteellistä hoitoa vauva voi jopa kuolla.

Sairaalaan jäämisen aikana lapselle annetaan kaikki tarvittavat kiireelliset diagnostiset testit ja analyysit. Kun diagnoosi on vahvistettu, liite poistetaan käytöstä melko lyhyessä ajassa. Toiminnan lykkääminen monissa tapauksissa on hyvin vaarallista. Tämä voi johtaa peritoniitin tai septisen sokin kehittymiseen vauvassa.

Toipuminen leikkauksesta kestää yleensä 10-14 päivää. Tällä hetkellä lapselle annetaan erityinen ruokavalio, joka säästää ruoansulatuskanavan elimiä. Vitamiinihoito auttaa palauttamaan lapsen koskemattomuuden nopeasti. Kaikki fyysiset aktiviteetit (ja vielä enemmän urheilulajeja) ovat sallittuja kuukauden kuluttua operaatiosta, ei aikaisemmin. Tässä tapauksessa kaikki fyysinen aktiivisuus tulisi ottaa käyttöön vähitellen. Raskaiden esineiden nostaminen yli 5 kg on ehdottomasti kielletty (kolme kuukautta).

Yleisimmät apenditsiitin komplikaatiot ovat:

• Peritoniitin kehittyminen. Jos lääketieteellinen apu tehtiin myöhässä tai sairaus etenee aggressiivisessa ja vaarallisessa muodossa, voi esiintyä vatsakalvon tulehdus. Tämä pahentaa merkittävästi ennustetta ja vaatii kiireellistä leikkausta.
• Septinen sokki. Joissakin tapauksissa apenditsiitti voi johtua myös bakteereista tai viruksista. Pienentyneen koskemattomuuden vuoksi lapsi voi kehittyä järkyttyneeksi. Tässä tapauksessa verenpaine laskee jyrkästi ja pulssi nopeutuu. Vauva voi jopa menettää tajuntansa. Iskun kehittyminen on hengenvaarallinen tapahtuma.
• Cecumin läpimurto. Jos tautia epäillään myöhässä (tai jos leikkausta ei suoriteta ajoissa), suoliston sisältö voi kaatua vatsaonteloon vakavan tulehduksen vuoksi. Tämä on erittäin vaarallinen tila, joka voi aiheuttaa peritoniittia tai septista sokkia muutamassa minuutissa.
• Shock (nestehukka). Kun ilmenee myrkytyksen oireita, ne ovat voimakkaita dehydraation oireita. Tämä johtaa sydämen ja verisuonten suureen kuormitukseen. Vauva voi kehittää takykardiaa tai rytmihäiriöitä.

Lihaksen komplikaatiot voivat esiintyä melkein missä tahansa taudin kulussa. Jos vauvalla on kroonisia sairauksia, immuniteetti vähenee tai hän saa kortikosteroidihormoneja, komplikaatioiden riski lisääntyy useita kertoja.

Leikkauksen jälkeen poistetaan liite sairaalassa, mutta lapselle määrätään erityinen säästävä ruokavalio. Muutaman ensimmäisen päivän aikana lapset saavat syödä vain puhtaita ja vähärasvaisia ​​elintarvikkeita. Kaikki astiat valmistetaan säästävästi. Yleensä valikko sisältää vain puuroa, jauhettua limaa ja keittoa.

Sairaalasta purkautuvalla kirurgilla on suosituksia äidille, että voit syödä vauvaa leikkauksen jälkeen. Terapeuttista ruokavaliota suositellaan noudattavan yhdestä kahteen kuukauteen. Tämä mahdollistaa tulehtuneen suolen seinän nopean elpymisen, heikko lasten runko vahvistuu.

Kliinisen ravinnon perusperiaatteet leikkauksen jälkeen:

• Pienet annokset ruokaa. Vauvojen tulisi syödä jopa kuusi kertaa päivässä (maltillisesti). Elintarvikkeiden määrä ja määrä mitataan ikätaulukoiden mukaan. Leikkauksen jälkeinen aika on erittäin vaarallista! Tämä voi johtaa suoliston uudelleen tulehdukseen ja aiheuttaa komplikaatioiden ilmaantumisen.
• Ei ole kovin rasvaisia, paistettuja elintarvikkeita. Kaikki tuotteet, jotka sisältävät savustettua tai marinaattia, eivät myöskään kuulu. Kaikki ruoka on vain suolattu. Mausteiset ja liian kirkkaat mausteet kielletään. Ensimmäisenä kuukautena voit lisätä vain vähän suolaa ruokaan. Viidennestä viikosta leikkauksen jälkeen voit lisätä pienen mustapippurin. Voit lisätä sokeria, vaniljaa tai hieman kanelia makeisiin ruokiin.
• Ensimmäisten kahden viikon aikana leikkauksen jälkeen tuoreita hedelmiä ja vihanneksia voidaan syödä vain lämpökäsittelyn jälkeen. Raakoja hedelmiä kuorineen on ehdottomasti kielletty. Omenat ja päärynät ovat herkullisia paistamisen jälkeen, ja niihin on lisätty hieman kanelia tai jauhettua sokeria. Yritä rajoittaa suuren määrän raakakuitua lapsen ruokavalioon.
• Anna kuitu vähitellen.. Ensimmäisen kahden viikon ruokavalion perustana vauvalle ovat hyvin keitetyt viljat sekä lihatuotteet tai siipikarja. Voit käyttää kalaa.
• Valitse säästävä keino ruoanlaittoon. Grillaus ja ruoanlaitto grillipaikalla, kunnes vauva on täysin parantunut. Oikeimmat keittovälineet ovat keittäminen tai keitto hitaassa liesi, kaksinkertainen kattilassa.
• Käytä hyvin keitettyjä viljaa tavallisina hiilihydraateina. Enintään 1-2 kertaa viikossa voit lisätä hieman pastaa tai nuudelia. Kahden ensimmäisen viikon kuluttua leikkauksesta valmistetaan maidon ulkopuoliset viljat. Maitotuotteiden lisääminen voi johtaa tuolin rikkomiseen, ripuliin.
• Riittävä veden saanti. Vaikean dehydraation jälkeen lasten elin tarvitsee paljon vettä (täydentämään kadonneita varantoja). Lisää hedelmä- ja marjajuomat, kompotit, teetä ja tavallista keitettyä vettä lapsen ruokavalioon.

Vakuutus ruokahaluttomuutta vastaan ​​on lähes mahdotonta. Missä tahansa iässä tämä tauti voi olla yllätys. kuitenkin Kun seuraavat ehdot täyttyvät, lapselle altistumisen todennäköisyys voi olla jonkin verran pienempi:

• Elintarvikehygienia. Älä kuluta liikaa karkeaa kuitua. Hedelmissä ja vihanneksissa on toivottavaa poistaa iho ennen käyttöä.Kuori sisältää paljon kuitua, joka suurina määrinä voi aiheuttaa apenditissiä.
• Helminttien hyökkäysten ehkäisy ja valvonta. Ota säännöllisesti ulosteen analyysi matojen esiintymisestä. Tämä mahdollistaa kaikkien loisairauksien paranemisen ajoissa. Katso alle 5-vuotiaita vauvoja, ne näkyvät usein pinworms. Opeta lapsellesi oikeat tavat: pese kätesi ennen ateriaa ja sen jälkeen sekä ennen ja jälkeen wc: n käyttö. On välttämätöntä tarkistaa, ovatko pikkuiset pestä kätensä kaduilla kävelemällä tai käymällä missä tahansa julkisessa paikassa.
• Varo hajallaan olevia leluja! Alle kolme-vuotiaat lapset vetävät usein kaikki tuntemattomat esineet suuhunsa, jotta he voivat maistaa niitä. Jos vieraita esineitä niellään, se voi aiheuttaa cecumin tukkeutumisen ja aiheuttaa umpilisäkkeen.
• Kaikkien vauvojen, joilla on immuunikatoa ja muita sairauksia, jotka vähentävät merkittävästi heidän immuniteettiaan muista, että immunologi noudattaa sitä. Aktiivinen ja vahva koskemattomuus takaa erinomaisen suojan erilaisilta bakteeri-infektioilta, jotka voivat myös aiheuttaa lapselle apenditissiä.
• Gastroenterologin suorittama kliininen valvonta ruoansulatuskanavan kroonisten sairauksien läsnä ollessa. Jos vauvalla on ruoansulatuskanavan sairaus, jota ei hoideta ajoissa, tulehdus voi tapahtua milloin tahansa. Erityisesti kipulääkkeitä voi esiintyä lapsilla, joilla on krooninen koliitti tai kolesistiitti.

Apenditaksin hoito tulisi olla ajankohtainen ja nopea. Lääketieteellisen hoidon viivästyminen taudille ei ole hyväksyttävää! Ainoastaan ​​kiireellisen leikkauksen suorittaminen auttaa ajoissa parantamaan sairautta ja säästämään vauvan elämää. Voit epäillä sairautta itse, mutta sinun pitäisi ehdottomasti kutsua ambulanssi tai lastenlääkäri.

Mitä voi osoittaa lapsen vatsakipu, katso seuraava video.